A. 肩肘炎的具體情況和怎麼治說一下，要詳細的。高分！
肩周炎 肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。 概述 肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。 疾病分類：骨外科 疾病描述 簡稱肩周炎（現少用），俗稱凝肩（frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。因增生、粗糙及關節內、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。 臨床分型 狹義的肩周炎是指發生在肩肱關節及其周圍軟組織的慢性無菌性炎症，因為臨床表現以肩部疼痛僵硬、活動受限為特徵，故又稱凍結肩。廣義的肩周炎是指發生於肩關節復合體的多關節、多部位的病證，其分類方法很多，且診斷名稱混亂，現分述如下 (1)根據病變部位及診斷意義上的相似性分為四大類： ①肩關節腔病變：凍結肩、疼痛性肩攣縮症、粘連性關節囊炎、疼痛肩及肩關節周圍粘連症等。 ②滑液囊病變：粘連性肩峰下滑囊炎、粘連性滑液囊炎、鈣化性滑囊炎、閉塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。 ③肌腱炎及腱鞘炎：肱二頭肌長頭腱炎、粘連性腱鞘炎、岡上肌腱炎、疼痛弧綜合征、鈣化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。 ④其他肩周病變：肩纖維組織炎、喙突炎、退行性肩關節炎、骨性關節炎、類風濕性關節炎等。 (2)安達長夫根據病變部位將肩周炎分為三類： ①肩關節滑動機構的損害：肩袖的肌腱炎、肩袖的斷裂、肩袖的鈣沉著等。 ②肱二頭肌機構的損害：肱二頭肌長頭腱鞘炎等。 ③凍結肩。 (3)信原氏根據病變部位、性質和臨床特點，將肩周炎分為九類： ①肱二頭肌長頭腱炎及腱鞘炎。 ②喙突炎。 ③岡上肌腱炎，包括退行性和損傷性兩種。 ④鈣化性岡上肌腱炎。 ⑤肩峰下滑囊炎。 ⑥凍結肩，又稱疼痛性關節攣縮症。 ⑦繼發性肩關節攣縮，多因肩外傷、手術或長時間固定引起的繼發性肩關節攣縮。 ⑧肩部纖維組織炎。 ⑨肩關節不穩定或肩鬆弛症，包括因外傷或病變引起的韌帶、關節囊鬆弛，盂唇病變等引起的關節不穩定和半脫位。 (4)我國專家學者在參考國外分類方法的基礎上，根據國內病例的實際情況，按病變部位、疾病性質和臨床表現分類如下： ①凍結肩。 ②喙突炎。 ③肩袖病變：包括岡上肌腱病變(岡上肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、岡上肌腱斷裂)，岡下肌腱炎，小圓肌腱炎。 ④肱二頭肌長頭腱炎及腱鞘炎。 ⑤肩峰下滑囊炎(又稱三角肌下滑囊炎)。 ⑥肩鎖關節病變。 ⑦胸鎖關節炎。 ⑧肩關節不穩定(包括發育或損傷所致的骨結構缺損、盂唇病變、關節囊或韌帶過度鬆弛以及肩周圍肌肉麻痹等原因導致的肩關節不穩定。 ⑨肩部纖維組織炎。 ⑩其他肩周病變(包括肩挫傷、肩峰下撞擊綜合征、肩胛上神經卡壓綜合征、三角肌肌腱炎等)。 症狀體征 1.本病女性多於男性，多為中、老年患病，左側多於右側，亦可兩側先後發病。少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經有局部外固定史 受寒史、偏癱史，也有無任何誘因而發病者。 2.疼痛為最明顯的症狀，逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異，或為鈍痛，或為刀割樣，如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部； 也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛點，後期范圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。 3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 病情發展 按肩周炎的發生與發展 大致可分為3期，即急性期、慢性期、恢復期。 各期之間無明顯界限，各期病程長短不一，因人而異，差別很大。 1. 急性期：這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，表現不一。有的急性發作，但 多數是慢性疼痛，有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩 關節的前外側，可延伸到三角肌的抵止點，常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時，如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重，尤其夜間為重，病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛，逐漸出現肩關節活動范圍減少，特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。 2. 慢性期：肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失，只有肩胛胸 壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮，多見於三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛，此時持續時間較久，通常為2- 3個月。 