① 做過脊髓栓系可以騎自行車運動嗎
你好,進行手術時應貫徹微創理念堅持做顯微外科手術必要時配合神經電生理監測以做到盡可能徹底松解拴系避免神經損傷減少再粘連和拴系以及預防術後傷口並發症對術後患者進行隨訪對泌尿系功能障礙的防治下肢運動和感覺的康復以及下肢畸形的矯治給予盡可能的指導我們認為單純注重拴系手術而忽視對這些功能障礙的繼續診療進行正確的指導對你是不利的。
② 脊髓栓系綜合征怎麼治療
脊髓栓系綜合征是一種多發於新生兒和兒童的疾病,一般成年人是很少發病的,發病以後主要的症狀反應就是感覺到腰背部、下肢、臀部等多處疼痛的情況,疼痛多是為擴散性的疼痛,而且非常的明顯,同時直腸的功能也容易出現障礙,現在主要的治療方式就是通過葯物來控制病情的發展,還可以根據患者的神經狀態,採取手術的方式改善和緩解脊髓栓系的情況。
③ 脊髓栓系何時進行手術,應該根據什麼判斷
引言:脊髓栓塞綜合征是指由於多種先天原因和後天原因,脊髓或圓錐被牽引,導致一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。患者患脊髓電場綜合征後,可表現為下肢感覺運動障礙、步態異常、足畸形、大小便功能障礙、背部或下肢疼痛等。那麼脊髓栓系進行手術根據什麼判斷呢?
因此,脊髓栓系綜合征手術應遵循以下治療原則。治療首選手術治療,主張早期手術治療。手術的目的是解除異常病灶,解除脊髓水、馬尾神經的壓迫,釋放脊髓馬尾,使脊髓上升。只能解除手術。手術最重要的是切斷宗師,解開粘連,解除脊髓壓力,梳馬尾。就是改善脊椎圓錐的血液循環,恢復功能。
④ 脊髓栓系的疾病治療
你好,脊髓栓系在治療上可以做顯微外科手術還有配合神經電生理監測,做到盡可能的徹底松解栓系,避免造成神經損傷,減少再粘連。也可以採用傳統保守的治療比如針灸按摩推拿,並服用止痛葯物以及神經營養劑。
⑤ 脊髓栓系手術後還能做運動嗎
可以,我也做過,多注意就好
⑥ 脊髓栓系綜合征的治療方法有哪些
(一)治療
隨著診斷水平的提高,手術器械的改進,麻醉安全度的增加和顯微外科手術的不斷開展,目前對脊髓栓系綜合征的手術治療時間已大大提前了。對脊髓栓系治療的惟一手段就是手術松解,手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經血管束及其粘連,解除對脊髓的栓系,糾正局部的扭曲和壓迫,恢復受損部位的微循環,促使神經功能最大限度的恢復。有的學者認為脊髓栓系綜合征的病人,持久的站立,腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷,使症狀加重。通過實驗及手術發現脊髓循環障礙是發病的重要原因。手術將栓系松解後,脊髓局部的血運明顯改善。大部分的醫生主張除了有嚴重的腦積水和其他嚴重合並症的患兒以外,診斷一經確定,就應及時採用手術治療,且越早手術越好。有的學者通過對兒童組和成人組手術病人的隨訪比較,兒童組手術後效果比成人組好,認為脊髓栓系綜合征無症狀者也應手術,以防止神經組織缺血變性。但也有不少醫生認為,在還沒有出現其他症狀之前,可以嚴密追蹤觀察,一旦出現症狀,就應及時手術。
1.切除病灶、松解脊髓栓系的手術全麻下安放導尿管後,取俯卧位,消毒手術區皮膚及雙下肢,鋪放手術巾單。根據病變部位取腰骶部正中縱形或梭形切口,切開皮膚、皮下、深筋膜,沿棘突兩側剝離骶棘肌,用牽開器撐開,顯露相應的棘突和椎板,可發現缺損的棘突和椎板,打開缺損部位上下各1~2個棘突和椎板,暴露硬脊膜外腔,可見到硬脊膜外有脂肪瘤樣組織,穿過硬脊膜進入蛛網膜下腔,清除硬脊膜外脂肪瘤樣組織,用硬脊膜拉鉤,牽起硬脊膜後,打開硬脊膜和蛛網膜,暴露椎管內,此時可見到較多的脂肪組織與脊髓圓錐、馬尾神經以及神經根包纏在一起,可向上顯露正常的脊髓後,用神經剝離器向下仔細剝離與神經包纏在一起的脂肪組織,難以確認是不是神經組織時。可用神經電刺激器進行刺激,以辨認神經組織,因受到栓系的牽拉,神經根呈魚刺樣排列。剝離直到骶尾部,可見到增粗的終絲與脂肪組織粘成一團,緊密地固定在骶尾部,用神經刺激器進行刺激,觀察下肢及會陰部有無反應,若無反應,即可確認為終絲。連同脂肪組織一同從骶尾部切斷或切除。單純由變形終絲造成的栓系,可切斷或切除,即可松解對脊髓的牽拉。此時受到牽拉的神經,解除了栓系後,可向上移動1~2個椎體。仔細止血後,嚴密縫合硬脊膜。可用腰背筋膜縫合以加強後部的缺損。因肌肉和皮下剝離較廣,為了防止術後積液,可在皮下放置硅膠多孔引流管。縫合皮下和皮膚,為了防止術後切口被糞便污染,切口應覆蓋防滲的敷料,結束手術。穿過硬脊膜或與硬脊膜相連的佔位性病變,在手術過程中應給予相應切除。
