‘壹’ 你好，怎么确定是腱鞘炎，拍片子吗我的情况是大拇指...
你好，
腱鞘炎
的诊断主要是通过临床症状，
片子
是看不出来的，你这个像你所说的是明显的弹响指的表现，腱鞘炎基本可以确诊
而且腱鞘炎都是无菌性的一般，不需要抗炎治疗，最主要的就是要休息，其次呢可以在腱鞘炎的位置注射
封闭针
，效果不错
‘贰’ 腱鞘炎是怎么引起的
腱鞘炎多由劳累后受风寒湿邪或局部受到挤压，以至筋脉损伤，气血瘀滞而成，主要病理是腱鞘和肌腱水肿，继而发生肥厚，使肌腱在鞘管中滑动障碍，本病治疗的关键在于压痛点的选择，在此基础上使用中药蜡疗能温经通络，行气活血，祛湿驱寒，消肿散结之效果，做中药蜡疗可使皮肤腠理疏松，通透性大大增强，使中药有效成分充分渗透，药效直达病所，从而提高疗效，治疗期间注意劳动保护，避风寒，要多喝温开水。
‘叁’ 腱鞘炎是怎么引起的
腱鞘炎往往存在两种可能，一种可能是先天性的腱鞘炎，是由于先天性发育异常所导致的，多见于婴幼儿女性。另一种可能是由于后天性的劳损疲劳以及长期的手工劳动所导致的，多见于手工劳动的女性。由于腱鞘包裹的肌腱走行的部分出现了狭窄，引起在手指运动时肌腱的活动受限，从而会导致手活动的受限，甚至引起疼痛症状。这种情况往往建议休息为主，避免过度的手工劳动，通过保守治疗大多数能缓解的，如果无效的话，可以进行手术治疗。
‘肆’ 先天性腱鞘炎先天性腱鞘炎
小儿先天性腱鞘炎系肌腱、鞘管发育异常，一部分随生长发育可以好转、痊愈，但是鞘管往往狭窄、肌腱肥厚，治疗主要看孩子活动情况。如已经活动正常暂不必要治疗的
‘伍’ 小儿先天性腱鞘炎如何进行保守治疗
如今甜甜12个月，最近左手拇指也出现弯曲伸不直的现象。到当地医院就诊，医生只看看摸摸她的大拇指后，便诊断为先天性狭窄性腱鞘炎，并说不用进行手术。甜甜父母十分惊讶，先天性狭窄性腱鞘炎只靠眼看手摸便能确诊吗?保守治疗先天性狭窄性腱鞘炎的具体按摩方法是什么?
故事分析：小儿先天性狭窄性腱鞘炎多表现为指间关节屈曲，主动伸直受限，被动伸直时可出现弹响，掌指关节皮下扪及结节状物。先天性狭窄性腱鞘炎临床检查即可确诊，一般不需其他检查。
保守治疗的方法为经常帮助患儿活动拇指，被动的伸直。患儿夜间睡觉时，可佩戴一个使手指伸直的指托，以法掸瘁赶诓非搭石但将使患指被动伸直。由于儿童正处于生长发育期，肌腱腱鞘也处于不断的发展变化中，因此早期患儿一般不用进行手术，通过按摩和佩戴支具，大部分患儿便可痊愈，若患儿在2岁~3岁后还存在持续性拇指弯曲，且不能伸直，则需要进行手术。
‘陆’ 先天性腱鞘炎先天性腱鞘炎
腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。
腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
针法取所属经脉标本根结，以以五输穴和络穴为主，局部禁针。
中医解析
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。
sdtt 我奶奶也是患腱鞘炎多年了，用了很多方法治疗都不见效。后来姑姑给奶奶买 【<yangjiagaoyao>】【搜下就明白】使用了不到3个月，就差不多好了，也不会痛了。希望能帮上你，祝早日康复。
‘柒’ 小儿先天性腱鞘炎如何治疗
儿童先天性腱鞘炎确切的病因目前尚无定论，一般认为儿童先天性腱鞘炎可能与发育过程中近节指骨基底前突将肌腱压向腱鞘使其受磨擦增厚粘连所致。儿童先天性腱鞘炎患者双手发病的比例较高。
儿童先天性腱鞘炎治疗方法有：早期儿童先天性腱鞘炎患者减轻手指的活动，使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封，有一定疗效。对儿童先天性腱鞘炎病程较长，反复发作，上述疗法无效儿童先天性腱鞘炎患者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治儿童先天性腱鞘炎的目的。
儿童先天性腱鞘炎绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用，且疗效不确切，手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗儿童先天性腱鞘炎方法。更简单的方法是单纯切开腱鞘。
手术是局部麻醉,对小孩以后的身体没有影响。可以有小孩的亲属陪着她做手术。
‘捌’ 先天性腱鞘炎
出生后的小儿拇指就存在无法伸直的情况时，被称作先天性腱鞘炎。先天性腱鞘炎的患儿往往别人可以替他把拇指掰直，但是掰直时会出现较大的阻力，有时还可存在弹响。也有些患儿拇指虽然处于伸直的状态，但是无法弯曲，这样的情况相对较少，父母往往直到患儿1岁以后才可发现这一症状。
由于腱鞘炎患儿正在处于发育时期，所以不必着急进行手术治疗，可先进行保守治疗。不妨试试金不换按摩膏。
让患儿在发育过程中慢慢进行功能锻炼，如父母经常帮助患儿活动手指，使其被动的伸着，以纠正弯曲的状态;做一个夹板样的东西，将患儿的拇指固定在伸直的位置;用冰激凌的小木勺，把患儿的拇指用创可贴固定在小木勺上。
‘玖’ 先天性腱鞘炎【先天性腱鞘炎
尊敬的家长：您好
狭窄性腱鞘炎的诊断无需照X光片子，只需要临床检查即可。手术几乎是最后的选择，尤其是您的孩子做过“勾”的治疗。
祝：好
孙琳
北京儿童医院骨科（北京市西城区南礼士路56号，100045）
（孙琳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京儿童医院孙琳 http://drsunlin.haodf.com/
‘拾’ 腱鞘炎做什么检查能做的出来
腱鞘炎是怎么检查的 治疗的方法有几种？
一、腱鞘炎的检查方式
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性，即可诊断。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。
3.尺侧腕伸肌腱鞘炎
有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。
注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。
3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5.手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
二、腱鞘炎的治疗办法
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；
（2）病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
3.肌鞘炎
腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。
三、腱鞘炎的产生原因
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧，其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部红、肿、疼等症状。
四、腱鞘炎的表现是什么
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛。