Ⅰ 胃炎如何調養
1、從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時定量，最好給自己設定一個時間表，然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響，因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的，這種習慣必須要改，並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的，因為人的生物鍾雖然可以前後移動，但總是在一定范圍內，不可能產生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關人體生物鍾的資料。
2、一般，胃消化功能不好的人，症狀是吃一點點就會飽，稍微多吃一點就會胃脹，特別在晚上多吃的話，還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯後喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要戒，食物以熱為好，這對於任何人都是一個考驗，特別是酷暑時節。有兩種飲料應該多喝，一是牛奶，二是熱水。牛奶可以形成一層胃的保護膜，每天早上起床後先喝一杯牛奶，在吃東西，是再好不過的。多喝水，特別是熱水，因為人在大部分情況下會把缺水誤認為是飢餓。
4、豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。
5、饅頭可以養胃，不妨試試作為主食。
6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。
7、有胃病的人飯後不宜運動，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐後不宜工作。
8、非急性情況下，不提倡吃葯，因為長期吃葯都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治癒。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對於養胃特別有效。
9、木瓜適合胃的脾性，可以當作養胃食物，不過對於胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內治好。治病良方就是靠「養」，急不來，只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃，這些習慣的改變都是必需的。
平常可以吃些養胃砂還有補裨益腸丸養胃，也要備些斯達舒這樣的胃葯，胃痛狠了吃一粒
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Ⅱ 胃不好吃什麼能讓胃舒服又能慢慢的好起來
胃熱，即是胃火。多由邪熱犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味，助火生熱；或因氣滯、血瘀、痰，濕、食積等郁結化熱、化火，均能導致胃熱(胃火)；肝膽之火，橫逆犯胃，亦可引起胃熱(胃火)。 其病理表現是，胃熱熾盛，則腐熟功能過於亢進，可出現胃中嘈雜，消谷善飢等症，熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內結， 胃失和降，可見口苦、口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎，可致胃氣上逆，可見惡心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎，或為齒痛齦腫，或為衄血，火熱灼傷胃之脈絡，則血上溢而為嘔血。
中醫詞典相關釋義
【胃熱（胃中熱）】指胃受了邪熱，或過食煎炒燥熱的食物，出現口渴，口臭。易 飢嘈雜，小便短赤，大便秘結。胃熱化火時，則見口腔糜爛， 牙周腫痛等。參見胃火上升」條。
【胃熱殺穣】殺穣，是穣食易消的意思。胃的功能主腐熟水穣，胃中熱則腐熟作用過盛，食下不久，即感飢餓，叫胃熱殺穣。如雖多食而身體反得不到營養而見消瘦，這種現象，稱為消谷善飢」。參見該條。
【胃熱壅盛（胃火熾盛）】形容胃熱的嚴重程度。主要症狀有煩渴喜冷飲，口臭，口唇燦爛，牙周腫痛，脘腹灼熱，小便黃短，大便秘結，舌紅苔黃厚等。如溫熱病見胃熱壅盛，即陽明實熱，可出現神昏譫語，狂躁等症。
【胃火上升】指胃熱化火，出現口腔炎症的病理。如口臭，牙齦腫痛，甚或牙齦出血等。
喝綠豆粥去胃火
表現症狀：分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便干硬。
食療法：石膏粉30克，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然後過濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。
