㈠ 腰痛应该挂什么科 腰疼需要做哪些检查
腰痛去医院检查,一般是挂骨科或者脊柱外科,如果伴有其他疾病,可以直接到相关科室就诊。比如伴有尿频、尿急等症,可以到泌尿外科就诊。挂号后,医生先询问病史、查体,然后根据需要做X线、CT、MRI等影像学检查,或感染指标血液检查等实验室检查。
腰痛是常见的临床症状,如果出现腰痛的情况,应及时去医院进行检查。腰疼应该挂什么科呢?
一般情况下,腰痛主要是由于外伤、劳累、肿瘤、增生等疾病导致。患者去医院可以挂号骨科或者脊柱外科就诊。根据伴随症状的不同,可直接到相关科室就诊。
1. 若为急性外伤,伴大量出血、高热、呼吸困难危及生命,到急诊科就诊。
2. 伴下肢疼痛、麻木,甚至肌肉力量减弱,坐骨神经痛,建议到骨科中的脊柱专科就诊。
3. 伴急性发热,腰部出现疼痛、肿胀和活动受限,尤其有外伤、疫区旅居史、全身其他感染灶者,怀疑有炎性感染,建议找骨科、感染科或普通外科就诊。
4. 伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降,多见于腰椎结核感染。建议到骨科或专门的结核病医院就诊。
5. 伴脊柱畸形、活动受限,多见于脊柱骨折、先天性畸形、脊柱结核或强直性脊柱炎等,建议到骨科的脊柱专科、风湿免疫科就诊。
6. 伴尿频、尿急、排尿不尽等症状,多见于泌尿系统疾病如尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大等;伴尿痛及血尿等症状,多见于肾或输尿管结石。建议到泌尿外科就诊。
7. 伴嗳气、反酸和上腹胀痛,见于胃十二指肠溃疡或胰腺病变;伴有腹泻或便秘,见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。建议到消化科或普通外科就诊。
8. 伴月经异常、痛经、白带过多,见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或肿瘤;孕期腰痛伴随阴道出血、腰痛到影响日常活动时。建议到妇科、产科就诊。
腰疼去医院需要做检查来确定病因,方便医生进行诊疗。一般腰疼需要做的检查主要有:
1. 医生查体
检查有无叩痛、压痛,以鉴别诊断;直腿抬高试验阳性则提示存在腰椎间盘突出,股神经牵拉试验阳性提示有神经根卡压、存在椎管狭窄。若询问病史和医生查体不能明确诊断,需要进一步做以下检查。
2. 影像学检查
(1)X线
X线分为腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片、腰椎双斜位片,可检查整个腰椎序列是否完好,有无骨折、滑脱,有无骨质增生。
(2)CT
CT 检查用于明确腰椎有无骨性椎管狭窄、隐匿性的骨折、X线显示不清的椎体骨质的破坏、以及椎间盘的退变与椎小关节的增生,甚至是肿瘤。
(3)MRI
腰椎核磁可以看到椎体、椎间盘、脊髓,还有脊髓周围结构,肌肉组织。另外,可以评估椎间盘突出程度,椎管里面有没有占位、肿瘤及炎症等。
3. 实验室检查
(1)感染指标血液检查:如血常规、C反应蛋白和血沉等,可以协助判断有无感染或炎性病变等。
(2)风湿免疫相关指标血液检查 :如类风湿因子及一系列特异的抗体检测,是诊断风湿免疫系统疾病的重要依据。
(3)其他检查:如考虑一些特异性的感染,如结核感染,还需要做结核菌素等特殊检查。