『壹』 腰椎水腫怎麼辦
腰椎水腫在日常生活中非常常見,它不僅會影響人們正常的生活和工作,而且會對人們的身體造成極大的傷害,所以找到科學有效的治療方法顯得尤為重要。患者可以通過卧床休息以及牽引治療的方法治療腰椎水腫,堅持一段時間就會有不錯的效果,有需要的朋友們也可以試一試。
一、腰椎水腫是什麼引起的
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、損傷長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4、遺傳因素腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
二、腰椎水腫的臨床表現
1、一般體征
(1)腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側,因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低,所以腰椎彎向患側;反之,如突出物位於脊神經根外側,則腰椎多向健側彎曲。
(2)腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位,並增加對受壓神經根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處,可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
腰痛是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
三、腰椎水腫怎麼辦
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
『貳』 頸椎牽引效果好嗎 頸椎牽引的方法
頸椎牽引是緩解頸椎病的一個主要方法,能很快地幫助緩解頸椎病導致的各種不適,比如上肢疼痛,頸部不適。那麼頸椎牽引的效果到底好不好呢?
頸椎牽引效果好嗎
做頸椎牽引有一定的適應症及牽引方法,沒有相應的症狀表現,不確診是頸椎間盤突出症沒牽引的必要!
頸椎病的診療中,首先要分型。神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病中,有明顯的神經壓迫的表現,或者椎體失穩造成的交感神經壓迫或椎動脈供血不足,可以嘗試牽引治療;但如果是骨性狹窄造成的神經根壓迫,或椎間盤脫出的情況,進行牽引反而會加重症狀。另外,像普通的小關節錯位 、軟組織炎症水腫均不能採取牽引治療,也有可能會出現症狀加重。
頸椎病的牽引治療,需要結合具體症狀及體征,評估牽引的重量、方向、時間,患者不一定能正確評估。
牽引中有可能會出現眩暈 血壓異常 肢體控制障礙等不良反應,如果患者家屬不能正確處理,有可能會造成損傷。所以總體而言,不建議患者自行進行牽引,即使行動不便不能就診,也最好在醫生的評估後再進行。
頸椎牽引的方法
頸椎牽引時患者的姿勢有兩種:坐位和卧位。
(1)、輕者坐位牽引 :坐位牽引時,將布質頜枕牽引帶(又稱四頭帶)套於患者的下頜部及枕部,將牽引繩(約2米長)一段與牽引帶連接,使繩子通過距離患者頭高約1米處的滑車後,將繩的另一端掛上所需要的重量,一般為3~5千克。
(2)、重者卧位牽引:病情較重,耐受不了坐位者則行卧位牽引,於床頭的橫樑上安裝一個滑車,牽引繩一端與頜枕牽引帶連接,另一端通過滑車後連接牽引重量,同時將患者頭一側的床腳略抬高,以防止患者沿牽引方向移動。
牽引時要注意牽引的角度及方向。牽引分為中立位牽引、屈曲位牽引、後伸位牽引以及微伸位牽引和微曲位牽引,另外還有頭偏向左邊、偏向右邊的牽引。醫生需要根據患者的情況制定個性化牽引方向的選擇。
臨床上總結的最合適的牽引頻率和時間是這樣的,一般來講,單次牽拉時間不超過3~5分鍾,組間休息30秒,一次牽引做3次,總共時間控制在15~20分鍾左右即可,牽拉的力度可以循序漸進,不要上來力度就很大,但是要有牽拉感。
頸椎病會導致頭暈嗎
目前頸椎病有分4類:
1、神經根型頸椎病發病率最高,是因為頸椎壓迫了神經根導致的。會有皮膚麻木、過敏等不舒服,可有上肢無力、手指活動不靈活。很少會有頭暈。
2、脊髓型頸椎病這是因為壓迫了脊髓導致的,表現為上肢或者下肢麻木無力、僵硬、腳軟、手指不靈活等等,後期可能會有大小便障礙,也很少會有頭暈。
3、交感神經型頸椎病這類型主要是交感神經受到刺激引起的,會有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、視力下降、心跳加速等等、耳鳴、聽力下降等等都會有。
4、椎動脈型頸椎病這是因為椎動脈受到壓迫引起,表現為偏頭疼、聽力減退、耳聾、視力模糊、發音不清等等,也會有頭暈、耳鳴等不舒服。