㈠ 腰痛應該掛什麼科 腰疼需要做哪些檢查
腰痛去醫院檢查,一般是掛骨科或者脊柱外科,如果伴有其他疾病,可以直接到相關科室就診。比如伴有尿頻、尿急等症,可以到泌尿外科就診。掛號後,醫生先詢問病史、查體,然後根據需要做X線、CT、MRI等影像學檢查,或感染指標血液檢查等實驗室檢查。
腰痛是常見的臨床症狀,如果出現腰痛的情況,應及時去醫院進行檢查。腰疼應該掛什麼科呢?
一般情況下,腰痛主要是由於外傷、勞累、腫瘤、增生等疾病導致。患者去醫院可以掛號骨科或者脊柱外科就診。根據伴隨症狀的不同,可直接到相關科室就診。
1. 若為急性外傷,伴大量出血、高熱、呼吸困難危及生命,到急診科就診。
2. 伴下肢疼痛、麻木,甚至肌肉力量減弱,坐骨神經痛,建議到骨科中的脊柱專科就診。
3. 伴急性發熱,腰部出現疼痛、腫脹和活動受限,尤其有外傷、疫區旅居史、全身其他感染灶者,懷疑有炎性感染,建議找骨科、感染科或普通外科就診。
4. 伴低熱、乏力、盜汗、消瘦、食慾下降,多見於腰椎結核感染。建議到骨科或專門的結核病醫院就診。
5. 伴脊柱畸形、活動受限,多見於脊柱骨折、先天性畸形、脊柱結核或強直性脊柱炎等,建議到骨科的脊柱專科、風濕免疫科就診。
6. 伴尿頻、尿急、排尿不盡等症狀,多見於泌尿系統疾病如尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大等;伴尿痛及血尿等症狀,多見於腎或輸尿管結石。建議到泌尿外科就診。
7. 伴噯氣、反酸和上腹脹痛,見於胃十二指腸潰瘍或胰腺病變;伴有腹瀉或便秘,見於潰瘍性結腸炎或克羅恩病。建議到消化科或普通外科就診。
8. 伴月經異常、痛經、白帶過多,見於宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或腫瘤;孕期腰痛伴隨陰道出血、腰痛到影響日常活動時。建議到婦科、產科就診。
腰疼去醫院需要做檢查來確定病因,方便醫生進行診療。一般腰疼需要做的檢查主要有:
1. 醫生查體
檢查有無叩痛、壓痛,以鑒別診斷;直腿抬高試驗陽性則提示存在腰椎間盤突出,股神經牽拉試驗陽性提示有神經根卡壓、存在椎管狹窄。若詢問病史和醫生查體不能明確診斷,需要進一步做以下檢查。
2. 影像學檢查
(1)X線
X線分為腰椎正側位片、腰椎過伸過屈位片、腰椎雙斜位片,可檢查整個腰椎序列是否完好,有無骨折、滑脫,有無骨質增生。
(2)CT
CT 檢查用於明確腰椎有無骨性椎管狹窄、隱匿性的骨折、X線顯示不清的椎體骨質的破壞、以及椎間盤的退變與椎小關節的增生,甚至是腫瘤。
(3)MRI
腰椎核磁可以看到椎體、椎間盤、脊髓,還有脊髓周圍結構,肌肉組織。另外,可以評估椎間盤突出程度,椎管裡面有沒有佔位、腫瘤及炎症等。
3. 實驗室檢查
(1)感染指標血液檢查:如血常規、C反應蛋白和血沉等,可以協助判斷有無感染或炎性病變等。
(2)風濕免疫相關指標血液檢查 :如類風濕因子及一系列特異的抗體檢測,是診斷風濕免疫系統疾病的重要依據。
(3)其他檢查:如考慮一些特異性的感染,如結核感染,還需要做結核菌素等特殊檢查。