3. 恢復期：肩痛基本消失，個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛，關節的活動也逐漸增加，外旋 活動首先恢復，繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。凍結期越長，恢復期也越慢；病期短，恢復也快。整個病程短者 l～2個 月，可又發病可達數年。 病因病理 病因 1.肩部原因 ①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素； ②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因； ③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。 ④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。 2.肩外因素 頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。 病理 肩關節周圍的病變主要發生在盂肱關節周圍，其中包括： ①肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌，內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱與關節囊緊密相連，附著於肱骨上端如袖套狀，稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節活動時受力最大結構之一，易於損傷。肱二頭肌長腱起於關節盂上方，經肱骨結節間溝的骨纖維隧，此段是炎症好發之處。肱二頭肌短頭起於喙突，經盂肱關節內前方到上臂，受炎症影響後肌肉痙攣，影響肩外展、後伸。 ②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。 ③關節囊。盂肱關節囊大而鬆弛，肩活動范圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內、外粘連，從而產生疼痛和功能受限。後期粘連變得非常緊密，甚至與骨膜粘連，此時疼痛消失，但功能障礙卻難以恢復。 診斷檢查 1.頸椎病 神經根型頸椎病可因頸5神經根受到刺激出現肩部疼痛，而長時間疼痛、肌痙攣又可導致慢性損傷性炎症。故頸椎病可有肩部症狀，也可繼發肩周炎。二者主要鑒別點是頸椎病時單根神經損害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神經定位體征。此外，頭頸部體征多於肩周炎。 2.肩部腫瘤 肩部腫瘤雖較其他疾病少見，但後果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病治療，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進行性加重，不能用固定患肢方法緩解疼痛，並出現軸向叩痛者，均應攝片檢查，以除外骨病。 治療方法 治療方案 1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。 2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善症狀。 3.痛點局限時，可局部注射醋酸強地松龍、能明顯緩解疼痛。 4.疼痛持續、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎葯，並加以適量口服肌鬆弛劑。 5.無論病程長、短，症狀輕、重，均應每日進行肩關節的主動活動，活動時以不引起劇痛為限。 綜合治療可痊癒 肩周炎作為慢性病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫，反復發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，認為肩周炎是不治之症，那麼肩周炎能不能徹底治癒，需要注意三個環節：1.及時明確診斷；2.及時有效的綜合治療；3.及時的功能鍛煉，做好日常保健，此三個環節缺一不可。 及時明確診斷 肩周炎初始疼痛症狀往往較輕，常因天氣變化或勞累而引發，逐漸發展為持續性疼痛，尤其是在肩關節內旋，後伸，上舉，外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍。在休息時疼痛症狀也會加重，尤其是夜間睡眠時，嚴重者可夜不能寐，不能向患側壓肩側卧，肩關節活動受限一般發生在疼痛症狀明顯後的3-4周，之後關節囊，韌帶等軟組織粘連、攣縮，導致肩關節明顯僵硬。所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。 