❶ 環孢素膠囊的注意事項
只有對本品適應症進行全身免疫抑制治療富有經驗的醫師才能使用本品。必須由富有免疫抑制治療和器官移植治療經驗的醫師處方本品，並在實質器官移植中謹慎調整劑量。患者應該在實驗室和支持性醫療資源配備齊全、人員充足的醫療機構內接受本品的冶療。負責維持治療的醫師應當了解對病人進行隨訪所需的全部信息。本品作為全身性免疫制劑，可能會使感染機率增加並導致腫瘤形成。對腎、肝和心臟移植病人，本品可與其它免疫抑制劑一同給予。隨移植病人免疫抑製程度增強，有可能導致感染易感性增加並可能產生淋巴瘤和其它腫瘤。本品的活性成分環孢素能夠引起腎毒性和肝毒性。環孢素劑量增加時，風險升高。包括結構性(實質性)腎損害在內的腎功能障礙是使用本品的潛在後果，因此治療期間必須監測腎功能。環孢素與具有腎毒性葯物同時使用應務必謹慎。接受本品的病人需要經常監測血清肌酐(參見【用法用量】項下特殊監測)。應當特別小心地對老年病人進行監測，因為腎功能隨年齡下降。如果病人監測不當、沒有正確調整劑量，環孢素治療可能會引起結構性腎損害和持久的腎功能不全。本品治療期間血清肌酐和BUN可能會升高，這表明腎小球濾過率下降。任何時候的腎功能受損都需要密切監測，並經常調整劑量。血清肌酐升高的頻度和程度隨環孢素治療劑量和療程的增加而增加。如果不降低劑量或停葯，升高現象很可能加劇。因為本品與環孢素膠囊(非改進品)生物不等效，若以1：1比例從本品轉向環孢素膠囊(非改進品)，會導致環孢素血濃度降低。因此，從本品轉向環孢素膠囊(非改進品)時，應加強監測，防止劑量不足的可能性。腎、肝和心臟移植：本品的活性成分環孢素在高劑量能夠引起腎毒性和肝毒性。環孢素治療期間血清肌酐和BUN升高並不罕見。這些升高在腎移植病人並不一定意味著排斥，在劑量調整前，必須對每個病人進行充分評估。根據環孢素口服溶液的歷史經驗，25%腎移植病例，38%心臟移植病例、37%肝移植病例曾發生了環孢素腎毒性。一般在腎移植2～3個月後病人出現輕度腎毒性，包括術前較高的BUN和肌酐不再下降的，范圍分別為35～45mg/dL和2.0～2.5mg/dL。這個兩升高的指標通常對下調環孢素劑量有反應。移植術後早期更明顯的腎毒性以BUN和肌酐的迅速上升為標志。因為這些現象與腎排斥反應表現相似，必須仔細加以區分。這種形式的腎毒性通常對下調環孢素劑量有反應。盡管人們尚未找到可靠的區分腎移植物排斥和葯物中毒的特異性診斷標准，卻有一些參數彼此顯著相關。然而必須注意到，高達20%的病人可能會同時發生腎毒性和排斥。 環胞素引起的腎病表現的突出特點是腎功能持續惡化和腎臟形態學的改變。5%～15%接受環孢素的移植受者即使減少環孢素劑量或停葯，其上升的血清肌酐仍無法下降。這些病人的活組織檢查將表現出一種下述改變：腎小管空泡形成、腎小管微鈣化、管周毛細管充血、動脈病及伴有腎小管萎縮的帶狀間質纖維化。盡管這些形態學改變無一是完全特異性的，但環孢素相關的結構性腎毒性的診斷需要這些發現作為證據。考慮環孢素引起的腎病的進展有時，應當注意到幾位研究者報道的間質纖維化外觀與環孢素較高的積累劑量或居高不下的循環谷濃度之間的相關性。這種相關性在劑量最高的移植後頭6個月內尤其明顯，此時，腎接受者的器官最為脆弱，易受環孢素毒性的損害。導致這些病人發生間質纖維化的其它因素包括灌注時間延長、暖缺血時間延長、急性毒性的發作以及急性和慢性排斥反應。間質纖維化的可逆性及它與腎功能的關系還未確定。據報道，停用環孢素或減少劑量後，動脈病可逆轉。任何時候發生的腎功能損害均需密切監測，並經常進行劑量調整。對於嚴重而持續的排斥反應，當用脈沖式類固醇和單克隆抗體進行挽救治療都無法逆轉其發作時，最好改用其它免疫抑制治療，而非過度增加本品的劑量。偶爾有病人會發生血小板減少和微血管病性溶血性貧血綜合症，這可能會導致移植物衰竭。血管病可能在沒有排斥反應時發生，並伴有移植物內部的avid血小板消耗，這已經銦111標記血小板研究所證實。這一綜合症的發病機理和處置都不清楚。雖然在環孢素減量或停葯並1)給予鏈激酶和肝素或採取2)血漿取出法後症狀消退，但看來這有賴於用銦111標記血小板掃描的早期發現(參見【不良反應】)。在個別病人偶見顯著的高血鉀(有時與高血氯代謝性酸中毒相伴)和高尿酸血症。在4%腎移植病例、7%心臟移植病例和4%肝移植病例觀察到了與使用環孢素有關的肝毒性。這通常見於應用大劑量環孢素治療的第一個月，表現有肝酶和膽紅素升高。化學指標的升高通常在葯物減量後減弱。與接受其它免疫抑制劑的病人一樣，服用環孢素的病人發生淋巴瘤和其它癌症(尤其是皮膚癌)的風險增高。增高的風險似乎與免疫抑制的強度和時程而非所用葯物有關。由於過度抑制免疫系統會導致感染或患癌症的風險增加，採用多種免疫抑制劑治療方案時務必慎重。曾有接受環孢素治療的成年和兒童病人，尤其是合用大劑量甲潑尼龍的病人，發生驚厥的報道。環孢素與腎毒性葯物合用時需小心。類風濕性關節炎：60名類風濕性關節炎病人在用環孢素平均治療19個月後進行腎活組織檢查，有6人(10%)發現了環孢素腎病。在這6個病人中，只有1個所用劑量≤每天4mg/kg。在停用環孢素後，除1人外其它病人的血清肌植有改善。「肌酐的升高的最大值」似乎是預測環孢素腎病的一個因素。與其它免疫抑制劑一樣，使用環孢素後，惡性淋巴瘤的發生機率可能會增加。