1. 消腫的葯物有哪些
治療浮腫的常用葯物
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一、噻嗪類利尿劑
雙氫克尿噻(雙克)中效利尿葯，抑制遠曲小管近端對Na+和Cl-的重吸收，從而促進腎臟對氯化鈉和水的排泄而產生利尿作用，同時K+排泄也增多。適用於各種水腫和各種高血壓病。副作用較多，可引起電解質紊亂，有口乾、無力、倦睡、肌痛、血中尿酸、尿素氮升高；長期應用可引起低血鉀、低血鈉、高血糖、高尿酸血症及低氯性鹼血症；偶見皮疹、血小板減少，少數可有惡心、嘔吐及血膽固醇及甘油三酯增加。肝腎功能減退者、痛風、糖尿病患者慎用。一般用法，25～50mg，每日1～2次。
二、袢利尿劑
呋喃苯胺酸(速尿)強效利尿葯，利尿作用迅速、強大而短暫。抑制髓袢升支粗段Na+、K+、2Cl-的共同轉運系統，促進Na+、K+、Cl-和水分的大量排出，口服20～30分鍾開始利尿，靜注後2～5分鍾顯效，此外Ca2+和Mg2+的排泄也增加。腎功能不全的血清半衰期可延長到10小時。用於各種水腫。長期服用可引起低血鉀、低血鈉、低氯性鹼血症，引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、眩暈、視力模糊、體位性低血壓、肌痙攣等；大劑量靜注可引起聽力下降或暫時性耳聾；偶見皮疹、瘙癢、白細胞減少；長期應用宜補充鉀鹽，孕婦禁用；嚴重肝、腎功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒慎用。口服20～40mg，每日3次；靜注一般20～40mg，緩慢推注，必要時可增加到120mg/d，急性肺水腫、腦水腫靜注100～200mg，每日2～4次。
三、抗醛固酮類利尿劑
安體舒通低效利尿葯，為醛固酮競爭性對抗葯，作用於遠曲小管及集合管，使尿中Na+、Cl-排出增加而利尿，而K+排出減少，為留鉀型利尿葯，起效緩慢但作用持久，用於醛固酮升高有關的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征病人利尿效果較好。偶有頭痛、嗜睡、精神昏亂，運動失調、皮疹、女性面部多毛、月經紊亂及男性乳房發育等，長期服用可致低血鈉及高鉀血症；與雙克等合用可增強療效，並可拮抗雙克的排鉀作用；嚴重腎功能不全及血鉀偏高者禁用。用法為每次20mg，一日3～4次，用葯5日後，效果不滿意可加服其他利尿葯。氨苯喋啶低效利尿葯，作用性質與安體舒通相似。偶有惡心、嘔吐、口乾、腹瀉、皮疹、眩暈等；服葯後多數患者出現淡藍色熒光尿；長期大量服用可引起高鉀血症；嚴重肝、腎功能不全者禁用；孕婦慎用。一般用法為每次50～100mg，一日2～3次。
四、血漿製品
1、凍干健康人血漿
為淡黃色海綿狀疏鬆固體，有補充血漿蛋白、增加血漿膠體滲透壓和擴充血容量作用，低血漿蛋白血症病人以及出血性、外傷性、燒傷性休克適用。不需檢查血型，可代替全血。每瓶相當於400ml全血。偶有發熱。靜脈滴注，使用前要升溫溶解處理。
2、人血白蛋白
有補充白蛋白，增加血漿膠體滲透壓和擴充血容量作用。適用於各種原因所致的白蛋白減低，如腎病綜合征。為25%的注射劑，一般一次用20～40ml靜滴；或稀釋成5%溶液每分鍾2～4ml靜滴。
