『壹』 心臟搭橋術後注意
總體注意方面
1、傷口勤護理
2、科學安排飲食
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
4、多多休息
5、適當參加活動
6、注意記憶力和視力的改變
7、注意心理的負面影響
8、術後不可撥火罐。已經有人因為這樣導致支架被吸倒了而死亡。
心臟搭橋術後護理
1.傷口勤護理：
心臟搭橋術的胸部切口不同於普通外科切口，不僅要切開皮膚，而且還要鋸開胸骨。胸骨的癒合時間至少需要6個月，如果是老年人則時間更長，所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象（如紅腫疼痛較劇烈，有膿液流出），應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，滲液區域要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。回家後可以淋浴，用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口，但不宜用護膚油、爽身粉等塗傷口，以免引起傷口感染;出院2星期後才能泡澡。
2.科學安排飲食：
手術後早期胃口可能不好，但一般會逐步改善。良好的膳食對於傷口癒合和身體健康是必不可少的。每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如肉類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等）。
3.少量飲酒和嚴禁吸煙：
術後應少量飲酒，最好不飲酒，必需社交者每天不能多於50亳升。在服用鎮痛葯、鎮靜劑和催眠葯物時，不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓，是導致心臟病的重要危險因素，長期吸煙還可損害肺臟，故應嚴禁吸煙。
4.多多休息：
在術後4～6星期的恢復期內，要多休息，每天要保證8～10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調節情緒，但出院後2星期內應盡量減少，以避免勞心費神。出院6星期內前可參加一些輕度的活動，如玩紙牌、看電影、做針線活等，6星期後可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。
5.適當參加運動：
出院後，可制定一個切實可行的運動計劃。開始時運動量不宜過大，要循序漸進。先可早晚各散步10分鍾，數天後逐步提高速度，並延長距離。2星期後能用20分鍾走完1公里，6星期後用40分鍾能走完2公里。如果不能達到上述目標，可慢慢增加運動量。在增加運動量過程中，若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象;隨著時間的推移，上述症狀會逐步改善。若在運動（如散步、游泳、騎自行車等）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。若含化2～3片硝酸甘油後仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鍾，應盡快到醫院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。一旦出現氣急、乏力等症狀，表明心臟供血供氧不足，應立即就地休息，以後可改為上幾層樓梯休息一下的方法。當感到自己精力充沛時，可以做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬傢具、擦地板、舉重物等，因為抬過重的物體會造成對胸骨的過度牽拉，引起疼痛，甚至損傷胸骨癒合過程中產生的「骨痂」。術後4～6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶蓋、推移重物、開車等。
6．注意自己記憶力和視力的改變：