養胃秘訣
一、養成良好的生活習慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習慣：按時就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保健：羊肉、狗肉等溫熱食物均有養胃效果適合胃寒病症；大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎症，建議多吃；另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯後、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時針環摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
養胃食物
1、小米：暖胃，安神
2、南瓜：南瓜性溫，味甘。
解毒：南瓜內含有維生素和果膠，果膠有很好的吸附性，能粘結和消除體內細菌毒素和其他有害物質，如重金屬中的鉛、汞和放射性元素，起到解毒作用。
保護胃粘膜，幫助消化：南瓜所含果膠還可以保護胃腸道粘膜，免受粗糙食品刺激，促進潰瘍面癒合，適宜於胃病患者。南瓜所含成分能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動．幫助食物消化。
消除致癌物質：南瓜能消除致癌物質亞硝胺的突變作用，有防癌功效，並能幫助肝、腎功能的恢復，增強肝、腎細胞的再生能力。
3、菠菜、胡蘿卜、洋蔥、大蒜
如何護胃呢？這就要重「五養」
保暖護養－天涼之後，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病；
飲食調養－胃病患者的飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情；
忌嘴保養－胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服葯時應注意服用方法，最好飯後服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化；
平心靜養－胃病發生與發展，與人的情緒、心態密切相關。因此，要講究心理衛生，保持精神愉快和情緒穩定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復；
運動健養－腸胃病人要結合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發，促進身心健康。
常食健脾養胃的食物，如山葯、蓮子、大豆、穀物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆製品等。補益脾胃的中草葯有人參、茯苓、黃芪、白術、甘草等，與食物配製成葯膳效果更佳。
下面介紹幾則溫胃祛寒食療劑：
清燉鯽魚
原料：鯽魚1條，橘皮10克，生薑50克，胡椒2克，吳茱萸2克，黃酒50克，鹽、蔥、味精適量。
製法：將鯽魚去鱗及內臟，生薑切片後放魚上幾片，其餘和橘皮、胡椒、吳茱萸一起紗布包填魚腹內，加入黃酒、鹽、蔥、和水15毫升，隔水清蒸半小時，取出葯包加入味精即可。
服法：佐餐食用。
功效：溫胃止痛，克輔治虛寒胃痛，對清水腹瀉，腹痛也有效。
砂仁肚條
原料：砂仁10克，豬肚1000克，花椒、胡椒、蔥白、生薑適量。
製法：按燒菜的一般方法製作。
服法：佐餐食用。
功效：溫中化濕，行氣止痛。主治胃脘冷痛，脹悶不舒，不思飲食，嘔吐泄瀉等。
乾薑粥
原料：乾薑3克，高良姜3克，粳米60克。
製法：先煎乾薑、高良姜取汁，再入粳米同煮為粥。
服法：早晚各1劑。
功效：溫中和胃，祛寒止痛。主治脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐呃逆，泛吐清水，腸鳴腹瀉。
冬季喝點祁門紅茶很好,養胃。特級的很有韻味,初泡分上下層次。別泡太多.
養胃記住「紅黃綠白黑」
何為「紅黃綠白黑」
現代社會的快節奏總讓人們為如何「保胃」傷透了腦筋，這位醫胃專家說，胃病三分治七分養，合理的膳食結構是健康的基礎、「保胃」的前提，如何才是合理的膳食結構呢，很簡單，邱健行列出了九個字：「紅黃綠白黑」和「一二三四」。
所謂「紅黃綠白黑」，是邱健行通過自己多年的醫學實踐，總結出來的五種對健康大有裨益的食物：
「紅」是指西紅柿(即番茄)，一天一個西紅柿，患上前列腺癌的幾率減少45%；
「黃」是指玉米、胡蘿卜，這些食物維生素A多，缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎；中年人容易患癌症、動脈硬化；老年人容易眼睛發花、視力模糊；
「綠」是指前面提到過的綠茶；
