⑴ 參加醫療保險多久可以用
1.單位職工
單位職工首次參保職工醫保的,從用人單位繳納醫保費的次月起,在社保局查詢到繳費記錄後,即可享受醫保待遇;
比如小保是應屆生,今年6月份畢業,7月份參加工作,工作當月單位給辦理醫療保險參保手續,8月份扣繳醫療保險費,9月1日起小保開始享受醫保待遇。
如果中斷參保,參保人員是從中斷繳費的次月起,停止享受醫保待遇,再次續保繳費後才能夠重新獲得報銷資格。
2.靈活就業人員
個人以靈活就業人員身份參加城鎮職工社保的,參保次月起可以報銷一部分門診費用,但是住院費用一般情況下需要等到3~6個月以後才能報銷,具體時間需要看當地的醫保政策規定,比如:
浙江《浙江省醫療保障條例》
據政策規定,自2021年7月1日起靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險的,辦理參保繳費的第二個自然月起享受職工基本醫療保險待遇;
中斷參保的職工醫保參保人員,恢復正常繳費後,恢復繳費月起的第三個自然月開始享受職工基本醫療保險待遇。
天津
靈活就業人員新參保的設立六個月待遇等待期,待遇等待期間發生的醫療費用醫保不予報銷,自連續繳費滿六個月後,發生的醫療費用醫保按規定報銷。
宿州
靈活就業人員參保實行6個月等待期,即連續繳納基本醫療保險費和醫療救助費滿6個月並繼續參保繳費的,享受醫療保險待遇;
如果沒有按規定足額繳納醫療保險費,從欠費之月起暫停享受基本醫療保險待遇;欠費3個月以內的,補繳相關費用後恢復相關待遇;欠費3個月以上的,補繳相關費用後需等待6個月後恢復相關待遇。
雅安
靈活就業人員第一次參保,在繳費期滿12個月後享受職工基本醫療保險待遇;
參保後中斷繳費3個月以上的按新參保對待,在新繳費期滿12個月後享受職工基本醫療保險待遇(已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險的等待期為6個月),前後繳費年限可合並計算。
同時,如果靈活就業人員中斷醫保繳費,各地設置的「等待期」也不同;
一般情況下中斷時間不超過3個月,補繳上相關費用後恢復醫保報銷待遇,中斷期間發生的醫療費用不予報銷;
中斷時間超過3個月的,還會有3~6個月的等待期,等待期產生的醫療費用不予報銷,即使後面補齊相關費用,也不能報。
3.城鄉居民
城鄉居民首次參保的,一般是從繳費到賬90天後起享受城鄉居民本醫保待遇(新生兒出生90天內參保的,從出生之日起享受待遇);
此後參保人員在續保集中繳費期按照年度繳費,然後從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫保待遇,如果錯過集中繳費期,也應在規定的時間內進行補繳,否則就無法享受醫保待遇。
所以,醫保雖然可以帶病參保,但實行現收現付制,首次參保和中斷繳費後再續保都有生效時間規定,只有醫保生效了才能享受報銷待遇,參保後最好不要輕易中斷,才能一直享受醫保待遇
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
⑵ 醫保開通多久可以使用
醫保開通使用的時間要視情況而定:
1、首次參加職工基本醫療保險,參保人員在繳費當月即可享受門診統籌待遇,在連續繳費滿6個月後的第7個月開始享受住院統籌待遇。如果中斷參保,參保人員是從中斷繳費的次月起,停止享受醫保待遇,再次續保繳費後才能夠重新享受醫保待遇;
2、首次參加城鄉居民醫療保險的,一般是從繳費到賬90天後起享受城鄉居民醫保待遇(新生兒出生90天內參保的即可從出生之日起享受醫保待遇);此後參保人員在續保集中繳費期按照年度繳費,然後從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫保待遇,如果錯過集中繳費期,也應在規定的時間內進行補繳,否則就無法享受醫保待遇;
3、首次參加個人以靈活就業的人員身份參加城鎮職工醫療保險的,參保次月起可以報銷一部分門診費用,但是住院費用一般情況下需要等待3到6個月以後才能報銷,具體時間需要看當地醫保政策。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條
縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。