A. 帶有椎管狹窄的腰椎間盤突出症,適合做微創手術嗎
診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴重,影響工作、學習和生活,屢次發作,經正規系統的非手術療法無效者,應及早手術治療,以減輕痛苦。 (2)症狀明顯,疼痛劇烈,經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。 (3)合並有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者。 (4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經,出現明顯的馬尾神經受壓的症狀,影響大小便功能. 您的情況保守治療無效可考慮行後路減壓內固定術手術治療。 您可以首先選擇微創治療 微創外科是當前的趨勢,尤其是在脊柱外科專業,手術治療仍被大多數人作為最後的選擇,除非存在明顯地進行性累及神經系統。 大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而,對於腰椎間盤突出症的治療,在外科醫生相互之間,手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。 顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小,沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口,較小的拉鉤,外科技術(神經根的微創操作,纖維環的鈍性開槽,游離碎片的取出,或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。
B. 腰椎管狹窄是否能做微創手術
腰椎管狹窄進行開窗微創手術需要確定椎管狹窄大小,是否為單純的一側神經根管狹窄。另外,一側椎管狹窄且神經根壓迫不明顯,無腰椎失穩的情況下也可以採用單純的開窗微創手術。無論是內固定融合手術,還是微創手術,要根據患者自身狀況選擇最為適合的手術方式,才能達到更好的效果。建議發現症狀及時就診,由專業醫生進行對症治療。