A. 牙齦一直流血不止外面牙醫說拔掉那顆牙齒就好了流血區間能拔牙嗎
您好，跟據您描述的情況來看，牙齦出血的原因是多種多樣的，一般來說有如下幾種： 牙石刺激 由於不經常刷牙，使附著在牙齒上的菌斑逐漸地形成牙結石後，牙結石會經常不斷地刺激牙齦，即可引起牙齦發炎、出血。 齲洞刺激 牙齒在靠近牙齦處因蛀牙形成了黑褐色的齲洞後，其邊緣不整齊而呈鋒利狀，常會刺激牙齦發生潰瘍而引起出血。 牙周疾患 當牙齒周圍發生病變時，其主要症狀是牙齦水腫、發炎、新生血管充血擴張，一旦咀嚼或刷牙時，常可引起出血。若發生牙周病則發展為齒槽膿腫或牙齒松動，更易發生牙齦出血。 上述幾種是最常見的牙齦出血的局部原因。還有些全身性疾病也可導致牙齦出血。有一些患有慢性疾病的患者，要告訴您的口腔科醫生你的病情，尤其是下面幾種病的患者，更要告知醫生您的具體病情，以免發生危險：
女性特殊時期和特殊經歷：月經期，妊娠期，是否有習慣性流產史。
心肌梗塞病史：可能要等最近一次心肌梗塞發生後6個月後才能考慮在監護下行拔牙手術。
高血壓患者：拔牙前一定要注意休息，控制好血壓，待血壓平穩後再在心電圖監護下進行手術。
糖尿病患者：在拔牙手術前要控制好血糖，並且拔牙手術前要服用3天抗生素，避免傷口感染。
有急性炎症者：應暫緩拔牙。
嚴重的血液病患者：如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者，一般先治療或控制該病後，才考慮拔牙。
肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，容易引發出血。請醫生決定能否拔牙。
腎病：腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天。
甲狀腺機能亢進：由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查。
另外，老年人拔牙最好有人陪伴。老年人因機體老化，全身器官功能減退，代償功能差，所以可能在拔牙手術中和手術後出現意外。建議老年人尤其是70歲以上的高齡老人拔牙時最好有家屬陪伴。據了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系統疾病和糖尿病，部分年輕人也有這些症狀。
B. 什麼情況下不能拔牙
在生活中很多人由於吃太多的甜食或者不注重牙齒清潔則會導致牙齒開始出現問題，最終導致牙齒出現齲齒、牙根壞死等情況，這種情況下就需要及時去醫院進行治療了，如果醫生建議的話就需要拔牙了。那哪些情況下不能拔牙呢？哪些人不能拔牙呢？
1、出血性疾病
患有出血性疾病者，如白血病、血友病、嚴重貧血、壞血病、紫癜等，拔牙後的傷口不宜止血，一般情況下不能拔牙。這樣的患者常有牙齦、鼻腔出血，皮膚上有出血瘀斑等，需要認知檢查並作化驗，不可輕易拔牙。
2、腎病患者
腎臟病、腎功能衰竭或者腎病嚴重者不宜拔牙。輕度腎病患者可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙後造成暫時性的菌血症，使腎病惡化。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺機能亢進的病人由於感染、焦慮或者手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡，因此此類患者不能隨便拔牙。
4、口腔惡性腫瘤
凡是屬於口腔惡性腫瘤范圍內的牙齒，應當連同腫瘤一起大塊切除，如果單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。並且做過放療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
5、肝病患者
肝炎、肝硬化、肝功能有損害的患者、血中的凝血酶原和纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及肝損害者不應拔牙，應先進行保肝治療，待肝功能好轉後再先使用維生素K等凝血葯物後才能拔牙。
6、小貼士
總之，患有全身性疾病的患者，在拔牙前要仔細向醫生說明，由醫生根據具體情況來決定是否拔牙或者做好准備，隱瞞病情、急於拔牙則有時可造成嚴重的不良後果。
7、拔牙最佳時間
拔牙時間：拔牙並非隨時隨地想拔就拔，必須注意「天時、地利、人和」：由於人體的痛覺反應上午較下午敏感，故拔牙應盡可能安排在下午，若必須在上午拔牙的患者，應保證早餐的質量，避免空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前還需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結束時、過度勞累後都應避免拔牙。
8、拔牙後注意事項
1、2小時內不能漱口、進食
拔牙後2小時內不能漱口、不能進食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導致再次出血或繼發感染。
2、輕咬棉球或紗布球
輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利於止血;時間太長，唾液浸透棉紗後，又容易感染。因此，最好是輕咬30—40分鍾後再吐出。
3、少說話、多休息
拔牙是創傷手術，術後應注意休息，少說話，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊癒期。
4、拔牙當天避免刷牙
拔牙當天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，同時避免食用過燙或過於堅硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補充營養，促進傷口癒合。