手術中使用人工心肺機等裝置易引起大腦輕微缺氧損害，所以手術後還可能會出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見，通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變，但6個月後都能恢復至術前視力。因此，患者剛動完手術若出現視力下降不必急於配戴眼鏡。
『貳』 搭橋術後的康復計劃
大部分搭橋病人在術後經歷一周左右的住院恢復後，就可以出院了。但出院後還要經歷2-3個月的進一步恢復，才能達到較佳的身體狀態。我在這兒列出了恢復其的一些常見問題和注意事項與病友相交流，其中一位患友，他的女兒對他十分關心。
焦慮和恐懼：離開醫院會感到焦慮和一點兒害怕的情況並不多見。醫院中完整的治療小組會給您提供一種安全的感覺。但實際上，只有當您的醫生覺得您已經可以出院時，才會讓您出院。回家後如果您有任何問題或對您的恢復過程有疑慮時，可以在任何時間給我們打電話。
復診：出院3－4周後你要回來復查，您的醫生會根據您的具體情況進行一些必要的檢查和治療調整。您可以根據您主治大夫的門診時間來復診。關於您恢復進程的信息。
活動進展
出院3－4周後你要回來找您的外科醫生。這一預診會由一位胸外科專業護士在您出院前制定好，或者您可以在家裡與外科辦公室聯系。您的私人醫生和心內科醫生會更新您的外科醫生寄來的關於您恢復進行的信息。
一旦回家後，恢復您的日常常規活動非常重要。您應該計劃每天早上起床，每日沐浴，穿隨便的衣服。您疲倦的感覺會隨時間而好轉。整天躺在床上或沙發上只會讓您覺得更虛弱。
您的外科醫生會希望您計劃每天散步。每個人的恢復有差別。您的年齡和全身條件會影響您行走距離的能力。要點是每天走1-2次。
1．開始時先按照您在醫院里走的距離走。每天您都應該試著走更遠和更長時間。您可能希望開始時每天早上走5-10分鍾，晚上走5-10分鍾
2．我們鼓勵您一旦能夠就走去戶外，購物中心或商店。在非常炎熱潮濕的天氣時，您應當在早上和晚上涼爽時走。在非常寒冷的天氣中（32度以下）我們建議您應當在早上和晚上涼爽時行走。在稍冷的天氣中，如果您覺得舒適並穿得暖和的話，您可以去戶外。
3．當您散步時，不要過度行走。散步時覺得勞累和稍微出汗是正常的。當您覺得非常累，就坐下休息一下，休息以後可以接著活動。
4．不要參加諸如網球，自行車或保齡球等其它類型的活動。直到您每月一次的檢查時與您的外科醫生討論過。
院外病人的心臟恢復
我們鼓勵大多數心外科術後病人在出院4－6周後參加院外心臟恢復活動。這些活動針對每個人的心臟需求提供了因人而異的鍛煉處方。這些活動的開始階段包括在鍛煉課上用遙感器進行心臟監測。這些課程通常包括使用踏扳機，劃船器，騎自行車等小組活動。
學會將每日的活動融入您的生活習慣中尤其重要。您的醫生及同等人員所推薦的鍛煉活動和康復計劃不但能加強您的心肌，還能消耗掉您循環中的膽固醇。
在出院後的2－3周內每日進行再次上肢鍛煉，或直到僵硬和疼痛消失，出院後的1－2周內每天用2次刺激呼吸，這將有助於繼續充分擴張您的肺。
上樓梯
如果您喜歡，可以上下樓梯，請記住上樓時需要更多的能量。你應當慢慢走（一次只走幾級樓梯），感到勞累或氣短時可以休息一下。在你回家的前1－4周時，您應該將上樓梯限制在2－3次／日以內。
開車
您在家的前幾周內不允許開車。這樣可以給充足的時間在感覺更舒適和更正常時才開車。只要您覺得您可以上車，您可以當乘客。在您接受外科醫生檢查前不要計劃長途旅行。
搬扛重物
手術後胸骨大約需要8－12周才能癒合，疼痛才消失。這段時間您應該避免搬重物，推拉10－15磅以上的物體。這些活動有運雜貨箱，抱小孩子，手提箱或小動物。您應當避免推除草機，真空吸塵器或傢俱。避免用力開關得緊的窗戶，旋轉緊的瓶蓋或推拉很重的門。當您術後復查見您的外科醫生時可以詢問您何時可以再進行這些活動。
家務活
只要您覺得有力些了，就可以進行較輕的家務活動，比如撣土，收拾桌面，用自動洗衣機洗衣或幫著做飯等。在您看過您的外科醫生前不要進行諸如吸塵，拖地，搬傢俱除草等重家務活動。
切口護理