環孢素的風險是否大於類風濕性關節炎病人或用細胞毒葯物進行治療的類風濕性關節炎病人還不清楚。發現了五例淋巴瘤：四例見於是對2300名用環孢素治療類風濕性關節炎的病人的調查，另外一例淋巴瘤是在臨床試驗中發現的。雖然這次調查還報告了其它一些腫瘤(12例皮膚癌、24例各種類型的實質瘤和1例多發性骨髓瘤)，但除惡性淋巴瘤外，流行病學分析並不支持它們與環孢素的相關性。在用本品治療前和治療期間，必須對病人進行癌症發展的徹底的檢查。此外，本品與其它免疫抑制劑一同使用時，可能會導致過度免疫抑制，而人們已知這將增加癌症的發生風險。對類風濕性關節炎病人特殊監測：在開始治療前，應進行仔細的體檢，包括量血壓(至少測兩次)、測定兩次肌酐濃度以估計基線值。在頭三個月應每2周測定一次血壓和血清肌酐濃度，如果病人情況穩定，隨後每月測定一次。用本品治療期間，最好在每次增加非甾體抗炎葯劑量後及開始新的非甾體抗炎葯治療前監測血清肌酐濃度和血壓。如與甲氨喋呤合用，建議每月監測一次CBC(完全血細胞計數)和肝功能。如果接受環孢素的病人發生了高血壓，應將本品的劑量降低25%～50%。如果高血壓持續，應進一步降低本品的劑量，或者用抗高血壓葯控制血壓。在大多數病例，停用環孢素後，血壓會降至基線。牛皮癬：因為環孢素是一個有可能會產生一些很嚴重的副作用的強效免疫抑制劑，在開始對牛皮癬病人進行治療前，必須考慮使用本品的風險和益處。本品的活性成分環孢素能夠引起腎毒性和高血壓，其風險隨劑量和療程增加而增大。使用環孢素有高風險的病人，如腎功能異常、伴有未控制高血壓或癌症的病人，不應服用本品。腎功能障礙是本品的潛在後果，因此治療期間必須監測腎功能。服用本品的病人需經常監測血清肌酐。老年病人需格外小心監測，因為腎功能也隨年齡的增長而下降。如果病人監測不當或沒有正確調整劑量，環孢素治療可能會導致腎損害和持久的腎功能障礙。本品治療期間血清肌酐和BUN可能會升高，這反映了腎小球濾過率的下降。用環孢素治療的牛皮癬病人發生皮膚和淋巴組織增生性惡性腫瘤的風險增加。發生癌症的相對風險與那些用其它免疫抑制劑治療的牛皮癬病人相近。由於可能產生過度免疫抑制及由此發生惡性腫瘤的風險，不應同時採用環孢素和放射性治療如PUVA或UVB，其它放射性療法或其它免疫抑制劑對病人進行治療(參見【禁忌】)。還應警告病人，在日光下要恰當保護自己，並避免過度的陽光暴露。在治療前和治療過程中應對病人進行徹底的癌症檢查，檢查過程中要記住，惡性腫瘤損害可能會被牛皮癬斑所掩蓋。開始治療前，應對非牛皮癬典型的皮膚損傷進行活檢。只有在可疑損害完全消退後，並且沒有其它治療選擇時，才能用本品對病人進行治療。牛皮癬病人的特殊監測：在開始治療前，應進行仔細的皮膚和體格檢查，包括量血壓(至少測兩次)。因為本品是免疫抑制劑，應在第一次體格檢查和本品治療全過程中對病人進行隱性感染和早期腫瘤的檢查。開始本品治療前，應對非牛皮癬特有的皮膚損傷進行活檢。皮膚有惡性腫瘤或癌前期變化的病人，只有在對這些損傷進行恰當治療後及沒有其它治療選擇時才能用本品治療。基線實驗室檢查應包括血清肌酐(兩次)、BUN 、CBC、血清鎂、鉀、尿酸和脂質檢查。如果起始劑量較低(每天2.5mg/kg)並且最大劑量不超過每天4mg/kg，並在給予環孢素時定期監測血清肌酐，即使肌酐升高大於或等於病人治療前水平的25%，那麼環孢素腎病的風險也會降低。如及時降低本品劑量或停葯，肌酐升高通常是可逆的。在頭三個應每2周測定一次血清肌酐和BUN，如果病人的情況穩定，隨後每月測定一次。如果血清肌酐升高大於或等於病人治療前水平25%，應在兩周內重復測定血清肌酐。如果血清肌酐變化持續大於或等於病人治前的25%，應將本品量降低25%～50%。任何時候血清肌酐升高大於或等於治療前水平50%，應將本品劑量降低25%～50%。如果在兩次劑量調整後，血清肌酐仍不可逆(基線水平25%內)，應停用本品。治療期間，最好在每次增加非甾體抗炎葯劑量後及開始新的非甾體抗炎葯治療前監測血清肌酐濃度。在頭三個月應每2周測定一次血壓，如果病人情況穩定，隨後每月測定一次，在調整劑量時監測應更頻繁。用本品開始治療前無高血壓史的病人，如發現有高血壓，應將本品劑量降低25～50%，如果多次降低本品劑量後病人血壓仍舊高，應停用本品。對已進行高血壓治療的病人，在開始本品治療前，應將其抗高血壓葯物調至能夠在服用本品時控制血壓。如果高血壓處置變化無效或無法耐受，應停用本品。在治療頭3個月，還應每2周監測一次CBC，尿酸、鉀、脂質和鎂、如果病人情況穩定，隨後每月測定一次，在調整劑時監測應更頻繁。臨床事件有任何異常時，應將劑量降低25%～50%。在牛皮癬病人的環孢素對照試驗中，環孢素血濃度與症狀改善或腎功能障礙等副作用的相關性都不好。疫苗接種：用環孢素治療期間，疫苗接種可能會減效；應避免使用減毒活疫苗。對移植病人的血葯濃度監測：移植中心發現，環孢素血濃度監測是病人處置中至關重要的要素。分析血葯濃度時，重要的考慮因素是所用測定方法的類型、移植的是什麼器官及同時使用的其它免疫抑制劑。雖然尚未確立固定的關系，但血葯濃度分析可有助於臨床評估排斥和毒性、進行劑量調整和評價依從性。人們曾採用多種方法測定環孢素血濃度。較老的、採用非特異性測定方法的研究所引用的濃度經常是特異性測定方法的兩倍左右。