『壹』 三維/四維超聲檢查的誤區
誤區1:究竟是三維還是四維?其實,實時三維就是四維,就是在三維圖像上加上時間軸,顯示隨著時間變化而變化的立體圖像。
誤區2:胎兒越大,檢查起來越清晰。
胎兒超聲檢查有時間局限性,不同的畸形會在不同的孕周表現出來,例如四肢畸形最佳檢查時期約為20周左右 (即 18周-22周)。因為隨著胎兒周數的增加,胎體增大的速度要明顯快於子宮體積的增長速度,因此胎兒肢體在宮內的活動范圍也會相應的變小,致使四肢在宮內無法進行屈伸運動,限制了檢查四肢畸形及發育情況。而有的孕婦通常等到三十多周甚至足月才來做超聲檢查,以為胎兒越大超聲檢查越清楚,這恰恰是錯誤的。
誤區3:為什麼別人家孩子可以拍照片,而我的就不能?
胎兒面部照片的拍攝最佳時期約為20-28周左右。
胎兒面部照片的拍攝效果受到以下幾個因素的直接影響,如:
1、胎兒孕周過小或過大。如胎兒孕周過小,胎兒面部肌肉發育不完善,拍攝效果大都不甚美觀;如胎兒孕周過大,雖然面部肌肉飽滿,但胎頭活動范圍受限,例如:胎兒面部朝向母體,胎頭過度仰視或過度俯視等情形均會造成拍攝照片難度較大或無法拍攝。
2、胎兒位置及面前區羊水量多少。胎兒位置不適合拍攝或面前區羊水量過少或無羊水,均無法拍攝胎兒面部照片。
誤區4:做「四維」彩超就是為了拍照片,沒拍出來,我這錢不是白花了嗎?
所謂的「四維」彩超是將「長、寬、高」三維立體空間結構再加上「時間」概念所構成的實時動態三維彩色超聲成像技術。它的真正用途在於檢查胎兒結構是否存在畸形,存在什麼畸形,搞好優生優育,而並非是專門為胎兒拍照的「四維彩超照相機」。
誤區5:四維彩超檢查未發現異常就可以高枕無憂。
四維彩超的優越性在於其解析度高,成像清晰,並且可以重建出立體的圖像,但其和一般超聲儀器一樣,有其檢查盲區。受限於病變的微小、胎兒胎位、羊水量、胎兒姿式、不同病變圖像表現相似等因素,所以超聲檢查結果一定要結合臨床才能下診斷。同時,事物是變化發展的,一次B超檢查未發現異常,不代表以後就沒有異常。所以有時候我們要求病人定期檢查。
誤區6:照四維彩超就像看彩色電視一樣。
不少孕婦在剛開始進行四維彩超檢查的時候會問「為什麼不是彩色的呢」。其實彩超並不是看到了人體組織的真正的顏色,而是在黑白B超圖像基礎上加上以多普勒效應原理為基礎的偽彩而形成的。那麼何謂多普勒效應呢,當我們站在火車站台上聽有遠處開來的火車笛叫聲會比遠離我們的火車笛叫聲音調要高,也就是說對於靜止的觀測者來說,向著觀測者運動物體發出的聲波頻率會升高,相反頻率會降低,這就是著名的多普勒效應。現代醫用超聲就是利用了這一效應,當超聲波碰到流向遠離探頭液體時回聲頻率會降低,流向探頭的液體會使探頭接收的回聲信號頻率升高。利用計算機偽彩技術加以描述,使我們能判定超聲圖像中流動液體的方向及流速的大小和性質,並將此疊加在二維黑白超聲圖像上,形成了我們今天見到的彩超圖像。當看到紅色或藍色血流信號時別誤認為紅色就是動脈血,藍色就是靜脈血。其實,紅色只代表血流正流向探頭,藍色代表血流正背向探頭。