如果有縫線的話，會在出院前拆除。一旦您回家後，你可以象正常一樣沐浴和洗澡，肥皂和水越過傷口。不要在傷口上塗任何洗浴液或乳劑。您可能覺得在洗澡時放一個塑料板凳或椅子會有幫助。坐下來淋浴會更加舒適且不易疲憊。
在傷口仍在修復時可能會有某些紅，腫，軟及可能會麻木。您應該每天都檢查傷口。如果您發現傷口的任何裂開或流出任何液體，或者紅色加重，您應該通知外科辦公室。正常情況下，取靜脈的下肢會腫幾周。因而，當您坐著時，需要將您的下肢擱在腳凳或另一把椅子上以抬高肢體。記住，不要交叉雙腿坐著。
彈力襪
您在出院2－4周內都需要穿彈力襪。這有助於消除您下肢的腫脹和提高肌肉張力。當您晚上休息時可以脫掉。不要在您的彈力襪外面再穿長襪（連褲襪，運動襪，裝飾襪）。如果您需要另一雙彈力襪，您無需處方，可以直接從當地的醫療商店購買，記住，需要度量您的下肢以從葯店獲得合適大小的襪子。
性生活
只要您想就可以恢復性生活。記住您的胸部和下肢還會疼一段時間。選擇一個合適的位置並避免用您的上肢和胸骨負重。我們建議您在性生活前2－3小時內不要進食或飲酒。性生活需要不同程度的能量。如果您還在上樓梯或正常速度散步後覺得舒適，那您可以舒適地進行性生活。
休息階段
在恢復過程您的身體需要更多的休息。您應該計劃每天睡8－10個小時。每餐後您也應該休息半小時。這並不是說您一定要上床睡覺。消化食物是心臟的另一負擔，休息會有助於這一過程。
疲倦
出院的前幾周內產生疲倦的感覺是正常的。離開醫院後您的恢復過程還要持續4－8周的時間。在這段時間里您的精力水平還會逐步提高。在你日常活動中留有間隔，不要過度疲勞是很重要的。當你第一次回家時，象吃早餐，洗滌和穿衣服會佔用一個早上的時間是很常見的。
情緒波動
心臟手術後可能會感到受挫，易激惹，灰心和沮喪。這些常由於疲倦和希望更快恢復造成的結果。一般會隨時間而改善。沒有病人會經歷長時間的術後抑鬱問題。
娛樂
如果您能適應的話可以參加活動量小的娛樂活動。這些活動可以是在外面吃飯，打牌，看電影或做針線活。
客人
與老朋友的社交活動和講話會讓人疲倦。當您在家頭2－3周時，可能會限制您的客人，運用您自己的判斷，當你需要離開房間進行休息時要毫不猶豫地尋找借口。
吸煙
回家後不要開始或重新吸煙，這是非常非常重要的事情。煙草中的尼古丁會使你的心率加快，使血管狹窄。許多地方都有幫助你戒煙的特殊計劃。如果想戒煙的話，我們強烈推薦這些計劃。
返回工作單位
當您出院回家時癒合過程還沒有完成，在至少1個月內您還持續需要更高的營養需求。這段時間內您不要做任何瘦身嘗試。如果對你來說必要的話請咨詢您的外科醫生何時開始減肥飲食。
當您的恢復完成以後，對你來說達到並控制在理想的體重非常重要，他可以減輕你心臟的壓力，並有助於減少血膽固醇水平和高血壓。通過減少您對脂肪，飽合脂肪酸，膽固醇和鹽的，增加您的高纖維性食物（水果，蔬菜，豆類和穀物）的攝入等生活方式的改變開始你的術後營養計劃。地方書店有特定的烹飪書，有助於開始您的飲食計劃。向胸外科專業護士或營養專家索取推薦食物的清單。
營養目標
DD滿足您對蛋白質，維生素和礦物質的每日需求
DD達到並維持您的理想體重
DD限制您對總脂肪的攝入
DD限制您對飽和脂肪的攝入
DD限制您對咖啡和酒精的攝入
DD增加高纖維食物的攝入
手術後您可能更容易便秘。這通常與不活動，食慾差，液體限制及某些葯物的作用有關。您可以選擇使用緩瀉葯或增加食物中纖維素的量來解決。如果您服用鐵劑，這也會使您便秘及大便變黑。
試脈
當您的心臟跳動時，血液會充盈動脈。這一血流會在您身體的動脈接近皮膚原幾個部位觸及。與您的心跳一致的搏動稱脈搏。您的心率或脈搏隨著您的身體需要而改變。在您鍛煉時，您的身體需要更多的氧氣，您的脈搏會增加來滿足這種需要。休息時，您的身體需氧減少，你的脈搏會減低。沒有理想或正常脈搏。平均脈搏為60－100次/分。
知道如何試自己的脈搏是個好主意。這會有助於監測某些葯物的作用及心律不規則。這一過程簡單易學，不需要多少實踐。胸外科的護士會幫助您練習，直到您家人覺得很容易為止。
有幾個部位可以試脈。最常用的部位是腕部，將您的食指和中指輕輕放在您腕部的拇指根部直到你可以感覺到脈搏搏動。計數15秒內脈搏的次數，這將是您每分鍾的脈搏或心跳次數。