『壹』 兒童全麻手術的注意事項
全麻是一種手術時經常需要採用的麻醉方式，這種麻醉方式可以 讓病人在一定時間內意識和感覺完全消失，在接受手術治療時毫無痛 苦。對於年幼的孩子，手術需要麻醉的情況更多。那麼，全麻會不會 影響孩子的智力發育？這是許多需要接受手術治療的患兒家長普遍存 在的最大疑慮。 ☆智力與智力發育☆ 為了討論這個問題，我...們首先來談談什麼是智力和智力發育。 智力系指人的觀察力、記憶力、思維能力、想像力等。有人把智 力看做是人們從許多可能的方案中選出最佳方案的能力，即大腦對外 界信息的接收、儲存、加工，並從「記憶庫」里提取和利用信息以解 決問題的能力。 智力發育受多種因素影響，其中遺傳因素是智力發育的前提條件， 大腦是智力發育的物質基礎，環境和教育是智力發育的決定性條件。 兒童必須在這些因素長期、綜合而非短期、獨立因素的作用下，才能 得到不同程度、或快或慢的智力發育。 ☆麻醉葯的作用是阻斷痛覺傳導☆ 在手術過程中，麻醉醫生要根據手術需要，不斷為接受手術者追 加麻醉葯。當手術結束時，麻醉葯也就停用了。全身麻醉的作用是阻 斷痛覺向大腦的傳導，暫時抑制患兒的意識。在手術過程中，麻醉機 可以顯示各項生命指標，嚴密監測腦、心、腎等重要臟器的血液供應 情況，發現絲毫差異，麻醉醫師都會及時糾正。此外，麻醉是一個可 逆的過程，隨著麻醉葯物的停用，麻醉葯物會逐漸代謝消失，孩子會 慢慢醒來。因此，除非出現麻醉意外，全麻對孩子的智力發育不會產 生不良影響。 ☆全麻的副作用是暫時的☆ 術後一周內，病人可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障 礙。於是，有些家長就將孩子手術後的這些變化歸結為麻醉引起的智 力下降。其實，患兒手術是一個經歷創傷的過程，康復需要一定的時 間，這並不意味著孩子的智力發育已經受到影響。我國每年有成千上 萬的兒童因需要手術治療而接受全麻，有些還經歷多次，但並無資料 顯示全麻對患兒智力會產生不良影響。況且智力不像高度和重量那樣 能夠精確地進行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。所以， 家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡人意，就把原因歸結 於手術時所做的全麻。當然，如果麻醉中發生了嚴重的腦缺氧和腦損 害，的確會造成智力障礙甚至植物人。所幸的是，這樣的麻醉意外發 生率極低。 總之，麻醉是現代醫學的重要組成部分，絕大多數手術離不開麻 醉。通常情況下，麻醉是很安全的，全麻不會影響患兒的智力發育， 家長應當對此加以正確認識和理解，配合醫生順利為患兒進行手術治 療。 小兒疝氣 1.前言 小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。 疝氣一般發生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。 2.症狀 疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在卧床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。 3.治療 手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以 全身麻醉，采高位結 扎的方法，手術安全且 時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以 免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困 難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察 至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心 追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。 4.手術後注意事項 除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如 常，但盡量避免過度用力。 如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。 傷口疼痛，可依處方服用止痛葯。 傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出 液、發高燒，請即回醫院診治。 傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜 覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收， 不須拆線。 手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可 照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除 紗布即可。 有任何問題，請即回醫院診治。
『貳』 4周歲小孩腘窩囊腫，做切除手術，要求全身麻醉，想知道全身麻醉對孩子有副作用，能用半身麻醉或局部麻醉嗎
1、5歲以上就可以做半身麻醉了，不知你家孩子是否能夠配合在腰部扎麻醉。而且腰麻的風險也不小。如神經甚至脊髓損傷等等。 2、局部麻醉有可能效果差，孩子手術中疼痛、哭鬧。即便效果好也有可能恐懼不配合。 3、全麻本身不會對孩子造成影響，如智力下降等等，除非出現麻醉並發症或者麻醉管理不當才會出現你們擔心的所...謂副作用。這種情況屬於低概率。 4、我認為全麻是第一選擇。當然，什麼麻醉都是有風險的。