因此，對文獻上的濃度和用當前方法測定的具體病人的濃度進行比較時，必須對它們各自採用的測定方法有詳盡的了解。當前測定方法的結果也不能互換，應在它們被認可的標示的指導下使用。臨床生物化學年鑒(Annals of Clinical Biochemistry)1994；31：420～446對不同測定方法進行了討論。雖有幾種測定方法和測定基質可供選擇，但人們公認母體化合物特異性的測定方法與臨床事件的相關性最好。在這些方法中，HPLC是標准參比，但單克隆抗體RIA和單克隆抗體FPIA方法也能提供靈敏度、重現性和便利性。大多數臨床醫師以環孢素谷濃度為監測基礎。《應用葯物動力學，治療葯物監測原則》(Applied Pharmacokinetics，Principles of Therapeutic Drug Monitoring)(1992)對環孢素的葯物動力學和葯物監測技術進行了廣泛的討論。但血葯濃度監測並不能代替腎功監測和組織活檢。
❷ 13周吃環保孢素軟較囊
環孢素吃到孕16周以後就可以停葯。環孢素是選擇性的免疫抑制劑，可有利於促進孕期滋養細胞的生長。對於反復性自然流產的女性，可以起到保胎作用。在服用環孢素的時候，要按照醫生的囑咐，按劑量和療程服用。女性在懷孕期間，要適量休息、定期復查血HCG、孕酮和婦科B超檢查，看胚胎的發育是否符合孕周。早孕期比較容易出現下腹痛、少量陰道流血等先兆流產的情況。等孕3個月以後，當胎盤形成以後，就會分泌孕激素和營養，促進胎兒的生長發育，再發生先兆流產的幾率就會降低。所以，女性在孕16周後，可以停止服用環孢素。
❸ 哪些葯物會引起高血糖
1.糖皮質激素類葯物：如可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松等，此類葯物引起的血糖升高具有劑量和時間依賴性，即用量越大，時間越長，葯源性高血糖發生率越高，全身用葯更易引起高血糖。 2.抗精神病葯物：包括典型抗精神病葯物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病葯物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發糖尿病的風險，其中臨床應用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發糖尿病。 3.平喘葯物：如特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發糖尿病酮症酸中毒。 4.煙酸：臨床用於調節血脂異常，對於血糖原本正常者來說不易引起血糖升高，但對於有糖尿病或糖耐量異常的患者來說，就容易引起血糖升高，用葯劑量越大，血糖升得越高。 5.其它葯物：用於器官移植排斥反應防治的免疫抑制葯他克莫司、環孢素A，利尿葯氫氯噻嗪，抗結核葯異煙肼、利福平，以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙醯唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奧曲肽等均可能引發高血糖，嚴重者可誘發糖尿病高滲性昏迷。 可致高血糖的葯物一般表現在葯物使用期間，停葯後血糖可恢復正常，重新用葯又會再次升高。因此，患者在使用上述葯物之前應對血糖、血脂、血壓、體重等進行檢測，長期用葯者還要注意血糖等相關指標的定期監測。對於糖尿病或糖耐量異常的患者，使用上述葯物更引起血糖升高，應盡可能避免使用。(李立安 浙江主管葯師)
❹ 環孢素膠囊的不良反應
腎、肝和心肝移植：環孢素治療的主要不良反應是腎功能障礙、震顫、多毛、高血壓和牙齦增生。通常為輕至中度的高血壓可見於約50%腎移植病人和多數心臟移植病人。曾在環孢素治療病人中發現腎小球毛細血管血栓形成，並可能進展為移植物衰竭。病理改變與溶血性尿毒症相似，包括腎小球毛細血管和輸入小動脈被血小板-纖維蛋白血栓閉塞而導致的腎微脈管系統血栓形成、微血管病溶血性貧血、血小板減少、腎功能下降。在移植術後使用其它免疫抑制劑也有相似的發現。曾有報道，一些(但不是全部)用環孢素治療時發生驚厥的病人出現了低鎂血症。雖然在正常人進行的鎂除去試驗提示低鎂血症與神經紊亂有關，但似乎是包括高血壓、大劑量甲潑尼龍、低膽固醇血症在內的多種因素及與環孢素高血漿濃度有關的神經毒性共同導致了環孢素毒性的神經病學表現。對照試驗中，將環孢素膠囊(改進品)和環孢素膠囊(非改進品)的劑量調整至產生相同的環孢素谷濃度，結果在493名用環孢素膠囊(改進品)治療的移植病人觀察到的不良反應的性質、程度和發生率與在208名服用環孢素膠囊(非改進品)的移植病人觀察到的相近。根據環孢素膠囊(非改進品)的歷史經驗，892名參加腎、心臟和肝移植臨床試驗的病人中有≥3%發生了下述反應。 臨床試驗用環孢素口服溶液(非改進品)治療的750名腎移植病人中，因各種原因終止治療的病人百分數如下：腎素性5.4%，感染0.9%、無效1.4%，急性腎小管環死1.0%，淋巴組織增生紊亂0.3%，高血壓0.3%，高血壓0.3%，其它原因0.7%。下述反應在環孢素膠囊(非改進品)治療病人的發生率≤2%：過敏反應、貧血、厭食、意識模糊、結膜炎、水腫、發熱、指甲易碎、胃炎、聽力喪失、呃逆、高血糖、肌肉痛、消化性潰瘍、血小板減少、耳鳴。