㈠ 冠脈搭橋術後注意事項
冠狀動脈搭橋術是治療冠心病心絞痛的有效方法，當冠心病病變用葯物治療或介入治療效果欠佳，反復發作心絞痛時，應考慮行冠脈搭橋手術。冠狀動脈造影顯示冠狀動脈多支病變，狹窄大於70，有發生心肌梗死的危險，為行冠脈搭橋手術的適應症。搭橋就是將患者的大隱靜脈和內乳動脈作為橋管，將一端縫合在冠狀動脈狹窄的遠端，另一端縫合在主動脈上，使缺血的心肌得到良好的血液供應。由於所用「橋管」是患者自身的血管，沒有排斥反應，具有長期的通暢率，10年後，血管橋有90沒有狹窄。所以醫學上，有人稱「搭橋」為冠心病的根治手術，而且費用要低得多。術後絕大部分患者重新走上工作崗位，生活質量顯著提高。
有很多患者認為，心臟血管已經搭好了，可以和正常人一樣了，不用吃葯了。其實不然，橋血管不同於健康血管，它只是相對通暢，使用動脈（如橈動脈、乳內動脈）做搭橋血管，5年通暢率為90，使用靜脈（如大隱靜脈），5年通暢率為80，而通暢率不僅與吻合技術、橋血管質量有關，還與患者的伴發疾病有關。因此，患者術後仍應按時服葯，積極治療引起冠心病的原發因素。
經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。
首先飲食是一個可以糾正的危險因素，因此，冠脈搭橋術後的患者在飲食方面要引起重視。
（1） 注意優質蛋白質的補充。每天保證雞蛋1個，瘦肉50g，魚肉50g和適量豆製品。
（2）低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多採用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。高血脂造成病人血液黏稠，形成動脈斑塊，引起動脈硬化，所以要嚴格控制脂肪和膽固醇的攝入。盡量不要選用肥肉、動物油、巧克力等食物，選用植物油。多食魚肉，內含不飽和脂肪酸，有防止動脈硬化的作用。另外，甲魚、大蒜、海帶、鮮牛奶、紅辣椒都能降低膽固醇，而動物內臟、腦、蛋黃、魚籽等要少食用，其膽固醇含量較高。
（3） 維生素和纖維素。水果和蔬菜中含有豐富的維生素、鉀、鎂，這些物質可維持心肌的營養和脂類代謝，維生素可減少膽固醇在腸內的吸收，有利於預防冠心病，還可以防治便秘。食物纖維主要來源有粗糧、芹菜、豆芽、草莓、菠蘿、米糠等。
（4）低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。
（5）其他飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。忌食脹氣的食物如生蘿卜、干豆類，以免腸胃脹氣影響心臟活動。在飲酒方面，少量飲酒可適當增加血液循環，有利於橋血管的通暢，術前不飲酒者可不必飲酒。
（6）忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大，因為①香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。②血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。③冠心病患者，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。
其次，冠狀動脈搭橋術後的康復運動也是極其必要的。必須制定運動處方，因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動且加強自身的適度適量的鍛煉。任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無並發症選擇適當的運動方法及運動量。
總之，康復運動處方要強調個體化。運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與葯物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動類型，強度，持續時間，頻率和進展速度等。另外，出院後也要加強家庭運動鍛煉。
術後進行適當的運動有益於橋血管的通暢，增加心肌血量，提高心肌供血和儲備力。適當運動還可減輕患者的抑鬱症狀，保持良好的心情。患者要根據個人的實際情況選擇運動方式，以有氧運動為宜，如慢跑、步行、太極拳、騎自行車等，時間一般為20～30min，活動後以心率增加原心率的10～20為宜。術後要定期去醫院復查，復查的內容包括心音聽診、胸片、心電圖及血管超聲。如有心悸、暈厥等不適應證應立即到醫院就診。
（1）運動類型：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪占體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組：