「白」是指燕麥片，它不但可降低膽固醇，還對糖尿病、減肥有特別好的功效，此外還能通大便；
「黑」是指黑木耳，科學實踐證明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。
何為「一二三四」
至於「一二三四」，是關於每個人每天健康膳食的四個要點。
「一」是每天一袋牛奶，日本有句話是「一袋牛奶振興一個民族」，「我們中國的膳食有很多優點，但是缺鈣，幾乎90%的人都缺鈣」，他指出，正常每天每人需要800毫克鈣，但是大多數中國人的伙食里只有500毫克，還有300毫克的缺口———正好一袋牛奶就有300毫克的鈣，所以每天補充一袋牛奶，就補充齊了。
「如果有些人喝牛奶實在不習慣，那就喝酸奶，再不行就喝豆漿」，邱健行說。
「二」是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麥麵粉，「體力勞動多的可以多一些，一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點，」但吃飯要按四條規矩進行：飯前喝湯，進食速度慢，多咀嚼，晚飯吃得少，這樣體重就很容易維持正常。
「三」是三份高蛋白，每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋，2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇，每天要有三份———比如早上吃了一個荷包蛋，中午吃一個肉片苦瓜，晚上吃2兩豆腐或2兩魚。
「四」是四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。
有粗有細，就是要粗細糧搭配，營養有互補作用，一星期吃三四次粗糧，如棒子麵、老玉米、紅薯等，對健康有好處。不甜不咸是說不要凈吃甜的，或不要吃太多甜的；也不要吃得太咸，一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓，是指每天吃的餐數，一般人都是三四餐，怎樣安排「五餐」呢———早餐與午餐中間加一頓點心餐，下午四五時吃一頓，晚飯吃得晚一些，這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽———離開飯桌時還未飽，還想吃也讓自己離開飯桌。
養胃美食精彩推薦
■木瓜鯇魚尾湯
用料：番木瓜1個，鯇魚尾100克。
製法：木瓜削皮切塊，鯇魚尾入油鑊煎片刻，加木瓜及生薑片少許，放適量水，共煮1小時左右。
功用：滋養、消食。對食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。
食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶，有助於食物的消化吸收，對消化不良、痢疾、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等均有療效。番木瓜的脂肪酶，可分解脂肪成脂肪酸，有利於對食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶還能夠促進和調節胰液的分泌，對胰腺功能不全引起的消化不良有治療作用。
鯇魚，味甘，性溫。功能暖胃和中、消食化滯。
■參芪猴頭燉雞
用料：猴頭菌100克，母雞1隻（約750克），黃芪、黨參、大棗各10克，薑片、蔥結、紹酒、清湯、澱粉各適量。
製法：將猴頭菌洗凈去蒂，發脹後將菌內殘水擠壓干凈，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳，剁方塊，放入燉盅內，加入薑片、蔥結、紹酒、清湯，上放猴頭菌片和浸軟洗凈的黃芪、黨參、大棗，用文火慢慢燉，直至肉熟爛為止，調味即成。
功用：補氣健脾養胃。
食物功效：猴頭菌又名猴頭菇，有助消化及利五臟的功能。適用於消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、胃痛、胃脹及神經衰弱。
母雞益氣養血，健脾胃，療虛損，善補五臟。
黃芪能補氣固表，斂瘡生肌，促進造血，抗潰瘍、抗炎等。
黨參補中益氣，益血生津。
大棗能健胃補血，滋養強壯。
Ⅲ 胃病可以吃什麼蔬菜
一般性的，如果你的腸胃有點虛寒的話，建議不要去吃西紅柿這種酸性的蔬菜，最好也是不要吃花菜很難消化的食物。
一定要吃一些容易消化的食物，例如：白蘿卜（熟），韭菜，藕（熟），茼蒿，土豆，胡蘿卜，芋頭，芹菜，蒜苔，青蒜，洋蔥，雪裡紅，香椿頭，香菜，南瓜，筍，甘薯。記住一定要煮熟了再吃。
養胃宜清淡衛生，以溫、軟、淡、素、鮮為宜，小米、山葯、枸杞子、菠菜、蓮子、銀耳、大豆、穀物、扁豆、薏苡仁、大棗、板栗、木瓜、牛奶、豆製品、蘑菇都能養胃。
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胃病治療方案