下述反應罕見：焦慮、胸痛、便秘、抑鬱、頭發斷裂、血尿、關節疼、嗜眠、口腔潰瘍、心肌梗塞、夜汗、胰腺炎、瘙癢、吞咽困難、麻刺感、上消化道出血、視覺障礙、虛弱、體重下降。 *一些病人還接受了ALG(抗淋巴細胞球蛋白)治療。類風濕性關節炎：類風濕性關節炎病人使用環孢素的主要不良反應是腎功能障礙、高血壓、頭痛、胃腸道功能紊亂和多毛或毛過多。在臨床試驗中，以推薦劑量范圍內的環孢素對類風濕風濕性關節炎病人進行治療，結果有5.3%的病人因高血壓、7%病人因肌酐升高而停葯。如及時減量或停葯，這些變化通常是可逆的。血清肌酐升高的頻度和程度隨環孢素治療的劑量和時程增加而增加。如不減量或停葯，這些升高很可能變得更嚴重。臨床對照試驗中發生了下述不良反應：環孢素(改進品)/環孢素(非改進品)用於類風濕性關節炎兩個環孢素處理組中發生率≥3%的不良反應占病人總數的百分數 僅包括每天2.5mg/kg劑量組的病人，*NOS=非特異或不必特意說明(Not Otherwise Specified)。此外，對照臨床試驗中環孢素治療組的類風濕性關節炎病人有1%～＜3%報告了下述不良反應：植物神經系統：口乾、出汗增多；全身性：過敏、無力、熱潮紅、不適、服用過量、非特異性(NOS*)過程、非特異性(NOS*)腫瘤、體重下降、體重增加；心血管：心音異常、心衰、心肌梗塞、外周缺血；中樞和外周神經系統：感覺減退、神經障礙、眩暈；內分泌：甲狀腺腫；胃腸：便秘、咽下困難、粘膜疹、噯氣、食管炎、胃潰瘍、胃炎、胃腸炎、牙齦出血、舌炎、消化潰瘍、唾液腺增大、舌病、牙病；感染：膿腫、細菌感染、蜂窩織炎、毛囊炎、真菌感染、單純性皰疹、帶狀皰疹、腎膿腫、念珠菌病、扁桃體炎、病毒感染；血液學：貧血、鼻出血、白細胞減少、淋巴結病；肝膽系統：膽紅素血症；代謝和營養：糖尿病、高鉀血、高尿酸血、低血糖；肌肉骨骼系統：關節痛、骨折、滑囊炎、關節脫臼、肌痛、強直、滑液囊腫、腱病；腫瘤：纖維囊性乳腺病、癌症；精神症狀：焦慮、意識模糊、性慾減弱、情緒多變、注意力不集中、性慾增強、緊張、惡夢、嗜睡；生殖系統(女性)：乳房痛、子宮出血；呼吸系統：胸音異常、支氣管痙攣；皮膚和附件：色素沉著異常、血管性水腫、皮炎、皮膚乾燥、濕疹、指甲病、瘙癢、皮膚失調、風疹；特種感覺：視力異常、白內障、結膜炎、耳聾、眼睛疼痛、味覺倒錯、耳鳴、前庭功能障礙；泌尿系統：尿異常、血尿、BUN升高、尿急、夜尿、尿頻、腎孟腎炎、尿失禁。*NOS= 非特異或不必特意說明(Not Otherwise Specified)牛皮癬：牛皮癬病人使用環孢素的主要不良反應是腎功能障礙、頭痛、高血壓、高甘油三酯血、多毛/毛過多、感覺異常或感覺過敏、流感樣症狀、惡心/嘔吐、腹瀉、腹部不適、嗜睡及肌肉骨骼或關節疼。美國臨床試驗中以推薦劑量范圍內的環孢素進行治療的牛皮癬病人、有1.0%因高血壓、5.4%因肌酐升高而終止治療。大多數病例的這些變化在減量或停用環孢素後可逆轉。曾有一例與使用環孢素有關的牛皮癬病人死亡的報告。一名27歲的男子在腎功能惡化的情況下繼續使用環孢素，結果發展為致死的進行性腎功衰竭。血清肌酐升高的頻度和程度隨環孢素治療的劑量和時程增加而增加。如不減量或停葯，這些升高很可能變得更嚴重並可能導致不可逆的腎損害。臨床對照試驗中的≥3%的牛皮癬病人發生的不良反應 *系統內事件的總百分數**新發生的高血壓SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHg。下述事件在用環孢素治療的牛皮癬病人的發生率為1%～＜3%；全身：發熱、潮紅、熱潮紅；心血管：胸痛；中樞和外周神經系統：食慾增強、失眠、頭暈、神經質、眩暈；胃腸道：腹脹、便秘、牙齦出血；肝膽系統：高膽紅素血症；腫瘤：皮膚癌【鱗狀細胞癌(0.9%)和基底細胞癌(0.4%)】；網狀內皮系統：血小板一出血、凝集異常、紅細胞異常；呼吸系統：感染、病毒和其它感染；皮膚和附屬器官：痤瘡、毛囊炎、角化病、瘙癢、皮疹、皮膚乾燥；泌尿系統：尿頻；視力：視力異常。可能會出現輕度低鎂血症和高鉀血症，但無症狀。尿酸可能會升高，罕有痛風發作報告。曾觀察到輕微的、與劑量相關的高膽紅素血症，但無肝細胞損傷。環孢素治療可能與血清甘油三酯或膽固醇輕微升高有關。有大約15%牛皮癬病人甘油三酯升高(＞750mg/dL)；少於3%的牛皮癬病人可見膽固醇升高(＞300mg/dL)。一般來說，這些實驗室異常在環孢素減量或停葯後可逆轉。
❺ 請問各位，誰知道長期服用免疫制劑（環孢素）葯物，對身體的危害