及時有效的綜合治療 經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，在這一方面，建議肩周炎患者使用一種國內常用的醫療器械「鎮痛安眠墊」,鎮痛安眠墊採用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體，襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場，磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致，不但不會引起人體本身磁場的紊亂，更重要的是可以促進人體生物電磁能增強，推動人體經氣運行，從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下，改善局部血液循環，同時使毛細血管通透性降低，加速炎症滲出物吸收和消散，產生緩解疼痛，消除炎症，增加肩關節周圍韌帶，三角肌肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度，從而加強肩關節周圍韌帶，肌肉保護肩關節的效應。並適用於肩周炎後期的功能鍛煉和康復保健。及時的功能鍛煉和康復後保健。 及時的功能鍛煉和康復後保健 肩周炎在治療過程中以及以後的康復治療中，加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，目的是為了加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量，消除肩關節肌肉疲勞，但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提，一般主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈後並發症，配合正確的功能活動，康復後的保健至關重要，做到以上幾個方面，肩周炎可以徹底治癒。 肩周炎的簡單康復療法 1、急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。 2、慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。 (l)體操練習：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然後反復用力向上舉，盡量向頭後部延伸;在體後，雙手握棒，用力向上舉。 (2)手指爬牆練習：側面或前面站立，抬起患炎側的前臂，以食指和中指貼牆，然後沿牆向上慢慢作爬牆式運動。 (3)患側手臂上舉，反復摸後腦勺;病側手於體後，上抬摸背部。如果患側手臂活動不便，可用健側手幫助患側手上抬。 治療原則 原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。 1、 在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可採用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；或休用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射強的松龍；或用間動電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類葯物，外塗解痙鎮痛酊劑等外用葯物。在急性期，一般不宜過早採用推拿，按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長。一般可自我採取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過後方可推拿，按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的。 2、在肩周炎的凍結期 關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。採用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的症狀，嚴重的肩周炎病人必要時可採用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。 3、在肩周炎恢復期以消除殘余症狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。 4、除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中，病人的疼痛發生於終未感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜採取主動運動體療，如果病人的疼痛發生於終未感覺的同時，可適當採用主動運動體療，當達到終末感覺時無疼痛，應採用主動運動體療。 肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損。
B. 請各位好心人幫幫我，我左肩鎖關節發炎，痛痛難忍，用哪種方法治療最好，謝謝了！！！
肩周炎，風濕為主，注意保暖，不能著涼，建議針灸，推拿，葯敷之類的理療，效果明顯。祝願您快點好起來噢。
C. 肩鎖關節炎 我是臨夏的
◆不用太煩惱了哦。按肩周炎的發生與發展大致可分為3期，即急性期、慢性期、恢復期。各期之間無明顯界限，各期寎程長短不一，因人而異，差別很大。恢復期：肩痛基本消失，個別寎人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛，關節的活動也逐漸增加，外旋活動首先恢復，繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。凍結期越長，恢復期也越慢；寎期短，恢復也快。整個寎程短者l～2個月，可又發寎可達數年。還有我還可以給你介紹一個，日本的繽漮能起到不錯的校果，事半功倍，遼校真的很牛，是科學家的最新成果。卻有一點，很費錢。
