① 肺膿腫破了導致膿胸,做了引流裡面還有一點膿液輸液能治好嗎
你好，這種情況還需要繼續輸液治療的，大多數情況下通過輸液是可以治好的，建議遵醫囑，積極治療。
② 結核性空洞膿胸因為有一部分胸膜又厚又硬無法剝離，醫生說剩餘肺足夠呼吸，現在每天都在沖灌，膿腋幾乎快
病情分析： 這個也不一定，因為你胸膜增厚後如果炎症沒有繼續進行或炎症消失，結核桿菌受到抗結核葯物的治療後已消失，那你的胸膜沒有剝離通常來說不影響你的疾病的治癒率，還有就是你的肺部現在已大部分失去功能，而現在只有部分具有功能，對正常生活是有一定的影響的，那你以後最好不要做劇烈運動，且避免肺部受到細菌感染引起炎症。
意見建議：你現在最好遵醫囑進行正規治療，同時要對身體增加營養，如你可以應用中醫中葯進行整體調理會比較好，也可以考慮用點人參皂甙。
③ 剛開始是在縣醫院檢查出是膿胸，CT片上醫生說還有包裹，醫院要求做穿刺引流，現在已經住院20多天了，
做了穿刺引流了嗎，有沒有送培養，另外都做什麼化驗了，能上傳嗎
④ 結核性膿胸為什麼不能做胸腔閉式引流
結核性膿胸多由於肺結核空洞或胸膜下乾酪樣病灶破裂，感染胸膜而引起，間或可由脊椎結核的椎旁膿腫直接蔓延所致。肺結核外科手術並發支氣管胸膜瘺或胸膜腔感染也可引起膿氣胸。此外，滲出性胸膜炎積液長期不吸收，有一部分可逐漸發展成膿胸。自從抗結核葯物廣泛應用以來，結核性膿胸的發病率已大為減低 結核性膿胸治療葯物---- 青黴素G注射液 結核性膿胸的治療原則為控制胸膜感染和消除膿腔。在開始治療時，必須了解是否有繼發感染或支氣管胸膜瘺。 (一)單純性結核性膿胸除全身應用抗結核葯外，採取反復胸腔抽膿、沖洗和抗結核葯物的局部注射。一般每周抽膿2～3次，每次用生理鹽水或2%碳酸氫鈉沖洗膿腔，然後在膿腔內注入對氨水楊酸鈉4～8g、異煙肼400～600mg或鏈黴素0.5～1g。經上述治療，膿液可逐漸減少、變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小乃至消失。 (二)結核性膿胸伴繼發感染除上述抽膿、沖洗、局部抗結核葯物治療外，須加用抗菌葯物作周身和局部治療。青黴素G肌肉注射80萬～160萬單位/d，胸腔內注射80萬單位。或使用其他抗生素治療。待繼發感染控制後，繼按單純性結核性膿胸治療。 (三)支氣管胸膜瘺支氣管胸膜瘺是一種嚴重的並發症。除伴繼發感染外，並可能發生結核病灶的支氣管播散。一般先予胸腔引流，待一般情況好轉再考慮外科手術治療。 (四)慢性結核性膿胸慢性膿胸非但化膿性炎症長期存在，且胸膜增厚並有顯著纖維化和膿性肉芽組織。被包裹的肺臟不能張開，嚴重影響肺功能。伴支氣管胸膜瘺者，隨時可發生病灶的支氣管播散。應作外科手術治療消滅膿腔，使肺復張。術前須了解兩肺有無活動性結核，以及對側肺功能情況。若病側肺部病灶有手術切除指征，或有支氣管狹窄，估計肺不能復張者，應在切除膿腔的同時，作肺葉或全肺胸膜切除，再加胸廓改形術。若病側肺部病灶已無活動性，單作膿胸殘腔切除；若有支氣管胸膜瘺，則同時作瘺管修補術。
⑤ 我一年前患了氣胸，做了腹腔鏡手術，我怕以後會復發，請問現在我還可以做吹氣球的鍛煉嗎這樣還有效嗎
氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。
「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因：(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小於20%者，無任何錶現；當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳，合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備，可觀察胸廓，氣胸的一側呼吸運動減弱，叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因，進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣，然後持續閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒後使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然後再進行其他處理。
⑥ 2021年護考考點中膿胸怎麼護理
一、病因病理
由致病菌侵入胸膜腔引起感染化膿所致。分急性膿胸和慢性膿胸。
主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、鏈球菌、大腸埃希菌和厭氧菌。