第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺跡打太極拳，舞太極劍等。
第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，游戲，球類比賽等活動。
（2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關系，並成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用葯物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。
談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。
（3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鍾；20-30分鍾；5-10分鍾。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鍾。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。
（4）運動頻率：U狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。
冠心病病人進行間歇運動的優點為：
1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。
2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重復政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。運動頻度指每周康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每周運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每周三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每周1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段。
病人回家後若靜息狀態下無心悸、氣促、胸痛及心絞痛，無心力衰竭，心率低於110～120次／分，無嚴重心律失常，心電圖無心肌缺血改變，ST段下移小於0．1毫伏時可進行活動。初期應繼續住院後期的每日活動量，以後可加上自行料理生活起居及做一般家務勞動，如掃地、擦地板、買菜、做飯、洗碗筷等，也可參加一些輕松的文娛活動，如看電視等，但應避免過度勞累、緊張、興奮。心臟手術後半年，病人可恢復工作，並逐漸恢復原來的體力活動。減少危險因素，防止復發是長期康復治療的目的，可根據身體情況進行適當的戶內、戶外活動。
(1)散步：散步時注意控制速度、距離、時間，開始時運動量要小，逐漸加大，戶外散步應有家屬陪同。
(2)打太極拳：太極拳動作舒展自然，剛柔相濟，動中求靜，較適合冠心病病人康復鍛煉，一般選擇簡化太極拳，開始運動量宜小，逐漸增大動作幅度，延長時間。
(3)按摩：按摩可使肌肉放鬆，血液循環加快，調節中樞神經系統功能，緩解精神緊張。
(4)自然療法：穩定期可到林中、高山、海邊散步，一則運動肢體，二則呼吸新鮮空氣，利於改善中樞神經系統及呼吸系統的功能。
值得指出的是要注意嚴格掌握運動開始時間，經醫生檢查確屬病情穩定後，方可進行運動鍛煉。另外，運動過程中，若出現呼吸困難、胸悶、胸痛，應立即服葯緩解症狀，穩定後送醫院。
另外，單單注意身體的調理是不夠的，心裡的呵護更加重要。冠心病病人性格好強，手術後要注意放慢生活和工作節奏，控制情緒，遇事量力而行，切莫求之過急。否則會加重病情，並引發多種疾病。為此要更好的加強心理調節和鍛煉：
（1）改善病人的居家環境：病人的居家環境應陽光充足，溫、濕度適宜，安靜舒適，避免嘈雜的聲音。
（2）要面對現實，客觀認識自己的能力，不要勉強做自己力所不能及的事，對不利的環境要設法躲避或學會適應。
（3）學會忙中偷閑，保證休息，不能終日處於緊張忙碌狀態，工作之餘應有適當的娛樂活動，以緩解神經系統的緊張狀態，可聽音樂、下棋、繪畫。待人要和善，不要輕易動感情，遇事保持冷靜，盡量為自己創造一個和睦的生活、工作環境。
（4）善解人意，聽從勸解，不要固執己見及過分堅持個人觀點、看法。術後3個月是克服手術創傷和身體康復的重要階段，更應保持精神愉快與心情舒暢。