D. 肩關節疼痛的治療方法都有哪些
在我國，老百姓有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了「肩周炎」，甚至部分骨科醫生也常常用「肩周炎」籠統地診斷肩部病痛。其實肩膀痛完全不等於「肩周炎」。
「肩周炎」是一個古老的、150年前的診斷，隨著肩關節外科的發展，特別是磁共振、CT的臨床應用，醫生們已經認識到，引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、肩粘連性關節囊炎（凍結肩）、SLAP損傷、肩關節不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、肩鎖關節病、肩骨關節炎、胸廓出口綜合症等。老百姓認為的「肩周炎」國際上統一命名為 「粘連性肩關節囊炎」，因為好發於50歲上下的中老年人，我國又俗稱「五十肩」，大約有2％～5％的發病率，女性較男性多見。有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高，達85％，其發病率遠遠高於所謂的「肩周炎」（凍結肩）。由於對這類疾病認識上的誤區和局限性，被誤診為「肩周炎」而加重痛苦和造成治療失誤的患者不在少數。希望讀者看過本文後，科學認識肩關節疾病，正確對待肩關節疾病的診治。
真正的「肩周炎」（凍結肩）發病率並不高，是指是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成的無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，典型的表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限。患者往往自覺關節僵硬，胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，如梳頭、穿脫衣服困難等。凍結肩的自然病程一般是1-2年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。急性期時，一般不宜採用推拿及手術治療。可以口服消炎鎮痛葯、肩部冷敷、封閉等治療。慢性期以功能鍛煉如爬牆練習、棍棒操和理療為主。不少凍結肩患者可以自愈。如經3～4月上述常規治療，患者病情無明顯改善，如果功能障礙嚴重影響生活和工作者，關節鏡微創治療是當前國際上推薦的最好治療方法。
肩袖損傷的典型表現：肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側卧。如果讓肩袖損傷的患者繼續進行「拉吊環」等鍛煉，或人為強行手法松解肩關節，可能會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病。經醫生檢查確診的肩袖損傷患者可在關節鏡下行肩袖修補術，通過植入幾個縫合錨釘，縫合撕裂的肩袖組織。
肩峰下撞擊症典型表現：肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時加重。在年紀較大者、經常需高舉上肢工作的人群和體育愛好者中多見。進行打羽毛球、練健身操、游泳等運動，如果方法不當，都可能導致肩峰下撞擊症的發生。治療：減少肩部活動，改變運動方式，配合葯物抗炎鎮痛治療，部分患者還需要關節鏡微創手術治療以消除肩峰下撞擊的致病因素。肩峰下撞擊症的患者如果被誤診為「肩周炎」，進行某些不恰當的治療，很可能加重病情，延誤治療，甚至會引起肩袖撞擊撕裂損傷。
肩關節不穩的典型症狀：肩部疼痛，對肩關節某個方向的運動感到恐懼。患者描述的症狀較為模糊，如位置不明確的肩部疼痛，手臂在活動到某些位置時，感到某些異樣、不舒服等。有反復脫位的患者對日常生活和運動懷有恐懼感，不敢充分運動肩關節。如不及時治療可繼發骨缺損，導致骨缺損性的肩關節不穩，後果嚴重。大多數患者可以進行非手術治療，其康復過程較長，通常需要6個月左右的時間。如果6個月的理療不能控制肩關節不穩，則需要進行手術治療。關節鏡微創手術治療已經成為肩關節習慣性不穩的首選治療方法，其成功率高達95％以上。肩關節不穩患者如被誤診為肩周炎，而忽略了其本身致病的肩關節盂唇損傷等根本原因，甚至進行錯誤的康復治療，則可能會更易引發脫位，加重病情。
肩關節疼痛的疾病還有鈣化性崗上肌腱炎、腱病、SLAP損傷、肩鎖關節病等等，各有不同的臨床表現，治療的關鍵是明確診斷，根據不同疼痛原因，選擇不同治療方法。
肩關節疼痛的鑒別診斷的確非常困難，沒有受過肩關節外科專門訓練的骨科醫生沒有診斷把握。「肩周炎」這個診斷已經被濫用多年，就像「垃圾桶」，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到「肩周炎」這個垃圾桶里。因為診斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫針灸、中、按摩或物理治療。由於療效不好，很多肩痛患者乾脆不去醫院就診，而僅僅根據別人的一些經驗，自行進行功能鍛煉或使用偏方，這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。