2.脊髓縱裂的手術通過切除骨性、軟骨性或纖維性中隔以及附著於中隔的硬脊膜袖來解除對脊髓的栓系。由於Ⅰ型、Ⅱ型脊髓裂的中隔與脊髓之間關系截然不同,故兩者的手術方法也不同。Ⅰ型脊髓縱裂的中隔總是位於硬脊膜外,並成為兩個互不相通的硬脊膜管的中間隔,中隔常與側神經弓融合。顯露棘突和椎板後並不能立即見到中隔,但可以在椎管擴大處定位。小心行椎板切除,直至只有小塊骨島與中隔後側相連,最後分離中隔與硬脊膜的粘連並完整切除骨性中隔,然後打開兩側硬脊膜,切斷脊髓與中隔側硬脊膜袖的纖維束帶,再切除硬脊膜袖。由於硬脊膜腹側與後縱韌帶緊密粘連,能防止腦脊液漏,故不必縫合前方硬脊膜,否則會增加再栓系的可能。而Ⅱ型脊髓縱裂,其中隔為纖維性,位於同一硬脊膜腔內,手術只需自中線切開硬脊膜,分離中隔與脊髓粘連,切除中隔。在切除導致脊髓縱裂的骨嵴時要特別注意採用多種方法止血,因骨嵴局部多有變異血管,且骨質血運豐富。嚴格止血是預防術後並發症,尤其是粘連所必需的。亦有的學者通過對大宗未手術組病人長期的隨訪,並未發現症狀相應加重,且不少病人術後恢復的並不理想,反而加重,因此認為應嚴格掌握手術指征,對無症狀的病人不宜貿然手術。
(二)預後
脊髓栓系綜合征病人不治療者症狀多進行性加重。手術後多數症狀有不同程度的改善。例如疼痛多能消失或緩解,感覺運動功能亦可大部分或部分恢復,但膀胱和直腸功能的恢復多不滿意。一旦某一種功能遭受器質性損害,手術治療僅能使其穩定,不進一步惡化,而難以恢復正常。由於成人型脊髓栓系綜合征病人的脊髓與硬膜粘連,瘢痕形成,手術風險較兒童型大,效果也相對較差。Pang等治療23例成人型脊髓栓系綜合征。結果是:疼痛完全消失為83.3%,其餘均有減輕;感覺和運動功能正常為20%,明顯改善66.7%,無變化為13.3%;膀胱直腸功能異常無一例恢復正常,僅有38.5%的病人有所改善。決定預後的因素很多,可能與年齡、病程、病因、神經損害程度、手術操作和術前術後護理等有關。
⑦ 脊髓栓系可以跑步么
建議跑步建議卧床休息
⑧ 脊髓栓系綜合征患者要怎麼護理
脊髓栓系綜合征是由於各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產生一系列神經功能障礙和畸形的徵候群。由於圓錐常受牽拉而發生異常低位,故又稱低位脊髓。
脊髓栓系綜合征是指脊筋末端部(圓錐部)因局部病變或終絲粗短等情況,位附著在脊柱木端的硬脊膜管盲端受到牽連,在發育過程巾停留在本應止常位置的下方不能上升,受到壓力學的伸張、扭曲、缺血等術良影響的病理狀態。引起脊髓栓系的原因有脊髓脊膜膨比修復術後的粘連、脹能脂肪瘤、終絲緊張、脊髓縱裂等。
脊髓栓系綜合征患者術後該怎麼如何護理呢?
首先,做好心理准備,打皮膚破潰的病人局部做皮膚護理。
其次,患者術後為防止局部受壓應該取側卧位;出現有腦脊液漏的患者應該取俯卧位。
再者,對於已經癱瘓病人密切觀察下肢肌力情況,常出下肢肌力減弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿起病,隨著病情發展表現下肢運動障礙。
還有,要協助病人翻身,防止褥瘡形成;協助患者進行肢體功能鍛煉,防止失用性萎縮和畸形。
再有,下肢明顯肌力減退時可能出現神經營養性改變表現為下肢遠端發凍、發綸、潰瘍等。
還有,護理中應注意正確使用熱水袋、冰袋,防止燙傷、凍傷。勤翻身,防止局部受壓。
最後,遵醫囑使用神經營養性葯物,創面局部換葯每天1—2次。
⑨ 脊髓栓系綜合征怎麼治療
對本病治療的惟一手段就是手術松解,手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經血管束及其粘連,解除對脊髓的栓系,糾正局部的扭曲和壓迫,恢復受損部位的微循環,促使神經功能最大限度的恢復。脊髓栓系綜合征的患者,持久的站立,腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷,使症狀加重。手術將栓系松解後,脊髓局部的血運明顯改善。除有嚴重的腦積水和其他嚴重合並症的患兒以外,診斷一經確定,就應及時採用手術治療,且越早手術越好。對於無症狀者是否應行手術治療暫無統一認識,部分學者認為脊髓栓系綜合征無症狀者也應手術,以防止神經組織缺血變性。但也有學者認為,在還沒有出現其他症狀之前,可以嚴密追蹤觀察,一旦出現症狀,就應及時手術。