1、注意事項
首先，飲食規律化。其次，注意飲食衛生。再次，少吃對胃有刺激性的葯物。四是，保持精神愉快。
2、葯物治療
（1）去除病因，卧床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和葯物。酌情短期禁食，然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，利於胃的休息和損傷的癒合。
（2）鼓勵飲水，由於嘔吐腹瀉失水過多，患者在盡可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢後少量飲水（50毫升左右），多次飲入，不至於嘔出。
（3）止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2（山莨菪鹼）等葯均可。還可局部熱敷腹部止痛（有胃出血者不用）。
（4）伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌葯物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。
（5）嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1～2天內很快恢復。
預防胃病
1.節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的葯物。急性單純性胃炎要及時治療，愈後防止復發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。
2.傳統鍛煉。八段錦中「調理脾胃須單舉」和五禽戲中的「熊戲」、叫化功可以平時多練習，對增強脾胃功能有一定作用。
3.保持心情愉快。
Ⅳ 有慢性胃炎的人吃什麼最好
要調養胃炎，就要注意飲食，注意保護腸胃，中醫調理身體可以說是最好的方法了。首先要清除腸胃內的毒素；然後才能進行調理，建議使用常胃寶茶改善腸胃內的微生態系統，改善腸胃蠕動。但是同時要堅持一定的運動量，促進身體的正常代謝活動。不少人的瘦與飲食單一（偏食）有關。比如，有人只喜歡吃米飯，不愛吃麵食和雜糧；有人只愛吃蔬菜，不喜歡吃葷腥；等等。如果您也有偏食習慣，那就一定要改變，注意增加食物品種，魚肉蛋奶蔬菜水果精心搭配，樣樣都吃，保證營養充足。
1.還要保證每天攝人的食物含有足夠的熱量。一個從事輕體力勞動的年輕人，每天需要熱量約2200千卡，相當於250克大米、200克豬肉、2個雞蛋（80克）、200克菜花、100克豆腐。100克菠菜、10克白糖、100克烹調油所提供的熱量。這套食譜所含蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例也適當。每天攝人食物的熱量超過身體消耗的熱量，做到供大於求，才有可能增胖。特別要注意增加富含蛋白質的食物，如肉、蛋、魚、豆製品等，因為蛋白質是構成肌肉的主要成分，欲長肌肉就得提供原料。
2.其次，身體偏瘦的人往往食量較小或不思飲食，若強行多吃，則易導致消化不良，引起腸胃疾病。為此，平時可增加一些開胃、刺激食慾的食品，如茶、水果、果脯等。做菜時，適當加些蔥、蒜、胡椒、辣椒、味精等調味品，以增進食慾。
3.也可以在正餐之間增加1杯牛奶，或1個雞蛋，或一些點心。但應注意增食要定時，否則會適得其反。比如，有人為了增胖，不時吃糖果、點心等零食，一旦坐到餐桌上，就什麼也吃不下去了。 鍛煉身體，增強體質 有人以為每天少運動，能養胖。其實不然，結果是既不能增胖，更不能使體型健美。實踐證明，只有經常進行游泳、劃船、滑冰、騎自行車、做操、跑步等等運動，才能提高內臟器官的功能，增強食慾，促進營養吸收，使體格逐步健壯起來。
4.從食物的種類劃分，吃可以分為吃葷和吃素兩種。吃葷主要是指肉食，以及一些高蛋白、高脂肪的食物，比如說各種雞、鴨等禽類，魚類，各種動物（除去被保護動物）的肉，還有蛋、奶、海鮮、野味等等。吃素主要是指非肉食，即以蔬菜、水果、穀物為主。就吃葷有利於健康還是吃素更有利於健康，有史以來就一直爭論不休，其實葷素並不重要，重要的是能否適應機體的需要，能否為機體消化吸收。只要機體這個時候是需要的，葷素都是必須得吃的哦
脂肪含量偏高:鍋貼、棗泥月餅、韭菜水餃、燒麥、薯條、吉士漢堡、比薩
脂肪含量較高:炸春卷、小籠包、蛋黃酥麥香魚、蘋果派、巧克力
脂肪含量極高:油條、獅子頭、炸雞
Ⅳ 有胃病具體忌吃什麼
一、主食
少吃脹氣的豆類。容易胃脹氣的人，要少吃或不吃黃豆、黑豆、綠豆等食材，因為它們比較難消化，而且容易產氣。其他雜豆比如芸豆、紅小豆、鷹嘴豆等都可以吃，但胃不好的人，烹調之前最好把豆類充分浸泡8小時以上。
二、蔬菜
少吃苦味的。苦味蔬菜，如苦瓜、萵苣、苦菊等，大多性寒，脾胃虛寒的人應少吃。需要提醒的是，蔬菜富含未經軟化的纖維，有些還含一定量的抗營養物質，如草酸，它們對胃有一定的刺激作用，因此胃不好的人最好別生吃蔬菜。