從理論上講，它是一種免疫抑制劑，意思就是，它會抑制我們的免疫功能，也就是機體不會那麼敏感的感受到外來物質的入侵，也就是免疫力會下降。 就環孢素來講，它的用葯不良反應如下： 1、較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3 用葯者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停葯6個月後消失。慢性、進行性腎中毒多於治療後約12 個月發生。 2、不常見的有驚厥，其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血症有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血症、高血糖、多毛症、手震顫、高尿酸血症伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告本品可促進ADP誘發血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子Ⅶ的活性，減少前列環素產生，誘發血栓形成。 3、罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給葯的患者，表現為面、頸部發紅，氣喘、呼吸短促等。）嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關，防止反應的方法是經常監測本品的血葯濃度，調節本品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑製作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為如在下次服葯前測得的本品全血谷濃度約為100～200ng／ml，則可達上述效應。如發生不良反應，應立即給相應的治療，並減少本品的用量或停用。
❻ 影響血糖的激素有哪些及其各自影響糖代謝的機制
影響血糖的激素：
1、激素類葯物，包括糖皮質激素、避孕葯、生長激素等可引起血糖升高。糖皮質激素可促進糖原異生、減慢葡萄糖的分解和減少機體對於葡萄糖的利用，從而使人體血糖水平升高和糖耐量降低；避孕葯可減少外周組織對於葡萄糖的吸收，升高血糖。
另外，生長激素和胰島素在功能上是相互拮抗的，長期使用生長激素，可使外周組織產生胰島素抵抗，從而升高血糖。
2、擬交感神經類葯物，如沙丁胺醇，會促使儲存在肝臟和骨骼肌的糖原分解，導致血糖升高。不過，這類葯物採用霧化吸入的方式給葯時，對血糖造成的波動較小。
3、部分降血脂葯，如煙酸（又被稱為維生素B3），在降低血脂的同時，會增加胰島素抵抗，抑制組織對葡萄糖的利用，從而產生一定的升血糖作用。另外，他汀類葯物在降低膽固醇的同時，也有引起血糖升高的趨勢，這可能與他汀類葯物會損傷患者的胰腺β細胞，間接引起胰島素分泌減少有關。
(6)吃環孢素能使血糖升嗎可以運動嗎擴展閱讀
其他激素
1、降壓葯中的利尿劑與β受體阻滯劑，均可影響患者的血糖水平。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪對糖耐量影響較大，對β細胞有毒性作用，導致患者出現低血鉀的同時還會抑制胰島素的分泌。糖尿病患者應當盡量避免使用噻嗪類利尿劑。
而β受體阻滯劑，如倍他樂克，則會通過抑制胰島素的分泌及組織對於葡萄糖的利用而誘發機體血糖升高，糖尿病患者同樣應當慎用。
2、免疫抑制劑，如環孢素A、他克莫司等，可能會導致患者的胰島細胞壞死、空泡樣病變，從而引起胰島素分泌減少，並增加機體胰島素抵抗而使血糖升高，而且這種升血糖的不良反應是與用葯時間與用葯劑量密切相關的。
3、抗精神病類葯物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻頓、氯氮平、舒必利、奧氮平、利培酮等，可導致患者產生胰島素抵抗，降低胰島β細胞的反應性，從而引起血糖升高，這其中氯丙嗪升高血糖的作用最為明顯。
❼ 糖尿病基礎知識及產品問答
益迦膳1號：
規 格：10g/袋*30袋/盒
食用類別：高血糖（2型糖尿病）。抑制澱粉酶的活性，控制澱粉類食物轉化成葡萄糖的速度和比率，控制葡萄糖的生成，且不幹預非糖類營養元素的吸收和代謝，從源頭控糖。同時改善腸道微環境，減輕大量自由基對胰島β細胞的過氧化損傷，保護胰島β細胞的功能，是高血糖人士的福音。
食用方法：早、中、晚餐前10分鍾各1袋，根據健康管理師指導意見增減量。
益迦膳0號：
規 格：0.6g/片*15片/瓶*2瓶/盒
食用類別：高血糖。提供36個小分子肽，促進胰島素分泌復方低聚肽：促使已損傷和萎縮的胰島細胞啟動修復和再生，抗升糖激素，蛋白質非酶糖化等，配方和效果獨特，純天然植物提取，主要成分是脫氧野尻黴素及胰島修復的小分子復合低聚肽。
食用方法：每天1–3次，每次1-2片，餐前10分鍾服用。根據健康管理師指導意見增減量。
高血糖食調方法簡介：
第一個月：每天早晨起床後服用一包益迦膳6號打通微循環。早、中、晚餐前10分鍾服用益迦膳1號1包和0號1--2片，四十度以內溫水沖服。
第二個月：早、晚餐前10分鍾服用1號1包和0號1片，四十度以內溫開水沖服。
嚴重糖尿病加1—2次營養餐：黑木耳六片，提前用水泡開切成小片，核桃兩個，破開把仁拍碎，雞蛋一個打開，共同放在碗里，鍋里加水兩碗，涼水下鍋蒸十五分鍾即可。晚飯主食用它代替，可多吃任何菜類。
糖尿病營養管理的誤區：
糖尿病的本質，在於人體對血糖的需求管理。簡單地把降血糖當做目標，是非常無知而可笑的行為，而這種行為，如今成為醫學主流。粗暴的降血糖措施，無論是吃降糖葯，還是注射胰島素，都是對人體內分泌系統的莽撞干預，更是進一步擾亂內分泌的罪魁禍首，也將必然推動由此而來的並發症。顯然，居於控制血糖所做的對抗性治療，沒有獲得任何成功案例，相反，無數的失敗，卻依然沒有讓患者清醒。
