A. 臨床試驗期間安全性資料庫(PV system、EDC system)
臨床試驗期間,申辦者需要維護兩個包含安全數據的資料庫。
第一個資料庫,通常稱為安全性資料庫或PV系統,主要收集並管理可能需向監管機構快速報告的個例嚴重不良事件,以及已上市產品的不良事件數據。該資料庫還涵蓋了特別關注的非嚴重不良事件,用於積累化合物的安全數據,支持葯物研發和銷售過程中的決策。
第二個資料庫,常被稱為臨床試驗資料庫或EDC系統,全面記錄臨床試驗的所有安全性、療效和其他數據,包括所有嚴重和非嚴重不良事件。研究完成後,該資料庫通常會被關閉和鎖定,以進行分析。
為了確保數據的准確性和一致性,申辦者應制定明確策略和程序來處理這些數據,並進行兩個資料庫間的數據一致性核查。核查內容可能包括項目/方案編號、研究者編號、患者標識信息、性別、出生日期、不良事件的描述、事件發生日期、嚴重程度等關鍵信息。
在完成研究後,臨床試驗資料庫鎖定後仍允許更新安全資料庫中的信息。是否需要對最終報告或數據分析進行任何變更,取決於信息對產品安全性特徵及其可能的獲益-風險關系的影響。為了提高效率,許多系統供應商提供了集成解決方案,以實現兩個系統間數據的無縫傳輸,減少安全性資料庫的數據錄入時間。
B. 臨床試驗EDC系統吐槽篇
在臨床試驗的旅程中,我體驗過多個EDC系統,如Medidata、Bio-Oss、Terra、Radian、ZeroKai以及OpenClinica,它們各具特色,優秀之處我就不贅述了,接下來我會從CRC與DM兩個角色視角吐槽EDC系統的不足之處。
當作為CRC:
首先,頁面運行流暢性是個大問題,內存不足時,數據錄入會出現閃退現象,即使錄入成功也無法保存。誤激活的頁面無法完全刪除,保留的頁面上留有刪除痕跡,給人帶來視覺上的混亂。如果順序錄入錯誤,所有數據都需要從頭再來,無法自動排序,調整數據時需要重復錄入。解答質疑時,系統未提供直接顯示功能,需要在數據錄入頁面與質疑頁面間切換,操作繁瑣。文本錄入框大小固定,過多的文字擠在狹窄的空間內,導致前面錄入的內容無法完全顯示,影響錄入體驗。錄入數據後自動跳轉到訪視頁面,而非停留在表單錄入頁面,再次返回查看。修改數據原因的選項顯得多餘,除了監查核查崗位外,其他修改原因似乎無從談起。激活患者後,所有訪視信息同時顯示,希望可以只顯示選定的訪視,避免頁面數據過多顯得雜亂。關聯表單的自動計算功能需要改進,當修改數據後,希望另一個表單的自動計算也能隨之更新,而非需要手動保存。EDC系統的變數設計應簡化,選擇項的內容區分度應加大,例如「靶病灶」選項的設置,研究者在填寫時可能會感到困惑。整體而言,EDC系統在頁面流暢性、數據管理、質疑處理、自動計算和變數設計方面有待優化。
當作為DM:
首先,人工質疑核查列表的管理需要優化,直接導入後台顯示會更高效。合並用葯和不良事件的名稱錄入應採用國家標準的通用名稱,避免錯誤識別和繁瑣的核查過程。關閉質疑時,涉及多個表單的質疑需要在多個頁面間切換,操作較為繁瑣。實驗室檢查與不良事件的關聯需要改進,以確保檢查時間與事件時間的對應准確,且臨床意義與事件之間的關聯性清晰。文本錄入過多,應增加選擇項以減少核查難度。在回答質疑時,不應允許簡單的「已核實」等模糊答案,需要規定回答字數限制,同時要求提供修改或未修改的原因。
以上是我在臨床試驗工作中對EDC系統的觀察與反思,希望這些見解能夠對EDC系統的設計改進提供參考。如果您在工作中有其他建議或意見,歡迎在評論區分享,也許能對系統設計人員有所啟發,實現共同提升。
C. 臨床試驗注冊途徑包括
臨床試驗注冊途徑包括臨床試驗數據公開模式、臨床試驗數據之最、ICMJE認可的臨床試驗注冊平台、臨床試驗數據公開的程度、建立在「葯品試驗數據專有權」基礎上的「臨床試驗數據公開」、我國臨床試驗數據的公開。
臨床試驗的簡介。
臨床試驗按照國家食品葯品監督管理局頒布的《葯物臨床試驗質量管理規范》中臨床試驗的定義,臨床試驗是指任何在人體(病人或健康志願者)進行葯物的系統性研究,以證實或揭示試驗葯物的作用、不良反應及/或試驗葯物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗葯物的療效與安全性。
在國外,把參加臨床試驗的人員稱作志願者,國內一般稱為「受試者」,志願者裡面有健康的人,也有病人,這主要看是參加什麼樣的試驗。我們平時接觸最多的試驗,還是由病人參加的,目的在於考察新葯有沒有療效,有沒有副作用的試驗。
換另一種更直白的說法,就是在一個新葯正式上市前,醫生讓病人服用(使用)這個新葯,當然這必須得到病人的同意,經過一定的療程後,看看這個葯的療效和副作用情況。臨床試驗最重要的一點就是必須符合我們的倫理要求,就是說參加試驗的是人,必須尊重他(她)的人格,參加試驗必須符合參加試驗者的利益,在這種前提下,試驗才能做。
而且在試驗期間,參加者可以不需要任何理由,而不再繼續進行試驗,他(或她)的選擇,包括醫生在內的所有人都無權干涉。總之,精心設計、操作的臨床試驗,是提高人類健康,尋找新的治療葯物和方法的,最快最安全的途徑。