三、水果
少吃酸性的。一些酸性水果，如檸檬、楊梅、山楂、葡萄、李子等，容易引起慢性胃炎的人泛酸，對胃潰瘍患者也會造成一定的刺激，因此盡量少吃或不吃。此外，脾胃虛弱的人最好不吃性寒的梨、柚子等。
四、肉類
避開太肥的。脂肪含量高的肥肉會刺激消化道收縮，可能減慢胃排空和加重便秘，也可能加速腸胃蠕動，導致腹瀉加重。油炸過的肉類也一樣，不利於腸道健康。
五、調料
控制辣椒量。辣椒應該少用，吃多了會破壞神經末梢靈敏性，久而久之使胃腸黏膜受損。也容易讓腸胃產生灼燒感，導致胃食管反流等問題。有人將大蒜當作胃腸道殺菌劑或防癌佳品，但生大蒜對胃粘膜有刺激，可誘發胃炎。
六、飲品
不喝寒涼的。胃不好的人最好少喝性寒涼的飲品，如苦丁茶，否則會加重脾胃虛寒的症狀。冷飲過量會讓胃內溫度過低，影響胃酸分泌和消化酶作用。
六、零食
少吃巧克力、薄荷糖。巧克力中含有大量的可可鹼，與薄荷的作用一樣，會導致食道括約肌放鬆，從而導致胃酸流進食道，影響胃部健康。薄荷傷胃，不僅要少吃薄荷，還包括要少吃各種含有薄荷的食物，如少喝薄荷茶，少嚼薄荷糖、薄荷口香糖等。
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胃病飲食「八宜」原則：
1、宜少宜精
每餐飲食量要少，七八分飽即可，忌暴飲暴食。食物的品種和烹飪要精細易消化，粗糙的、含粗纖維的食物不易消化，還可能刺激胃黏膜，引發胃痛、飽脹等。
2、宜溫宜潔
食物溫度要溫暖適宜，不吃不喝冷的、冰的飲食，盡管天氣寒冷，但是也應該不吃過燙的食物。食材一定要清洗干凈，烹飪食物時也應該注意清潔衛生。
3、宜鮮宜淡
我們在選擇食物的時候需要注意，食物一定要新鮮，不吃過期或放置過久的食物。烹飪食物要清淡，不吃油膩、重口味的食物，忌辛辣刺激性食物。
4、宜軟宜緩
選擇的食物要容易消化的，烹飪時要蒸煮熟透，使食物松軟易消化，少吃烘焙、燒烤、質硬的食物，以免對胃黏膜造成不良刺激，加重胃腸負擔。進食速度要緩慢，細嚼慢咽有助消化，不可狼吞虎咽。
參考資料來源：/www.xinhuanet.com//fashion/2017-01/16/c_1120311907.htm"target="_blank">新華網——日常養胃八個禁忌
Ⅵ 請問慢性胃炎(萎縮性胃炎),吃哪些食物來養胃
慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生；炎症繼續演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生而致癌變。臨床表現僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良症狀，有時因胃內因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。內鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。
萎縮性胃炎可用葯物治療，並應定期檢查，以防癌變。
【處方】
1．所食食品要新鮮並富於營養，保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入。按時進食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等。
2．節制飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛葯，如阿斯匹林及皮質激素類葯物等，以減少胃粘膜損害。
3．定期檢查，必要時作胃鏡檢查。
4．遇有症狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫院檢查。
（上海醫科大學 楊蕊敏教授）
什麼是慢性萎縮性胃炎?
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數量減少，功能減低)，常伴有腸上皮化生及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡發現和胃粘膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重，故有人認為慢性萎縮性胃炎是中老年胃粘膜的退行性變，是一種「半生理」現象。胃癌高發區慢性萎縮性胃炎的發病率比低發區高。
本病的臨床表現為食慾減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數病人可發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
由於本病發病率高，且臨床上常反復發作，不易治癒，又與胃癌的發生關系密切，因而慢性萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。
慢性萎縮性胃炎分幾種類型?