所以建議肩痛和肩關節疾病患者首先尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷，然後再接受不同治療。目前關節鏡微創外科技術進展很快，對於肩關節疾病的治療，關節鏡治療是目前任何其它療法和傳統切開手術無法比擬的，能在很小的切口內就能解除肩關節病痛，修復撕裂肩袖，恢復關節穩定性，療效好、風險少、恢復快。
E. 肩周炎能自愈嗎
肩周炎即肩周圍炎，因患者肩關節運動嚴重受限又被稱為冷凍肩或粘連性肩關節炎，又因此病多見於中老年人，逐漸衰老而產生肩周圍軟組織及關節退行性病變，故中醫稱之為「五十肩」。隨著社會的發展，電腦和手機普及，人們的運動和勞作逐漸減少，肩周炎已逐步年輕化，病變機理復雜多變，主要特徵是肩痛伴隨活動度受限。
（2）手指爬牆或肩關節活動度拉伸：運動幅度可以加大，在疼痛可忍受范圍內進行，而且可以在剛剛激惹出疼痛的角度內進行拉伸以提高肩關節活動度。
（3）肩袖肌群訓練：屈肘90°，做垂直軸旋內、旋外訓練，治療師也可輔助進行抗阻訓練
2、手法松解:
（1）按摩松解肩關節周圍緊張的肌肉，促進血液循環，減輕肌痙攣、肌萎縮現象，配合肩關節相應穴位效果良好，切忌手法暴力；
（2）拉伸肩關節前、後、下囊
（3）拉伸肩袖肌群
（4）盂肱關節、肩鎖關節松動術，松解粘連的關節
F. 肩鎖關節炎；煩惱障
肩鎖關節損傷，大多是從高處跌落，肩部先著地，導致肩峰下移，造成關節周圍韌帶及肌肉損傷、肩鎖關節脫位。臨床上往往根據患者受傷程度分級情況來選擇適當的治療方法。
對於急性Ⅰ或Ⅱ型患者，建議用三角巾固定2~3周，限制側前舉動作，以降低肩鎖關節發生退化性關節炎。肩鎖關節一旦發生退化性關節炎，葯物治療3~6 個月無效，可切除鎖骨遠側端，手術技巧：① 小心切開肩鎖關節囊並保留；② 切除鎖骨遠側端5 mm後，將關節囊重新縫合；③ 若關節囊已不存在或無法縫合，要將喙肩韌帶移植至鎖骨的切斷端上，增加肩鎖關節穩定度
G. 骨科醫生：肩周炎可以自愈，但要經過這 4 個階段
肩周炎是老百姓的俗稱，還有人叫它50肩，凝肩，漏風肩等等，但它醫學真名叫「粘連性肩關節囊炎」，對於不明原因的原發性粘連性肩關節囊炎我們醫學又稱之為「凍結肩」。是一種以肩部疼痛伴進行性活動障礙為主的臨床常見疾病，且疼痛以夜間明顯，患側肩部夜間經常無處安放，酸脹不適，影響睡眠。
長期慢性疼痛還可導致人精神恍惚，煩躁易怒，血壓升高，對患者危害極大。另外還有很多周圍的「好心」鄰居，他們總會告訴你肩周炎沒事的，活動活動就好了，以致於臨床就診和治療率較低，自愈後遺留不同程度功能障礙，需引起 社會 重視和建議患者及時治療。
目前病因不明，主要有四大學說，分別是炎症反應機制，纖維化攣縮機制，神經源性機制及內分泌機制。但沒有哪個學說能被人完全接受和解釋所有臨床現象，所以,目前凍結肩的病因機制未明。但通過這些學說和解釋我們發現女性，50歲左右，左肩，患有糖尿病及過度活動的這些人群罹患肩周炎的概率較大。
一期炎症期 為開始發病的前3個月左右，此階段主要表現為肩關節囊內部的炎症反應， 並未出現關節囊的攣縮增厚，所以臨床主要表現為疼痛，且疼痛主要出現在各個活動的終末期，此時已有夜間疼痛，影響睡眠。
二期漸凍期 此期持續3-6個月，此階段炎症反應進一步加重，且出現關節囊的粘連增厚，關節各個方向的活動度逐漸下降，尤其以外展外旋（即打羽毛球那個姿勢）活動受限最為明顯，此期病人最為痛苦，不僅夜間疼痛明顯影響睡眠，且肩部功能受限日益明顯，日常生活、梳洗及穿衣均不同程度受限。
三期為冰凍期 ，一般持續9-15個月，此期患者炎症反應已不明顯，但關節囊纖維化及攣縮明顯，患者出現肩關節活動明顯受限，各個方向的活動度均明顯下降，嚴重影響日常生活。
四期為解凍期 ，持續15-24個月，顧名思義患者凍結肩逐漸好轉，疼痛消失，肩關節活動度逐漸改善，病情好轉。
所以該病自然病程為2年左右，具有自限性。 但並不是說所有的患者經過2年後都會好轉，總有部分患者會遺留不同程度的肩部功能障礙。且部分病情較重、疼痛嚴重的患者在一期或者二期初始就會主動就診治療。
該病的診斷主要依靠臨床表現，有經驗的專科醫生很容易診斷。輔助檢查，例如肩部X片及MRI主要是排除其他肩部疾病，如肩袖撕裂，肩峰下撞擊，肩鎖關節脫位，鈣化性肌腱炎等。
目前治療主要分為保守治療和手術治療。
保守治療適用於病程處於一期和二期早期的患者，此期主要病理表現為炎症反應，關節囊幾乎無粘連及增厚。非甾體消炎葯口服及局部關節腔封閉可抑制炎症，減輕疼痛，縮短病程，甚至停止疾病進展，配合功能鍛煉、理療針等，臨床療效可能較好。
手術治療適用於保守治療無效且患者疼痛及功能障礙明顯嚴重影響生活和工作的患者。目前幾乎都是關節鏡下微創治療，術中將攣縮的肩關節囊360度完全松解來治療此病，術後效果較好。幾乎所有患者術後當天晚上就能睡個好覺，自覺肩部輕松許多，且活動度明顯改善，患者滿意度極高，為目前治療凍結肩的首選術式。
關節囊360度完全松解（弧形紅線為關節囊切斷部位）
肩周炎為臨床常見疾病，雖具有自限性，但病程較長，疼痛明顯且自愈後可能會遺留不同程度功能障礙，所以高度懷疑自己患有肩周炎的患者一定要及時專科門診就診，排除其他肩部疾病，同時及早治療，縮短病程和減輕疼痛。如保守治療無效，關節鏡下肩關節囊松解術具有微創、快速，安全有效及住院時間短等優點，為治療肩周炎的不二之選。
參考文獻
李林,汪方,李立,李鳴.原發性凍結肩病理機制及治療方案的研究進展[J].中華肩肘外科電子雜志,2019,7(2):178-181.