（5）遵守規律的睡眠時間：人體內有生物鍾，如果生活總是沒有規律，那麼各種疾病便會找上門來。可制定個人作息時間表，養成習慣，形成規律。睡前精神應當放鬆，避免緊張情緒，可聽一些輕松愉快的音樂，安排舒適的環境，如舒適的床，適當的光亮度，適宜的室溫等。
在進行了身心的調養過後，與手術有關的其他一些地方也是非常值得注意的：
用葯護理：
冠狀動脈搭橋術後一般要進行一段時間的抗凝治療，其用葯種類、劑量和療程因人而異，出院前應向主管醫生問清楚抗凝治療的具體方案，所服葯的名稱、劑量、服葯時間及注意事項等，以便回家後嚴格按醫囑服葯。根據醫囑繼續服用血管擴張劑。每次買葯不能太多，夏天氣溫高、日照強、濕度大，葯物均應在低溫、避光、乾燥的環境中保存，以防變質。
切口的護理：
切口癒合好就可以洗澡，但不要用刺激性強的肥皂，不要用力摩擦切口處皮膚。當發現切口有紅、腫、脹痛的感覺或滲液時，應盡快去醫院檢查是否有切口感染。回家最初幾周病人可能會感到切口處不舒適，打噴嚏、咳嗽、突然變換體位或長期不活動時會增加不適感。一般1―2個月以後不適感會明顯改善，半年以後上述感覺就幾乎消失了。冠狀動脈搭橋術後腿部可能會有一條很長的切口，會感到切口兩邊的皮膚有輕度麻木，切口癒合也較慢，並有些不適，這是正常現象。待切口癒合後，發緊、水腫和麻木感就會漸漸消失。手術後腿部要綁彈力綳帶或穿彈力襪，以減輕下肢水腫。不要兩腿下垂坐在床邊，以免造成或加重腿部切口水腫。為減輕下肢腫脹，坐時應將下肢抬高放在小凳上。注意無論是坐或是躺，兩腿不要交叉放，以免切口受摩擦而影響其恢復。
冠脈搭橋術對病人來說，是一次大手術，承擔了很大的風險，不僅經歷了身體上的痛苦，精神負擔也很重，很多患者術後仍心有餘悸，回家後是小心翼翼，足不出戶，精神過於緊張。應指導患者術後建立健康的生活方式，保持良好的心態，保持情緒穩定，不要大喜大悲，引導患者以積極樂觀的態度對待疾病，家屬應盡量給患者建立良好寬松的生活環境，以期達到最好的恢復效果。
㈡ 心臟搭橋術後注意
總體注意方面
1、傷口勤護理
2、科學安排飲食
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
4、多多休息
5、適當參加活動
6、注意記憶力和視力的改變
7、注意心理的負面影響
8、術後不可撥火罐。已經有人因為這樣導致支架被吸倒了而死亡。
心臟搭橋術後護理
1.傷口勤護理：
心臟搭橋術的胸部切口不同於普通外科切口，不僅要切開皮膚，而且還要鋸開胸骨。胸骨的癒合時間至少需要6個月，如果是老年人則時間更長，所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象（如紅腫疼痛較劇烈，有膿液流出），應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，滲液區域要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。回家後可以淋浴，用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口，但不宜用護膚油、爽身粉等塗傷口，以免引起傷口感染;出院2星期後才能泡澡。
2.科學安排飲食：
手術後早期胃口可能不好，但一般會逐步改善。良好的膳食對於傷口癒合和身體健康是必不可少的。每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如肉類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等）。
3.少量飲酒和嚴禁吸煙：
術後應少量飲酒，最好不飲酒，必需社交者每天不能多於50亳升。在服用鎮痛葯、鎮靜劑和催眠葯物時，不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓，是導致心臟病的重要危險因素，長期吸煙還可損害肺臟，故應嚴禁吸煙。
4.多多休息：
在術後4～6星期的恢復期內，要多休息，每天要保證8～10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調節情緒，但出院後2星期內應盡量減少，以避免勞心費神。出院6星期內前可參加一些輕度的活動，如玩紙牌、看電影、做針線活等，6星期後可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。
5.適當參加運動：