走錯方向，永遠也無法到達目的地。醫生不懂病理，是非常可怕的事情，違背病理學研究基礎，不但給病人帶來更大的傷害，也使得醫學的作為，由幫手變為殺手。
糖尿病的健康管理的正確思路：
必須居於三方面的考慮。第一，高血糖並非緊急事件，無需採取對抗性緊急處理措施，而是首先管理病人生活方式，避免食物所帶來的糖忽高忽低，從食物本身、在入口進行有效的食物管理，可以很好的使得進入血液的血糖穩定。
血糖的第二、第三渠道來源，被嚴重忽視！實際上，並非只是食物可以帶來血糖，人體在低血糖狀態下，會啟動肝糖分解程序，令肝糖分解為葡萄糖進入血液，升高血糖。而導致這種狀態出現的原因，恰是低血糖，也就是在病人服用降糖葯和注射胰島素的情況下出現，如此一來，將大幅度增加肝臟負擔，最後導致肝臟功能衰退，進一步損傷引起肝硬化，這是糖尿病錯誤治療方向帶來的並發症。
另一方面，身體將不斷分解細胞中的蛋白質，轉化為血糖，供應身體應激需要和低血糖的需要！如果不消除慢性應激狀態，又不斷用葯物促進低血糖形成，就必定引起生理應激，蛋白質被分解為糖進入血液，不但破壞正常組織器官，也同時引起尿蛋白質升高及尿酸升高，也令腎臟負擔大幅度增加，引起尿毒症。多餘的糖，未能夠及時消耗，又將被轉為脂肪，進入血液，引起心血管負擔，引發心臟病。
目前的糖尿病管理極為混亂，既沒有嚴格的飲食計劃，也沒用營養矯正計劃，非常冒失。要想現代醫學發生根本改變極為困難，因此，由「中國365健康聯盟」的工作體系來完成一個健康全面管理計劃。任何營養方案，都不是用於疾病的治療，而是用於人體體質的修復、身體健康的需求，營養缺乏的補充，以此使得身體獲得各方面的支持，增加康復的機會。如果只想治療眼前的疾病症狀，請回到醫院咨詢專業醫生。我們所提供的，不是治療眼前疾病症狀、指標的方案，而是健康需求的支持。
方案居於三個方面的考慮而設計：
1、增加人體對血糖的利用效率，使得人體釋放能量的效率大幅度提高，從而降低人體對高血糖的依賴和需求。
2、提供人體分泌胰島素所需要的原材料，使得身體能夠製造充足的胰島素。
3、增加細胞對胰島素的受體的支持，使得胰島素能夠被吸收利用。
同時，我們更考慮高血糖帶來的人體損害，其中，糖基化引起的人體血管、組織的老化、破壞，這是糖尿病真正的危害，需要完整的營養支持，才能夠修復。
益迦膳1號、0號的來源和作用原理
來源於中醫世家——益迦膳治療消渴症秘方，已傳九代170多年，療效確切，不但能調理高血糖，還能讓並發症自愈。老中醫的原始方子原是熬湯葯，葯材來自蘇魯豫三省交界處的高原深山，野生自然生長，配伍精準玄深。他們第九代傳人把秘方加以改良、古法融合創新，用現代科技提純，獲得葯食同源的生產批文，生產成丸劑，調理更加確切，患者服用和攜帶更加方便，沒有副作用。
目前，許多高血糖患者是因為不良的生活習慣導致脾臟、腎臟、肝臟等五臟六腑受傷，不能正常儲存糖原和肝糖自動分解為細胞提供能量，由此也引起胰島過勞而損傷，所以益迦膳的調理作用是健脾、強肝、補腎、修復胰島功能。
糖尿病患者血糖高是結果而不是原因，如果著眼於降糖就永遠治不好糖尿病，但如果著眼於高血糖的發病原因，把原因解決了，血糖自然就正常了。益迦膳的調理方向跟西醫、西葯完全不同，西醫主要是降糖、控糖，治標為主，而益迦膳是通過調理身體，讓身體能正常轉化血糖，達到自愈的目的，是標本兼治。
使用方法：
1、調理之前體檢四項數據：糖化血紅蛋白、C肽值、空腹血糖、糖耐量
2、從第一天開始，每天測空腹血糖和餐後2小時血糖給健康管理師，健康管理師根據數據做出指導；
3、沒有用胰島素的患者服用本品期間應停止使用其他降糖葯。
4、如果正在用胰島素的患者，服用本品後，血糖值正常平穩一周，就減胰島素2個單位，血糖高了加服益迦膳0號1至3粒。血糖平穩了再減少2個單位，直至最後3至5個單位用一個月後，停胰島素！循序漸進逐漸減少胰島素用量過程中，注意觀察血糖值，空腹血糖和餐後血糖都在8.5以內是安全的，蜜月期一段時間。一至三個月後，減少產品服用量，依然循序漸進，逐漸減少。
5、服用期間如果出現心慌、飢餓、出汗，或渾身無力，屬於低血糖症狀，不用緊張，吃食物即可緩解。服用期間不要吃含糖量高的食物，忌酒，少熬夜，清淡為主，多運動，勞逸結合，促進康復！
6、服用益迦膳屬遞減型自愈食療，從開始服葯後慢慢減到血糖一直穩定在正常值4-7個點之間。穩定一個月後，逐漸減量至血糖平穩，最終達到徹底自愈。每個患者身體狀況和生活習慣不一樣，康復的時間也不一樣。一般服葯4-6個月徹底自愈糖尿病，穩定血糖並能同時修復調理糖尿病各類並發症。
7、服用益迦膳有很少部分患者有血糖反彈現象，原因是停用西葯或停打胰島素，血糖恢復到原始狀態，由肝腎功能自動調解糖質階段，屬正常現象。大部分患者在未康復前，血糖值都有波動一兩個點，屬於正常恢復期。接近康復時血糖才會真正穩定，達到徹底自愈。
8、三個月後可以去醫院做一下檢查。
9、一般情況下7天之內就可以停西葯，15天之內可以停胰島素。血糖在二三天內就可以明顯下降。益迦膳整個調理至根除的過程，時間大約4-6個月。胰島修復（總調理期）一般不超過6個月。
10、服用過程中，2--3天檢測血糖值，並繼續保持良好的生活習慣，讓身體逐步適應調理後達到新的平衡，達到身體高血糖完全自愈的目的。
