1. 高血脂就得吃他汀嗎，還有什麼別的辦法嗎
他汀雖然能夠降膽固醇，但不能預防心臟病發作，而且服用他汀的患者更容易出現心臟衰竭，導致生命危險。服用葯物要根據自身的情況，出現不適是要及時就醫，遵醫囑來進行疾病治療。日常生活中，高血脂也要注意通過改善日常生活習慣的方式進行調理。
高血脂多是由於生活不健康引起的，可以通過健康的生活習慣預防或延後發生。高血脂症的防治與調理措施主要有以下幾點：第一，合理的膳食結構，高血脂症的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等。第二，科學的生活方式，高血脂的防治和調理還要注意生活方式要有規律性，適當的參加體育運動(運動食品)和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，並要保持良好的心態。第三，要定期體檢，45歲以上者肥胖者、高脂血症家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者，都屬高發人群，建議每年應檢查一次血脂。第四，當高血脂比較嚴重時，還要進行葯物調節，治療高脂血症必須長期服葯。
總之，高血脂要從生活中進行調理，遵醫囑，當患有高血脂時，要及時就醫來進行適當的葯物治療。
2. 血脂偏高，醫生說運動減肥就可以，這個不用吃葯的對嗎嚴不嚴重
血脂偏高可以通過飲食、運動和葯物等進行治療，常見情況如下：
1、飲食方面：建議低脂飲食，盡量不去吃豬肉、牛肉、羊肉等脂肪含量高的食物，這樣患者的血脂水平就會得到進一步的降低。還可以多吃膳食纖維、綠色食品，也就是綠色蔬菜等，可以起到潤腸通便的作用，這樣即使人體吃的脂肪進入到腸道中，也會被膳食纖維帶出體外，而不被人體吸收；
2、運動方面：建議可以進行一定量的運動，包括每天在微汗狀態下運動，也就是每天要在運動的過程中保證自己身體在出汗狀態，心率一般應該達到120次/分左右，這樣運動才能夠起到有效的燃脂作用，也就是能夠將患者體內的血脂代謝掉，降低血脂水平；
3、葯物方面：在以上基礎上，如果患者血脂依然升高，可以考慮應用降脂葯物，比如患者如果出現了低密度脂蛋白的升高，就給患者應用他汀類調脂葯物，可以有效的降低低密度脂蛋白水平。如果患者目前存在甘油三酯的升高，就應用β類降脂葯物，可以有效的降低甘油三酯水平。通過葯物的治療，也可以使患者血脂偏高恢復到正常狀態。
所以，對於血脂偏高的患者需要進行綜合治療。
3. 心血管狹窄，光靠鍛煉身體可以嗎
心臟血管狹窄光靠鍛煉身體肯定是不夠的。供應心臟本身的血管叫冠狀動脈，冠狀動脈狹窄一般是動脈粥樣硬化造成的。
當斑塊堵塞血管比較輕的時候，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化，一般當狹窄大於50%，稱為冠心病。
當冠狀動脈出現斑塊的時候，我們就要進行干預了。
一、葯物干預
1.他汀類
只要出現斑塊，他汀類葯物必須服用。動脈粥樣硬化形成最主要的原因是血脂異常，他汀類不僅可以將血脂還能延緩斑塊的進展，同時穩定斑塊，防止斑塊破裂，導致血栓形成出現心肌梗死。另外他汀還有抗炎的作用，可以降低冠心病的死亡率，使用時間越久，獲益越多。而且對於少數比較輕的狹窄患者，堅持服葯有一定的幾率出現斑塊逆轉。
2.抗血小板
阿司匹林是很典型的抗血小板葯物，確定就是可能造成胃腸道出血，因此對於阿司匹林的使用比較謹慎，一般狹窄程度不重，不考慮阿司匹林，只有評估後，當獲益大於出血的風險時，才使用阿司匹林。
3.ACEI/ARB類葯物
這是一類降壓葯，因此如果有高血壓，盡量用這兩類葯物，因為這兩個要可以降低冠心病死亡率的，是個好葯。
4.β受體阻滯劑
這類葯，主要是將心率，降低心肌耗氧量，對於已經出現心絞痛的患者可以服用這類葯，可以將心率降到55-60次/分，能耐受的可降低到50次/分，這類葯也是能降低冠心病死亡率的葯。
二、控制各項危險因素，作好冠心病一級預防
1.吸煙的必須戒煙， 吸煙是冠心病最重要的危險因素之一，吸煙者冠心病風險增加2倍，發病年齡提前10年左右。
2.有高血壓的必須將血壓降到140/90以下，能耐受的可降到130/80。
3.肥胖的患者要減肥，肥胖會導致很多疾病，比如高血壓、胰島素抵抗、代謝綜合征等等。
4.糖尿病患者要積極治療，糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者冠狀動脈堵塞往往比較復雜，而且通常是很多跟血管一起堵塞。
5.生活方式改善，飲食要清淡，作息時間規律。作息規律並不是說一定要早點睡覺，而是說每天晚上睡覺的時間要固定在一個時間段，不要今天睡很早，明天又熬夜。
6.加強鍛煉也十分重要，貫穿整個冠心病治療的始終，對於冠心病的發病和預後都很有幫助。
綜上所述， 體育 鍛煉只是治療心血管狹窄很小的一個方面，遠遠達不到治療及預防的要求的。
當然不行，沒有什麼是絕對的。
而且心血管重度狹窄時，盲目鍛煉可能適得其反，另外我們總說生命在於運動，不管什麼話題都拋出運動，這樣真的好嗎？
運動可以減脂？
運動可緩解抑鬱？
運動可以治頸椎病？
運動可以治高位截癱？
運動可以提高生活質量？
運動可以延緩人類衰老？
有無數人都迷信運動，確實運動是一件有益的事，但我們同時也必須明白：「活動或運動本來就是人類應該做的，它只是一種生活方式」，無法代替醫生及葯物，他確實有助於疾病的恢復及控制，但這種效果極其緩慢和微小，無法作為主要應對手段，只能輔助施用。
患者的冠脈血管存在狹窄，不管程度多重，都必須堅持生活調控，而運動鍛煉就是其中組成項目之一，除此之外，還有飲食的選擇、生活習慣的改變等，這才是患者應該日常堅持的生活調控，而非單一性的鍛煉。如果患者的狹窄程度較高（高於50%，已經可以稱之為冠心病了），已經影響到了正常生活和工作，這時候就必須通過葯物進行控制了，否則病情會快速進展，發生不良事件。以上這些（生活調控、葯物控制）應對措施都不能完全逆轉病情，因此疾病還會慢慢加重，當患者的血管狹窄高於80%，並存在嚴重的心肌缺血時，就需要考慮支架搭橋等介入手段了，暫時擴張狹窄的冠脈血管，恢復血運循環。
而且並不是所有患者都可以隨便運動或鍛煉的！由於患者血管存在狹窄，會對臟器的血液供給有所影響，因此運動必須慎重，部分人群可能會發生危險。
比如說近期發生過心肌梗死或心絞痛沒有得到有效控制的患者，都不應該輕易鍛煉，否則有生命危險；心衰是冠心病的常見後果，因此患者需要評估心功能，如果已經明確心功能下降，發生心衰，那麼必須在醫生幫助下制定運動方案或能否運動，運動時必須找家人陪伴，進行適量運動。
總之，世界上沒有絕對的好與壞，一切都需要個體化分析，即使是有益的鍛煉也應該慎重，如果期間發生不舒服，請及時減少活動量，前往醫院診斷。