早在1973年，Strickland等根據萎縮性胃炎血清免疫學檢查與胃內病變的分布，將其分為A型與B型兩個獨立的類型。A型萎縮性胃炎病變主要見於胃體部，多彌漫性分布，胃竇粘膜一般正常，血清壁細胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內因子分泌減少或缺少，易發生惡性貧血，又稱為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見於胃竇部，呈多灶性分布，血清壁細胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或輕度減低，無惡性貧血，較易並發胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。此後，Glass將同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎稱為AB 型。
在我國，若按Strickland分類法，B型萎縮性胃炎為多見，A型萎縮性胃炎很少見，且有一部分萎縮性胃炎患者，既有胃竇炎症，又有壁細胞抗體，不能列入上述兩個類型，故國內不少學者提出了適合於我國具體情況的分類方法，將慢性萎縮性胃炎分為A�1型、A�2型、B�1型和B�2型。其分型主要根據自身抗體的情況，血清壁細胞抗體陽性屬A型，血清壁細胞抗體陰性屬B型。A型中又分為兩個亞型，胃竇無病變者為A�1型，胃竇胃體均有病變者為A�2型。B型則根據胃體和胃竇病變的輕重程度分為B�1型(胃竇病變較胃體重)和B�2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個亞型。
總之，目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統一的分類方法，人們習慣上仍沿習Strickland分類法，將慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。
慢性萎縮性胃炎有哪些病因?
慢性萎縮性胃炎的病因迄今尚未明了，可能與下列因素有關：
(1)慢性淺表性胃炎的繼續：慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發展而來。解放軍總醫院等6個醫院報告經5～8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例，其中34例轉變成慢性萎縮性胃炎(20 .7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。
(2)遺傳因素：根據Varis調查，慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。
(3)金屬接觸：鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃粘膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。
(4)放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。
(5)缺鐵性貧血：很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關系密切，Badanoch報道缺鐵性貧血50例，正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各佔14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機理尚不明了。有些學者認為胃炎是原發病，因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收，或因胃出血以致形成貧血；另一種意見認為先有貧血，因為身體內鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發生炎症。
(6)生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症狀和體征，胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內有乙肝病毒的抗原抗體復合物。瑞金醫院報道91例萎縮性胃炎病人，有24例(26.4%)合並慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意。
(7)體質因素：臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃粘膜機能「抵抗力」也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
(8)膽汁或十二指腸液反流：由於幽門括約肌功能失調或胃空腸吻合術後，膽汁或十二指腸液可反流至胃內，並破壞胃粘膜屏障，促使H�+及胃蛋白酶反散至粘膜內引起一系列病理變化，從而導致慢性淺表性胃炎，並可發展為慢性萎縮性胃炎。
(9)免疫因素：在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是慢性萎縮性胃炎的有關病因。近年來發現少數胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細胞抗體，它是細胞的特殊自身免疫抗體，屬Ig G系。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗有異常，提示細胞免疫反應在萎縮性胃炎的發生上也有重要意義。
(10)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此後眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP，繼而發現HP的感染程度與胃粘膜炎症程度呈正相關關系。1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
此外；諸如飲食不當、長期嗜煙酒、濫用葯物、上呼吸道慢性炎症、中樞神經功能失調，使胃粘膜受損，以及胃大部切除術後，分泌胃泌素的胃竇區切除，致使胃粘膜營養障礙等，均易導致胃粘膜受損而發生萎縮、炎症變化。
慢性萎縮性胃炎內鏡下表現如
(1)胃粘膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清。可表現為紅白相間，以白為主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現。
(2)粘膜下血管透見：粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內暗紅色網狀細小血管，嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特徵。但應注意，在正常胃底部過度充氣使胃內壓過高時，胃粘膜可透見血管網。
(3)粘膜皺襞細小甚至消失。當注氣入胃後，皺襞很快消失，空氣排除後，皺襞恢復較慢，且胃內分泌物少，有時粘膜乾燥，反光減弱。
(4)當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特徵常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必須經胃粘膜病理檢查才能確診。
(5)萎縮粘膜脆性增加，易出血，並可有糜爛灶。
(6)慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著粘液，以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變為主，稱淺表�萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變為主，則稱萎縮�淺表性胃炎。
A、B型萎縮性胃炎各自特點是什麼，應如何鑒別?
