① 縱隔氣腫如何治療
(一)治療
縱隔氣腫的治療關鍵在於採取積極措施控制原發疾病,如控制哮喘發作以緩解氣流受限,對外傷所致氣道損傷應及早進行手術治療。對氣管切開術後並發的縱隔氣腫應立即拆除皮膚和皮下組織縫線,使氣體可外溢。對合並氣胸的縱隔氣腫患者應盡早施行胸腔閉式引流術,許多患者隨著胸腔內壓力下降,縱隔氣腫的程度亦可明顯減輕。
對縱隔氣腫本身應根據積氣量多少和臨床症狀輕重決定治療方案。對積氣量少,症狀不明顯者不需特殊治療,氣體在1~2周內常可自行吸收。對積氣量大,壓力高,致使縱隔器官受壓出現呼吸循環障礙者,可經胸骨上切口行排氣減壓術。伴有大量皮下氣腫者可行多部位針刺排氣或小切口排氣。酌情使用抗生素以預防或控制感染。
(二)預後
縱隔內大量積氣或合並有張力性氣胸者,臨床表現危重,嚴重呼吸困難,煩躁不安,意識模糊甚至昏迷,發紺明顯,若不及時搶救可很快危及生命。
每天多喝點水,好好休息,實在不行就去醫院看看!!!
② 縱隔氣腫能痊癒嗎
你要說清楚病因就好的多,看看你是什麼原因引起的,不同病因治療不同。 縱隔氣腫的治療關鍵在於採取積極措施控制原發疾病,如控制哮喘發作以緩解氣流受限,對外傷所致氣道損傷應及早進行手術治療。對氣管切開術後並發的縱隔氣腫應立即拆除皮膚和皮下組織縫線,使氣體可外溢。對合並氣胸的縱隔氣腫患者應盡早施行胸腔閉式引流術許多患者隨著胸腔內壓力下降,縱隔氣腫的程度亦可明顯減輕。對縱隔氣腫本身應根據積氣量多少和臨床症狀輕重決定治療方案對積氣量少症狀不明顯者不需特殊治療,氣體在1~2周內常可自行吸收。對積氣量大,壓力高,致使縱隔器官受壓出現呼吸循環障礙者可經胸骨上切口行排氣減壓術。伴有大量皮下氣腫者可行多部位針刺排氣或小切口排氣。酌情使用抗生素以預防或控制感染。 追問: 病因可能是早上騎 摩托車 時風 吹到,或是頭天晚上吃過燒烤上火了吧。第二天11點多一開始是 脖子痛 ,後來胸前也跟著痛,感覺脖子部分的皮下有些小氣泡,一按就會移動。我去醫院看了,醫生告訴我是縱隔氣腫,一到兩星期能好,但是因為他太忙就沒告訴我注意事項!麻煩專家提示 回答: 保暖休息,沒什麼特別注意的 追問: 飲食反面呢? 回答: 飲食主要是少吃些刺激性食物,不要飲酒,多吃易消化的食物!
③ 周日凌晨我在北京某三甲醫院查出縱隔氣腫,留院觀察了三天,醫生說沒有惡化,可以出院,一周後復查~我估
你在北京證實沒啥大事,要是還難受那就去你當地的三甲醫院看看就行了!這樣你也安心!