日常注意事項：
1、調理期間控製糖分的攝入，不吃白米飯、白面、白饅頭，不喝酒。禁腌制食品、酒、夜宵、零食、熬夜，要適當運動，正常飲食，保持良好的生活習慣。
2、要按時按量服用益迦膳，停掉口服西葯又不按時按量服用，血糖會大幅度上升，傷害身體，患者要對自己負責任。
3、服用益迦膳前到醫療機構做抽血檢測，保留血糖、血脂、肝腎功能數據，一到二個月後需要再做檢測，平時2-3天要用血糖儀檢測血糖變化。
4、每個患者有高血糖的時間和嚴重程度不同，身體狀況也不同，口服益迦膳前期，血糖波動和下降的時間每個人也會不同，快的2-3天就開始下降，慢的可能會要4-6天才會下降，患者需有耐心和信心，連續服用幾個月總比一輩子吃葯打針好。
日常食物的選擇
低升糖指數食物（GI55或以下）—— 優先選擇
五穀類：全蛋面、粟米、蕎麥面、粉絲、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉；
蔬菜：魔芋、大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、生菜；
豆類：黃豆、眉豆、雞心豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆；
生果：蘋果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、車厘子、柚子、草莓、櫻桃、金橘、葡萄；
奶類：牛奶、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、紅茶、優格、無糖豆漿；
糖及糖醇類：果糖、乳糖、木糖醇、艾素麥、麥芽糖醇、山梨醇。
中升糖指數食物（GI56-69）—— 少選少吃
五穀類：紅米飯、糙米飯、西米、烏冬、麥片；
蔬菜：番薯、芋頭、土豆、蓮藕、牛蒡；
肉類：魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹；
豆類：焗豆、冬粉、奶油、煉乳、鮮奶精、優格乳；
生果：木瓜、提子乾、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜、奇異果、柳丁；
糖及糖醇類：蔗糖、蜂蜜、紅酒、啤酒、可樂、咖啡。
高升糖指數食物（GI70或以上）—— 盡量不選
五穀類：白飯、饅頭、油條、糯米飯、白麵包、燕麥片、拉麵、炒飯、爆米花；
肉類：貢丸、肥腸、蛋餃；
蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯；
生果：西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗；
糖及糖醇： 葡萄糖、砂糖、麥芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。"
產品問答
1、產品是否含有降糖的西葯？
答：降糖的西葯是控糖為主，需要長期吃，而且越吃越多，咱們益迦膳是葯食同源成分，越吃越少，4-6個月左右完全停服；如果含西葯，打胰島素的患者吃了就會完全不起作用，而吃益迦膳的人是可以停掉胰島素的，所以益迦膳不含西葯成分。並有相關部門權威檢測報告。
2、效果如何？
答：我們的秘方經過了中醫世家100多年的傳承和驗證，請大家相信祖國民族醫葯傳承了幾千年有它神奇的生命力！益迦膳是葯食同源的純葯食同源成分，沒有副作用，不但能調理好糖尿病和並發症，還能調理血脂和胰腺、脾、肝、腎的功能。
3、大醫院都治不好糖尿病，中醫方能調理好，憑什麼？
答：大醫院一般都是西醫的方法治療糖尿病，以降糖、控糖為主，並不是解除病因，當然得長期吃葯打針；中醫的消渴症就是西醫的糖尿病，症狀只是結果，而不是病因。中醫認為凡病皆有因，從源頭解決問題，病因解決了，病自然就好了，所以經過100多年傳承，無數病例驗證的益迦膳方能調理好糖尿病。
4、益迦膳為什麼是SC的食字型大小批文、而不是國葯准字？
① 中醫世家100多年傳承的秘方，不願意外泄；
② 多年來，民族醫葯、中醫被嚴重打壓，申請一個國葯准字，也要做多年的臨床實驗，費用高昂，暫時沒有這個資本；所以我們整理了一部分自愈案例的資料，為了更好讓大家交流自愈心得，我們會把治癒案例的詳細資料，公開展現。
③ 國家現在對有效的民間驗方容許以葯食同源的方式出現，為防治越來越多的慢病做出貢獻。
5、調理康復後會不會復發？
答：益迦膳不是單純控糖，而是從源頭解決問題，病因解決了，身體對胰島素敏感了，胰島細胞恢復正常功能了，血糖自然就正常了，不會復發。但是，患者如果還是不注意合理飲食，不注意保持良好的生活習慣，幾年後糖尿病是有可能卷土重來的。
6、益迦膳是否有試服產品？
答：益迦膳沒有試服產品，試服有效果，也看不出最終的作用；高血糖是多年的不良飲食習慣造成的，一定是要經過幾個月的調理才能達到自愈的效果。
7、什麼樣的患者服用本產品效果最好呢？糖耐量受損人群，能服用本產品嗎？
答：只要Ⅱ型糖尿病都可以服用本產品，對於糖耐量受損人群，效果也非常好。
8、服用本產品後還用再服用其他葯物嗎？
答：不需要，循序漸進減量停葯。
9、不但降血糖，還可以調節血脂？
答：是的，效果很好。
