1. 遲發性運動障礙的治療方法有哪些
1.本病重點在於預防，服用抗精神病葯應有明確適應證。長期用葯應進行監測，採用周期性葯物假日(drugholidays)可暴露最初的運動障礙，逐漸停葯後數月或1～2年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續治療可換用錐體外系副作用小的葯物，如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平(olanzepine)、奎硫平(喹迪平)等。
2.葯物治療目前尚無治療TD的有效葯物。有人報道73%的患者用普萘洛爾(心得安)可以見效;氯硝西泮治療遲發性運動障礙中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的遲發性運動障礙症狀有所減輕。
(1)嚴重運動障礙可試用DA耗竭劑如利舍平(利血平)，有短期效果，從小劑量0.25mg開始，1～3次/d，逐漸增量，亦可試用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等，須注意這些葯物本身亦有副作用。
(2)抗膽鹼能葯物如苯海索(安坦)、東莨菪鹼等可加重TD症狀，有報道膽鹼能葯地阿諾(二甲基氨基乙醇或典那)100～500mg/d，分3次服，連用2周可減輕症狀。
(3)抗組胺葯如異丙嗪25～50mg，2～3次/d，或每天肌注1次，連續2周，可使超敏的DR逐漸減敏。
(4)可短期使用DR阻滯劑如小劑量氯氮平(clozapine)100～200mg/d。
(5)小劑量碳酸鋰0.25g，1～3次/d，可降低兒茶酚胺系統功能，降低DR敏感性。
(6)作用於γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)葯物：認為TD與γ-氨酪酸(GABA)功能低下有關，γ-氨酪酸(GABA)增效劑如丙戊酸鈉、卡馬西平等可能有效。
(7)地西泮(安定)2.5～5mg，2～3次/d;普萘洛爾(心得安)10～20mg，2～3次/d，可穩定患者情緒，減輕症狀。
(8)可試用腦代謝葯及維生素E，促進大腦功能恢復。
3.急性神經綜合征即急性特異質性肌張力障礙或急性靜坐不能，用抗組胺葯如苯海拉明50mg靜脈注射;抗膽鹼能葯如苯甲托品甲磺酸鹽2mg肌內注射;或地西泮(安定)5～7.5mg肌內注射，可迅速控制症狀。
4.本病發生與長期服用抗精神病葯關系密切，應在醫生指導下合理、慎重使用。小量或短程用葯、葯物假日對預防TD有一定意義，避免合用2種或2種以上抗精神病葯，盡量少用或不用抗PD葯物，停用或更換抗精神病葯時應逐漸減量，不要驟然停葯;年老體弱或伴腦器質性病變者應給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽鹼能葯。