3、低分子右旋糖酐。
平均分子量為4萬，能提高血漿膠體滲透壓；使採集的紅細胞和血小板解聚，阻止纖維蛋白聚合，降低血液粘滯性，輕度抗凝。滲透性利尿作用。可用於頑固性的水腫，如腎病綜合征病人一般用法為250～500ml靜滴。少數人可發生過敏反應；用量過大可致出血，如齒齦出血，鼻出血、血尿等，故每日用量不應超過1500ml；充血性心衰和有出血傾向病人禁用，心、肝、腎功能不全者慎用。
2. 有什麼中葯可以消腫
《醫宗金鑒》方：海桐皮湯：海桐皮、透骨草、乳香、沒葯各6克，當歸5克，花椒9克，川芎、紅花各3克，威靈仙、白芷、甘草、防風各2.5克，煎水熏洗，每天二次，每次15分鍾。
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3. 消炎消腫用什麼葯
消炎消腫的葯有很多種，例如：如芬必得、消炎痛、保泰松、芬必得、強的松、阿莫西林膠囊等，但是不是什麼消炎消腫的葯都能治同一種病的，具體吃/用什麼葯還是去醫院檢查或者在醫生建議下使用。
4. 什麼葯物可以消腫的
發汗消腫法
發汗消腫法 ,《內經》稱之為「開鬼門」。張仲景說 :「腰以上腫 ,當發汗乃愈。」所以 ,這種治療方法 ,主要用於身體上半部腫 ,或先身體上半部腫而後腫及全身 ,並兼見惡寒惡風、發熱等表證。在臨床上 ,又當根據不同病人的具體情況 ,選用恰當的發汗方法。
1.辛涼發汗風邪外傷皮毛 ,水邪阻滯肌膚 ,郁滯化熱。症見肢體浮腫 ,惡寒發熱 ,骨節疼痛 ,自汗出 ,口渴欲飲 ,小便黃赤 ,脈浮大或數。治以越婢加術湯加減 ,辛涼發表 ,疏風清熱泄邪 ,兼以培土製水。麻黃 10g ,石膏 20g ,生薑10g ,甘草 10g ,大棗 4枚 ,焦白術 12g,先以水煎麻黃 ,去上沫 ,再煎其餘各葯。若兼見咳嗽 ,則加法半夏 10g,以降逆止咳。
2.辛溫發汗風水相激 ,郁於肌腠 ,肺失宣降。症見肢體浮腫 ,惡寒 ,無汗 ,脈浮等。治以香蘇飲加減 ,發汗、解表、消腫。香附 10g ,紫蘇10g ,陳皮 8g,甘草 6g ,蔥白 6g ,生薑 6g。水煎數沸 ,去渣 ,不拘時服。若症見四肢浮腫、發熱、惡寒、全身疼痛、發汗、脈浮而兼煩躁者 ,可以大青龍湯和減 ,辛溫發汗 ,消腫除煩。麻黃 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生薑 10g ,大棗 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黃 ,去上沫 ,再下其餘各葯同煎。
3.助陽發汗風寒外束 ,水邪內停 ,正陽不足。症見肢體浮腫 ,骨節疼痛 ,汗出 ,惡風 ,脈沉。治以麻黃加附子湯加減 ,助陽發汗消腫。麻黃 10g ,制附子 10g ,炙甘草 6g ,先以水煎麻黃 ,去上沫 ,再下其餘各葯煎服。
利尿消腫法
利尿消腫法 ,《內經》稱之為「潔凈府」。張仲景說 :「腰以下腫 ,當利小便」。所以這種治療方法主要用於水腫側重於身體下半部 ,或水腫先見於身體下半部而後腫及全身。在臨床上 ,又當根據不同病人的具體情況 ,採用適當的利尿方法。