10、本產品對10-20多年的糖尿病還有效嗎？
答：是的，效果很好。
11、哪些葯會導致血糖不穩定？哪些葯會使血糖升高？
答：導致血糖不穩定的常見葯，有地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、倍他米松等。
12、哪些葯會使血糖升高？
答：（1）糖皮質激素類葯物：如可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松等，此類葯物引起的血糖升高具有劑量和時間依賴性，即用量越大，時間越長，葯源性高血糖發生率越高，全身用葯更易引起高血糖。（2）抗精神病葯物：包括典型抗精神病葯物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病葯物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發糖尿病的風險，其中臨床應用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發糖尿病。（3）平喘葯物：如特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發糖尿病酮症酸中毒。
13、哪些葯會誘發血糖昏迷？
答：（1）腎上腺皮質激素類：氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。本類葯物調節糖代謝，在長期應用過程中，出現代謝異常，包括血糖升高。（2）利尿葯：呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、乙醯唑胺、吲達帕胺可抑制胰島素的釋放，使胰島素分泌減少，誘發血糖升高。對血糖正常的人影響不大，對糖尿病病人可使病情加重。（3）非甾體抗炎葯：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、萘普生、阿司匹林等，偶可引起血糖升高。（4）抗精神病葯：氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平等可誘發糖尿病，加重原有的糖尿病或導致糖尿病酮症酸中毒。（5）免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等可使血糖升高。（6）β受體拮抗劑：普萘洛爾（心得安），使糖尿病人血糖降低。（7）抗瘧葯：羥氯喹，對糖尿病人有降血糖作用。（8）喹諾酮類抗菌素：加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，可引起血糖異常，其中加替沙星能引起症狀性高血糖和低血糖，可在糖尿病人身上發生，也可在無糖尿病史的正常人身上發生，可出現高血糖昏迷或低血糖昏迷，少數人可導致死亡的後果。
14、糖尿病患者能喝葯酒嗎？
答：葯酒能喝，但要選擇合適的葯酒，並且注意飲用時間、飲用量。餐館中的自製葯酒最好不要喝。
患者可以自己配製葯酒，但應咨詢有經驗的中醫醫生。葯酒一般不宜佐膳飲用，通常應在飯前服用，以便葯物迅速吸收，較快地發揮治療作用。葯酒以溫飲為佳，能更好地發揮葯物的溫通補益作用。
服用葯酒要根據人對酒的耐受力，每次可飲10～30ml，每日早晚飲用，或根據病情及所用葯物的性質及濃度而調整。葯酒不可多飲濫服，否則會引起不良反應。應避免不同治療作用的葯酒交叉飲用。用於治療的葯酒應病癒即止，不宜長久服用。
本產品優勢：
臨床研究表明，本產品經患者服用能起到事半功倍的效果，其優勢表現在：
中葯的治「本」優勢。可以使患者的血糖、尿糖長期穩定在正常范圍內。祖國醫學認為，陰虛是糖尿病發生的實質，脾虛是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合並發症產生的關鍵。本產品可以把養陰健脾、益氣活血巧妙的組合在一起，從而使糖尿病在根本上得到有效治療。
中葯的整體調節優勢。可以在降糖同時，增強患者體質，糾正其糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，刺激胰島素分泌，調節胰島素受體的數目或親和力，以增強靶細胞對胰島素的敏感性。
3、中葯的整體調節優勢。可以有效地防治糖尿病多種並發症的產生，可明顯降低糖尿病並發症的致死率、致殘率，可明顯降低患者的醫療費用。
4、糖尿病患者多數存在著中醫學認為的「血瘀」，既現代醫學講的血液黏滯度增高、高血脂及血小板聚集率增高這些因素，造成了血液在血管內流動緩慢、中斷，使組織缺氧，血管內皮損傷，這是糖尿病患者並發心腦血管病、周圍血管病變以及重要臟器損傷的基礎。本產品在降糖的同時，可以通過益氣活血降低血液黏滯度和血脂等。清除糖毒（酮症酸）及血管垃圾，從而防止並發症的發生。
5、本產品的三大作用因子：（1）糖毒清障因子 —— 益迦膳6號打通微循環；（2）代謝平衡因子——益迦膳1號抑制澱粉酶活性，保護胰島β細胞；（3）胰島修復因子——益迦膳0號促進胰島細胞修復和再生。
❽ 因為環保素所引起的血壓高血糖高是否喝降壓葯
如果使用環孢素導致血壓增高，一般可以服用降壓葯物進行治療，必要時可以降低環孢素的用量。