常見感染途徑：
1.肺部病灶(肺炎、肺膿腫)直接侵入胸膜或破潰至胸膜腔;
2.鄰近器官感染(膈下膿腫)侵入胸膜腔;
3.全身化膿性感染時，致病菌隨血流侵入胸膜腔;
4.胸部開放性損傷或胸膜腔內手術時，致病菌直接經傷口侵入胸膜腔。
二、臨床表現
急性膿胸病人常有高熱、胸痛、咳嗽、咯痰(合並支氣管胸膜瘺者咯膿痰)、呼吸急促，嚴重者可出現呼吸困難、發紺，甚至休克等。查體可見患側肋間飽滿，呼吸運動減弱，氣管和縱隔移位，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。實驗室檢查自細胞計數增高，中性增至80%以上，有核左移。胸膜腔穿刺抽出膿液便可確診。
慢性膿胸病人常有低熱、慢性咳嗽、膿痰、胸悶不適、消瘦、貧血、低血漿蛋白等，查體可見患者胸壁塌陷，呼吸活動受限制，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管向患側移位，可有杵狀指(趾)。
三、治療原則
治療原發病灶，引流排膿抗感染，加強營養增加抵抗力;慢性膿胸可採取手術閉合膿腔，控制感染。
四、護理
(一)護理評估(略)
(二)常見護理診斷
1.體溫過高與感染有關。
2.氣體交換受損與膿腫壓迫肺組織，通氣換氣量不足有關。
3.清理呼吸道低效與膿液引流不暢有關。
4.營養不足與長期感染發熱有關。
5.疼痛與感染有關。
(三)護理措施
全身方面：增加營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時少量多次輸血;
局部方面：穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內發癢欲咳，說明肺逐步膨脹復張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗，則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面)，穿刺後觀察病人有無咯血、呼吸困難等症狀;閉式胸膜腔引流護理。
⑦ 膿胸護理的方法都有哪些呢
隨著社會的發展以及經濟的進步，現在人的身體經常會出現一些疾病，那麼特別是一些膿胸疾病。因為如果我們的膿胸疾病出現以後那麼這個時候患者的體溫是會升高的，並且他會讓患者的生命體征發生一些變化。因此這種疾病其實是非常需要護理方式的，正確的護理方式才能夠讓患者得到更快的康復。那麼今天我們要說就是，濃胸護理的方法究竟有哪些。
那麼像這樣的情況都會給病人的身體，造成一定的影響，同時也是給醫生造成了一些麻煩，所以當我們在進行隆昌護理的時候一定要注意這方面的問題。只有我們仔細觀察引流管的狀況才能夠不斷地總結這個經驗，那麼當我們總結了膿胸的治療經驗，以後我們才能夠了解患者的一些具體要求給他們更舒適的感受。而且我們需要注意觀察患者這個時候的情況，如果沒有及時觀察的，還有可能會使他們出現肺炎，或者是一些其他症狀。
⑧ 慢性膿胸需要注意什麼什麼是慢性膿胸呢
慢性膿胸是臨床呼吸科常見病。疾病的主要原因可能是身體其他部位的結核病。臨床上，它常見於脊柱結核引起的椎旁膿腫。該疾病也可能由感染胸膜腔或肺結核腔的胸膜非乾酪性病變引起。這是一種較難的外科疾病。
慢性膿胸以胸膜增厚為特徵。大量纖維素沉積在胸膜表面。隨著成纖維細胞和血管內皮細胞的侵襲，纖維素層逐漸增厚、組織化和鈣化，厚達幾厘米。內臟胸膜緊緊包裹在肺內，嚴重影響肺的呼吸運動。由於壁胸膜增厚、纖維疤痕組織收縮、肋骨會聚、肋間隙狹窄、脊柱側凸、縱隔被拉到患側、膈肌固定，胸部也會內陷，嚴重限制呼吸功能。
⑨ 右側胸腔積液能活動自如沒有呼吸困難，能坐短途飛機嗎
如現做檢查確診為左胸腔積液，應讓醫生檢查原因，有炎症或結核引起，如有臨床症狀胸悶，呼吸困難，積液較多則應及早治療，不可坐飛機，如吃葯可乘火車胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發病，漏出液常在病因糾正後自行吸收，並可行胸腔穿刺抽液。
發紺就是說嘴唇，甲床都是青紫，主要是因為缺氧導致的，所以對於這種情況，我們更加註重的是有沒有嚴重的低氧血症，如果患者本身缺氧比較厲害，就不要去參加劇烈運動。
⑩ 結核性膿胸有辦法治療嗎需要手術嗎
結核性胸膜炎就是指結核桿菌感染後所形成的胸膜炎，這跟肺結核感染也有很大的關系，在發病時還有可能會伴有葉間胸膜炎。很多患者得結核性胸膜炎都是屬於急性發病，所以發作很急，甚至會引起一種全身性中毒現象，嚴重的話就會引起胸腔積液。結核性胸膜炎跟結核桿菌感染有很大關系，還有的患者是因為急性或者是要急性血型傳播和攝影器的一種結核性胸膜炎，同時也不排除是由於肺門淋巴結核的細菌感染後所引發的。