出院後，可制定一個切實可行的運動計劃。開始時運動量不宜過大，要循序漸進。先可早晚各散步10分鍾，數天後逐步提高速度，並延長距離。2星期後能用20分鍾走完1公里，6星期後用40分鍾能走完2公里。如果不能達到上述目標，可慢慢增加運動量。在增加運動量過程中，若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象;隨著時間的推移，上述症狀會逐步改善。若在運動（如散步、游泳、騎自行車等）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。若含化2～3片硝酸甘油後仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鍾，應盡快到醫院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。一旦出現氣急、乏力等症狀，表明心臟供血供氧不足，應立即就地休息，以後可改為上幾層樓梯休息一下的方法。當感到自己精力充沛時，可以做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬傢具、擦地板、舉重物等，因為抬過重的物體會造成對胸骨的過度牽拉，引起疼痛，甚至損傷胸骨癒合過程中產生的「骨痂」。術後4～6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶蓋、推移重物、開車等。
6．注意自己記憶力和視力的改變：
手術中使用人工心肺機等裝置易引起大腦輕微缺氧損害，所以手術後還可能會出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見，通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變，但6個月後都能恢復至術前視力。因此，患者剛動完手術若出現視力下降不必急於配戴眼鏡。
㈢ 搭橋術後的康復計劃
大部分搭橋病人在術後經歷一周左右的住院恢復後，就可以出院了。但出院後還要經歷2-3個月的進一步恢復，才能達到較佳的身體狀態。我在這兒列出了恢復其的一些常見問題和注意事項與病友相交流，其中一位患友，他的女兒對他十分關心。
焦慮和恐懼：離開醫院會感到焦慮和一點兒害怕的情況並不多見。醫院中完整的治療小組會給您提供一種安全的感覺。但實際上，只有當您的醫生覺得您已經可以出院時，才會讓您出院。回家後如果您有任何問題或對您的恢復過程有疑慮時，可以在任何時間給我們打電話。
復診：出院3－4周後你要回來復查，您的醫生會根據您的具體情況進行一些必要的檢查和治療調整。您可以根據您主治大夫的門診時間來復診。關於您恢復進程的信息。
活動進展
出院3－4周後你要回來找您的外科醫生。這一預診會由一位胸外科專業護士在您出院前制定好，或者您可以在家裡與外科辦公室聯系。您的私人醫生和心內科醫生會更新您的外科醫生寄來的關於您恢復進行的信息。
一旦回家後，恢復您的日常常規活動非常重要。您應該計劃每天早上起床，每日沐浴，穿隨便的衣服。您疲倦的感覺會隨時間而好轉。整天躺在床上或沙發上只會讓您覺得更虛弱。
您的外科醫生會希望您計劃每天散步。每個人的恢復有差別。您的年齡和全身條件會影響您行走距離的能力。要點是每天走1-2次。
1．開始時先按照您在醫院里走的距離走。每天您都應該試著走更遠和更長時間。您可能希望開始時每天早上走5-10分鍾，晚上走5-10分鍾
2．我們鼓勵您一旦能夠就走去戶外，購物中心或商店。在非常炎熱潮濕的天氣時，您應當在早上和晚上涼爽時走。在非常寒冷的天氣中（32度以下）我們建議您應當在早上和晚上涼爽時行走。在稍冷的天氣中，如果您覺得舒適並穿得暖和的話，您可以去戶外。
3．當您散步時，不要過度行走。散步時覺得勞累和稍微出汗是正常的。當您覺得非常累，就坐下休息一下，休息以後可以接著活動。
4．不要參加諸如網球，自行車或保齡球等其它類型的活動。直到您每月一次的檢查時與您的外科醫生討論過。
院外病人的心臟恢復
我們鼓勵大多數心外科術後病人在出院4－6周後參加院外心臟恢復活動。這些活動針對每個人的心臟需求提供了因人而異的鍛煉處方。這些活動的開始階段包括在鍛煉課上用遙感器進行心臟監測。這些課程通常包括使用踏扳機，劃船器，騎自行車等小組活動。
學會將每日的活動融入您的生活習慣中尤其重要。您的醫生及同等人員所推薦的鍛煉活動和康復計劃不但能加強您的心肌，還能消耗掉您循環中的膽固醇。
在出院後的2－3周內每日進行再次上肢鍛煉，或直到僵硬和疼痛消失，出院後的1－2周內每天用2次刺激呼吸，這將有助於繼續充分擴張您的肺。
上樓梯
如果您喜歡，可以上下樓梯，請記住上樓時需要更多的能量。你應當慢慢走（一次只走幾級樓梯），感到勞累或氣短時可以休息一下。在你回家的前1－4周時，您應該將上樓梯限制在2－3次／日以內。
開車
您在家的前幾周內不允許開車。這樣可以給充足的時間在感覺更舒適和更正常時才開車。只要您覺得您可以上車，您可以當乘客。在您接受外科醫生檢查前不要計劃長途旅行。
搬扛重物