1.化氣利尿「膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,氣化則能出矣」。水結膀胱 ,氣化不利。症見肢體浮腫 ,小便不利 ,惡寒發熱 ,汗出而渴 ,脈浮。治以五苓散加減 ,化氣利水。桂枝 10g ,焦白術 12g,茯苓 12g ,澤瀉 20g ,豬苓 12g ,共研末 ,以開水沖服 ,或以水煎服。
2.溫陽利尿「腎者 ,胃之關也 ,關門不利 ,故聚水而從其類也。」水邪壅盛 ,腎陽郁阻 ,但關不開 ,聚水為腫。症見肢體浮腫 ,四肢厥冷 ,小便不利 ,小腹脹滿 ,脈沉。治以真武湯加減 ,溫陽利尿消腫。制附片 10g ,茯苓 10g ,焦白術10g ,生薑 10g ,白芍 10g ,水煎服。
3.甘寒利尿水熱結滯 ,壅遏膀胱 ,尿道阻滯。症見肢體浮腫 ,小便不利 ,或滴瀝澀痛 ,口乾渴 ,脈沉。常以自擬方 ,甘寒利尿消腫。冬瓜皮 20g ,蘆根 10g ,白茅根 15g ,石韋 10g,苡薏仁15g ,杏仁 10g ,燈芯草 (或通草 )10g,西瓜翠衣10g ,水煎服。
4.苦寒利尿夏月傷冷水 ,水行皮中 ,暑熱內壅。症見肢體腫重 ,小便短少色黃 ,口渴 ,舌紅 ,脈數。治以一物瓜蒂湯 ,苦寒利尿消腫。瓜蒂 (甜瓜蒂或絲瓜蒂均可 )20枚 ,水煎服。
逐水消腫法
水邪壅盛 ,凝聚於內 ,三焦不通 ,氣化受阻。症見腹部腫大如鼓 ,肢體浮腫 ,小便不利 ,脈沉等。治以十棗湯加減 ,峻下逐水消腫。芫花(炒 )、甘遂、大戟各等分 ,共研為細末備用。用時取大棗 10枚 ,劈開 ,煎水去渣 ,加葯末 2g調服。本葯只宜早晨服 ,不宜晚上服。服葯後若大小便仍不通 ,待第 2天再服。本方葯味峻猛 ,非病實體壯者不可用。若為安全起見 ,可將葯末用棗肉搗和為丸用 ;或將葯末用醋調成糊狀 ,敷於小腹部 ,則更為穩妥。
瀉肺消腫法
肺為水之上源 ,主肅降而通水道 ,水邪壅肺 ,上源受阻 ,肅降失職 ,水道不通。症見肢體浮腫 ,胸部脹滿 ,咳嗽 ,喘息等。治以葶藶大棗瀉肺湯加減 ,瀉肺消腫。葶藶子 (炒 ,搗碎 )15g ,大棗 4枚 ,先用水煮大棗 ,去渣 ,加葶藶子煎煮 ,去渣 ,頓服。
祛瘀消腫法
血瘀氣滯 ,疏泄失權 ,氣化不利 ,久而化熱。症見肢體浮腫 ,小便不利 ,口渴 ;婦女月經不利 ,脈沉澀等。治以蒲灰散加味或小調經湯加減 ,活血祛瘀 ,利水消腫。蒲灰散方 :蒲灰 10g ,滑石 5g ,共研為細末 ,以水沖服 , 1日 3次。小調經湯方 :當歸 10g ,赤芍 10g,制沒葯 6g ,琥珀6g ,桂枝 6g ,細辛 3g ,麝香 1g ,水煎服 ,日 3次。
開結消腫法
陰寒之氣郁結不解 ,氣化不行 ,水道不通。症見肢體浮腫 ,厥冷 ,腹滿 ,心下痞阻 ,腸鳴 ;或身冷骨痛 ,或惡寒 ,或麻痹不仁 ,脈沉等。治以桂甘姜棗麻辛附子湯加減 ,轉運大氣 ,開結消腫。桂枝 10g ,生薑 10g ,炙甘草 6g ,大棗 1枚 ,麻黃 6g,細辛 6g ,制附子 10g ,水煎服 , 1日 3次。
除上所述之外 ,在臨床上尚有一種「虛腫」和一種「風腫」。雖都表現為腫 ,但其病因病機和水腫病大相徑庭 ,當注意加以鑒別。
這也有
http://www.medizone.com.cn/html/1583.htm