④ 縱隔氣腫的治療
1.一般治療
大多數縱隔氣腫輕症者,經卧床休息,給予抗生素及止痛、吸氧等一般處理,1周左右氣體吸收痊癒,少數患者禁食,給予腸道外營養。
2.局部排氣治療
對縱隔積氣較多,有壓迫症狀,經一般處理仍不好轉者,可在局麻下於胸骨上切跡處做切開引流排氣減壓。有皮下氣腫者同樣可做上胸部皮膚切開,擠壓排氣。
3.原發病治療
因外傷、張力性氣胸所致者施行閉式引流術,對斷裂的氣管、漏氣的食管等進行修補縫合,對原發腫瘤採用綜合治療。
⑤ 自發性縱隔氣腫
本病的發病機理為:當胸腹腔壓力加大時,肺內壓突然升高,肺泡或小支氣管破裂,空氣逸出,沿肺間質、血管鞘至肺門,入縱隔形成氣腫。本組患者發病誘因主要為咳嗽,嚴重時縱隔破裂,氣體進入縱隔形成縱隔氣腫。當縱隔積氣達到一定壓力時,氣體經過筋膜間隙進入頸胸部皮下組織,臨床上出現頭面部、會陰和大腿內側皮下氣腫,嚴重時雙下肢均可出現廣泛皮下氣腫,如氣體進入胸膜腔或腹膜腔可形成氣胸或氣腹。
自發性縱隔氣腫患者多有原發性呼吸系統疾病(本組10例),且症狀易被原發病症狀所掩蓋,故早期易漏診。較重者表現為原發病加重,如呼吸困難、咳嗽、紫紺等,常規治療無效。胸痛、胸悶見於所有患者,以胸骨後為著,需與心肌梗塞、食管炎、胸膜炎等鑒別。皮下氣腫常為本病的早期症狀,常見部位為頸部、臂部、胸部、腹部,嚴重時頭面部、會陰、大腿內側亦可出現。皮下氣腫之局部觸之有握雪感,如頸部皮下氣腫張力大時,可壓迫頸交感神經節導致瞳孔散大(本組1例曾因此而誤診為腦疝)。心臟濁音界縮小和心音遙遠較常見,與皮下氣腫和胸骨後氣體增加傳導距離以及傳導不良有關。少數胸骨後可聽到與呼吸心跳相關的捻發音。部分患者縱隔內組織撕裂,出現Hamman氏征陽性。
自發性縱隔氣腫的診斷主要依據臨床表現和X線檢查。如出現頸胸部皮下氣腫,在排除皮膚、口腔、咽喉及食管外傷、手術創傷後,應考慮本病。有人認為Hamman氏征是診斷本病的重要條件。因本組多數患者無比征,加之此體征亦可見於左側氣胸、胃和食管下段擴張、室壁瘤等疾病,故我們認為其特異性不高,不能作為本病診斷的必備條件。X線正側位片是檢查本病的重要方法,文獻認為側位片的陽性率明顯高於正位片,本組胸片檢查結果支持這一看法。
自發性縱隔氣腫的嚴重程度和預後決定於原發疾病的輕重、縱隔積氣量、速度和治療情況。一般原發病嚴重、積氣量多、發展快者預後差。
自發性縱隔氣腫多為急性發病。應於治療原發病的同時兼治本病。輕者無須治療,3~5天氣體可自行吸收。對出現循環衰竭和呼吸衰竭者應緊急處理,患者取半坐位,吸入高濃度氧氣;在胸骨上凹插入多個針頭排氣;必要時需在胸骨上窩切跡1厘米處切開皮膚,分離組織至縱隔上部排氣,但應避開血管和神經。
⑥ 氣胸胸腔鏡手術
朋友 我剛一個月前做的手術 也跟你一樣 先做了閉式引流沒用再去做胸腔鏡手術的 不過我只是右側 手術的費用要根據你的肺大皰數量算的 肺大皰越多這越貴 我當時是切除了4個肺大皰 共花費了一萬三(連同手術前後的鹽水、各種檢查等) 你兩側的話兩萬元左右是夠了的 胸腔鏡手術在當天是不能下床的 從手術室出來後在你的胸部還插了根引流管(把裡面動手術遺留下的廢血給流出來,如果你兩側都手術的話應該兩側都有根引流管) 然後還有根尿管(這根據個人情況要不要用,我當時做完手術醫生認為我精神狀態不錯就沒用了 你兩側的話應該是要用的) 然後我們自發性氣胸患者(你也是自發性氣胸吧?)在胸外科算是最小的病 手術也不是什麼大手術 所以不用進監護室的 做完手術就送回病房了 接下去就看你恢復情況了 恢復的好出院也就快 我當時是做完手術的第三天就出院了 放心吧 術後最多一個星期就肯定可以回去了(不過找好點的醫院 對你的手術有好處) 出院後 你會感到胸痛 咳嗽 呼吸還是不順暢等 這些都很正常的 你不必擔心 慢慢的會好的 只要休息好 我到現在還咳嗽呢~ 有什麼問題就問我吧 只要我知道的 最後 住朋友你早日康復!!!!