手術後胸骨大約需要8－12周才能癒合，疼痛才消失。這段時間您應該避免搬重物，推拉10－15磅以上的物體。這些活動有運雜貨箱，抱小孩子，手提箱或小動物。您應當避免推除草機，真空吸塵器或傢俱。避免用力開關得緊的窗戶，旋轉緊的瓶蓋或推拉很重的門。當您術後復查見您的外科醫生時可以詢問您何時可以再進行這些活動。
家務活
只要您覺得有力些了，就可以進行較輕的家務活動，比如撣土，收拾桌面，用自動洗衣機洗衣或幫著做飯等。在您看過您的外科醫生前不要進行諸如吸塵，拖地，搬傢俱除草等重家務活動。
切口護理
如果有縫線的話，會在出院前拆除。一旦您回家後，你可以象正常一樣沐浴和洗澡，肥皂和水越過傷口。不要在傷口上塗任何洗浴液或乳劑。您可能覺得在洗澡時放一個塑料板凳或椅子會有幫助。坐下來淋浴會更加舒適且不易疲憊。
在傷口仍在修復時可能會有某些紅，腫，軟及可能會麻木。您應該每天都檢查傷口。如果您發現傷口的任何裂開或流出任何液體，或者紅色加重，您應該通知外科辦公室。正常情況下，取靜脈的下肢會腫幾周。因而，當您坐著時，需要將您的下肢擱在腳凳或另一把椅子上以抬高肢體。記住，不要交叉雙腿坐著。
彈力襪
您在出院2－4周內都需要穿彈力襪。這有助於消除您下肢的腫脹和提高肌肉張力。當您晚上休息時可以脫掉。不要在您的彈力襪外面再穿長襪（連褲襪，運動襪，裝飾襪）。如果您需要另一雙彈力襪，您無需處方，可以直接從當地的醫療商店購買，記住，需要度量您的下肢以從葯店獲得合適大小的襪子。
性生活
只要您想就可以恢復性生活。記住您的胸部和下肢還會疼一段時間。選擇一個合適的位置並避免用您的上肢和胸骨負重。我們建議您在性生活前2－3小時內不要進食或飲酒。性生活需要不同程度的能量。如果您還在上樓梯或正常速度散步後覺得舒適，那您可以舒適地進行性生活。
休息階段
在恢復過程您的身體需要更多的休息。您應該計劃每天睡8－10個小時。每餐後您也應該休息半小時。這並不是說您一定要上床睡覺。消化食物是心臟的另一負擔，休息會有助於這一過程。
疲倦
出院的前幾周內產生疲倦的感覺是正常的。離開醫院後您的恢復過程還要持續4－8周的時間。在這段時間里您的精力水平還會逐步提高。在你日常活動中留有間隔，不要過度疲勞是很重要的。當你第一次回家時，象吃早餐，洗滌和穿衣服會佔用一個早上的時間是很常見的。
情緒波動
心臟手術後可能會感到受挫，易激惹，灰心和沮喪。這些常由於疲倦和希望更快恢復造成的結果。一般會隨時間而改善。沒有病人會經歷長時間的術後抑鬱問題。
娛樂
如果您能適應的話可以參加活動量小的娛樂活動。這些活動可以是在外面吃飯，打牌，看電影或做針線活。
客人
與老朋友的社交活動和講話會讓人疲倦。當您在家頭2－3周時，可能會限制您的客人，運用您自己的判斷，當你需要離開房間進行休息時要毫不猶豫地尋找借口。
吸煙
回家後不要開始或重新吸煙，這是非常非常重要的事情。煙草中的尼古丁會使你的心率加快，使血管狹窄。許多地方都有幫助你戒煙的特殊計劃。如果想戒煙的話，我們強烈推薦這些計劃。
返回工作單位
當您出院回家時癒合過程還沒有完成，在至少1個月內您還持續需要更高的營養需求。這段時間內您不要做任何瘦身嘗試。如果對你來說必要的話請咨詢您的外科醫生何時開始減肥飲食。
當您的恢復完成以後，對你來說達到並控制在理想的體重非常重要，他可以減輕你心臟的壓力，並有助於減少血膽固醇水平和高血壓。通過減少您對脂肪，飽合脂肪酸，膽固醇和鹽的，增加您的高纖維性食物（水果，蔬菜，豆類和穀物）的攝入等生活方式的改變開始你的術後營養計劃。地方書店有特定的烹飪書，有助於開始您的飲食計劃。向胸外科專業護士或營養專家索取推薦食物的清單。
營養目標
DD滿足您對蛋白質，維生素和礦物質的每日需求
DD達到並維持您的理想體重
DD限制您對總脂肪的攝入
DD限制您對飽和脂肪的攝入
DD限制您對咖啡和酒精的攝入
DD增加高纖維食物的攝入
手術後您可能更容易便秘。這通常與不活動，食慾差，液體限制及某些葯物的作用有關。您可以選擇使用緩瀉葯或增加食物中纖維素的量來解決。如果您服用鐵劑，這也會使您便秘及大便變黑。
試脈
當您的心臟跳動時，血液會充盈動脈。這一血流會在您身體的動脈接近皮膚原幾個部位觸及。與您的心跳一致的搏動稱脈搏。您的心率或脈搏隨著您的身體需要而改變。在您鍛煉時，您的身體需要更多的氧氣，您的脈搏會增加來滿足這種需要。休息時，您的身體需氧減少，你的脈搏會減低。沒有理想或正常脈搏。平均脈搏為60－100次/分。
知道如何試自己的脈搏是個好主意。這會有助於監測某些葯物的作用及心律不規則。這一過程簡單易學，不需要多少實踐。胸外科的護士會幫助您練習，直到您家人覺得很容易為止。
有幾個部位可以試脈。最常用的部位是腕部，將您的食指和中指輕輕放在您腕部的拇指根部直到你可以感覺到脈搏搏動。計數15秒內脈搏的次數，這將是您每分鍾的脈搏或心跳次數。