A. 請問中醫如何治療紅斑狼瘡
中醫學博大精深，在古代醫籍中雖然沒有 " 紅斑狼瘡 " 的病名，但歷代醫書記載的一些常用處方對紅斑狼瘡有積極的治療作用，特別是有些方劑對本病的某些證候群或某一症狀作用較好，現錄於下，以備參考： 1 、 十全大補丸 (《太平惠民和劑局方》) 當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白術、茯苓、甘草、黃芪、肉桂 本方具有調補五臟，益氣養血的作用，可用於系統性紅斑狼瘡穩定期的鞏固治療。紅斑狼瘡是五臟虧虛，邪阻三焦的病變，在穩定期以臟虛為主，本方參、術、苓、草補氣健脾肺，歸、芍、地、芎補血養心肝，熟地補腎，黃芪、肉桂調補陰陽，故可調補五臟，預防狼瘡復發。 2 、 四君子湯 (《太平惠民和劑局方》) 黨參、白術、茯苓、灸甘草 本方可以健脾益氣，用於紅斑狼瘡應用免疫抑制劑治療之後，或疾病日久氣虛而出現，乏力，食少，大便稀，舌苔薄白，舌質淡，脈細無力等症。 3 、 補中益氣湯 (《脾胃論》) 黃芪、黨參、白術、灸甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡 本方能夠益氣，升陽和胃，方中的主要葯物具有提高免疫的作用。用於紅斑狼瘡患者，體質虛弱，長期低熱，伴有脾胃虛弱而出現食少，乏力，精神不振，畏寒，自汗，苔薄白，脈細無力等症。 4 、 玉屏風散 (《世醫得效方》) 生黃芪、白術、防風 本方能夠益氣固表止汗，用於紅斑狼瘡患者病程日久或年齡較大，身體虛弱，反復感冒，證見汗出惡風，體倦無力，面色少華，苔薄白，脈細弱等。 5 、 四物湯 (《太平惠民和劑局方》) 熟地黃、全當歸、芍葯、川芎 本方能養血生血，用於紅斑狼瘡患者貧血而出現，頭痛頭暈，心慌乏力，面色少華或萎黃，月經量少或經閉，記憶力下降，舌質淡，脈細弱等。 6 、 桃紅四物湯 (《醫壘元戎》) 當歸、地黃、白芍、川芎、桃仁、紅花 本方能活血化瘀。用於紅斑狼瘡患者瘀血而出現手足暗紅色或鮮紅色斑點，斑塊，肢體麻木，面色少華，頭暈，乏力，舌暗，脈細澀等。 7 、 當歸補血湯 (〈內外傷辨惑論〉) 黃芪、當歸 本方能夠補氣生血。常與其它方劑合用，治療紅斑狼瘡貧血及全血細胞減少而引起的面黃、乏力、低熱、納呆食少、苔薄白、脈細無力等症。 8 、 三甲復脈湯 (《溫病條辨》) 灸甘草、生地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、生牡蠣、生鱉甲、生龜板 本方能滋陰養心復脈。用於系統性紅斑狼瘡損傷心肌，而出現心律失常，各種早搏，心慌氣短，胸悶心痛，舌紅少苔，脈結代等。 9 、 一貫煎 (《柳州醫話》) 沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞子、川楝子 本方能夠滋養肝腎，疏理肝氣。用紅斑狼瘡損傷肝臟，而出現肝功能異常，伴有口乾口苦，胸脅脹滿，肝區隱痛，噯氣吐酸，舌紅少津，脈細弱或虛弱等。 10 、瀉白散 (《小兒葯證直決》) 桑白皮、地骨皮、甘草、粳未 本方能清肺平喘止咳，用於狼瘡肺而見肺熱咳嗽，甚則氣喘，或見午後潮熱，痰滯咽喉，不易咳出，或痰量少淡紅，脈細滑等症。 11 、六味地黃丸 (《小和葯證直決》 熟地、山茱萸、山葯、澤瀉、丹皮、茯苓 本方能夠滋陰補腎。用於紅斑狼瘡患者表現為腎陰不足，虛火上炎，而出現面部紅斑，口腔潰瘍，口眼乾燥及狼瘡腎而引起的蛋白尿，腰膝酸軟， 有人認為紅斑狼瘡的發病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關。人們曾在紅斑狼瘡模型小鼠組織中分離出 C 型病毒抗體。特別是在紅斑狼瘡患者的腎小球內皮細胞漿，血管內皮細胞皮損中都可發現類似包涵體的物質，同時患者血清抗體滴度增高。尤其對麻疹病毒，副流感 病毒 I 、 II 型， EB 病毒，風疹病毒等。 另外在患者的血清中，有抗 RNA 抗體及抗雙鏈 DNA 等抗體存在。然而這些包涵體類物質只有在被病毒感染的組織中才能找到，在電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構。但這些包涵體樣物質也能在皮肌炎，硬皮病，急性硬化性全腦炎中見到，有人曾企圖從有包涵體樣物質的組織中把病毒分離出來，但沒有獲得成功。 所以直到現在還沒有發現在人類紅斑狼瘡發病中與任何病原體有直接關系。人們猜想，病原體可能只是作為 B 淋巴細胞的一種刺激因素，促發了本病。 盡管如此，在臨床工作中我們確實發現，無論是細菌感染還是病毒感染都能使狼瘡患者的症狀加重或使原來處於緩解期的患者再次復發。因此積極預防並治療感染，