根據萎縮性胃炎發生的部位結合免疫學改變，包括自身免疫試驗和血清胃泌素測定，Strick land將萎縮性胃炎分為A、B兩型。
A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病，自體抗體陽性。由於自身免疫性損傷發生在壁細胞，故病變以胃體部較重，胃體腺被破壞而萎縮，故胃泌酸功能明顯降低或無酸，並因此而引起血清胃泌素水平增高，最後可發展成胃萎縮。食物中VitB12可與壁細胞分泌的內因子(I F)結合成內因子維生素B12復合物，它有助於Vit B12的吸收。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發現內因子抗體(IFA)，主要為IgG,有結合型和阻斷型之分。結合型IFA可與內因子或內因子維生素B12復合物結合，而阻斷型IFA阻斷內因子與維生素B12結合，從而影響維生素B12的吸收。A型患者常伴惡性貧血(16%)，而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA。我國萎縮性胃炎主要見於胃竇部，發生於胃體者少，這與我國很少有惡性貧血相符合。
B型萎縮性胃炎並非免疫性疾病，自身抗體呈陰性。其發病與十二指腸液返流或其他化學、物理損傷有關，胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(H+逆彌散的能力胃竇部強於胃底部20倍)。由於胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指腸液及其內容物返流的影響，故胃竇部最易受累。胃體部病變輕，故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細胞，胃泌素分泌減少，故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型為主，其癌變過程可長達10多年或更久。
慢性萎縮性胃炎的臨床表現有哪些?
慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，食慾不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎並發惡性貧血在我國少見。本病無特異體征，上腹部可有輕度壓痛。
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萎縮性胃炎可用葯物治療，並應定期檢查，以防癌變。
【處方】
1．所食食品要新鮮並富於營養，保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入。按時進食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等。
2．節制飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛葯，如阿斯匹林及皮質激素類葯物等，以減少胃粘膜損害。
3．定期檢查，必要時作胃鏡檢查。
4．遇有症狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫院檢查。
怎樣治療慢性萎縮性胃炎?
(1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的葯物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治療：經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0 5～1 0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，以改善消化不良症狀。
(3)抗幽門螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內細菌孽生，尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應用抗生素類葯物，對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。常用於清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡合鉍(TDB，De�NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羥氨苄青黴素膠囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特靈)100mg，1天3～4次。這些葯物不僅能清除幽門螺旋桿菌，而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助，對幽門螺旋桿菌有治療作用的葯物還有慶大黴素、黃連素、甲硝咪唑、四環素、氟哌酸等。
(4)抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障，方法為每次3～4g,1天3～4 次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用於治療膽汁反流，方法為0 5～1g,1天 3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky認為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主， UDCA僅佔1%。服用UDCA，胃液內膽汁酸以UDCA為主(可佔43±15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕後兩者對胃粘膜的損害作用。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等葯可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調節和恢復胃腸運動。具體應用方法：胃復安5～10mg，每日3次；嗎叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。
(5)加粘膜營養：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新，提高細胞再生能力，增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃粘膜作用，劑量為50～60mg，每天分3次服用。也可選用活血素，劑量為每天80～90m g；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用，可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者，劑量為 50μg，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以後每周1 次，3個月為一療程。
慢性萎縮性胃炎發病與自身免疫有關，故可以試用短程強的松等作免疫抑制治療。本法應尤適用於PCA陽性並惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者，但臨床效果亦不太確切。
(7)其他對症治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對於貧血，若為缺鐵，應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B��12�或葉酸缺乏分別給予補充。方法是維生素B��12�50～ 100μg/日，連用20～30天；葉酸5～10mg，每日3次，直至症狀和貧血完全消失。
(8)手術治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者，如在治療或隨訪過程中出現潰瘍、息肉、出血，或即使未見明顯病灶，但胃鏡活檢病理中出現中、重度不典型增生者，結合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除，從這類病人的胃切除標本中可能檢出早期胃癌。