⑴ 如何治疗足癣
足癣是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病。 发病原因是由于表皮鲜菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,与卫气津液博结。聚而不散,导致皮肤干燥湿润所致。足癣是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿,利于霉菌生长繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾时也易相互感染。 临...床表现 (1)分水疱性:多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,庖壁较厚,内容清澈,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去庖壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。 足癣 (2)糜烂性:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。 (3)鳞屑角化型:症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。 编辑本段辨证论治 【证见】 可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、摩擦或自行用针挑水疱,或治疗不当,而见局部红肿,或有脓疱,糜烂,渗液,灼热疼痛感,同侧腹股沟淋巴结肿大触痛,伴有恶寒、发热,全身不适,倦怠乏力,口干口苦,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。(本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者) 足癣 【治法】 清热解毒利湿。 【方药】 1、主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)合萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薢、泽泻各15克,龙胆草、车前子、黄柏各12克,栀子、木通各9克,金银花、生薏苡仁、鱼腥草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。 大便秘结者,加生大黄12~15克(后下)。湿毒较重者加土茯苓30克。 2、中成药 (1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。 (2)鱼腥草注射液,每次4毫升,肌肉注射,每日2次。 (3)双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。 治疗 外治法 水疱型 可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡,并选用各种癣药水外搽,如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。 糜烂型 较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可选用二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方,水煎浸洗后,再外扑足癣粉。 鳞屑型 可选用5%.10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。 对糜烂型或水疱型而继发感染者,必须先控制感染。内治法见辨证论治方药,外治宜外洗或湿敷:可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、金银花叶、九里明(单味各60~120克,复方则各15~30克),或用皮肤外洗二方,水煎外洗或湿敷。待感染控制后,再根据皮疹之表现,选用上述方法治疗。 民间绝招 1:治脚癣 处方:鲜鸡蛋一个,第二次掏米水1000毫升。 用法:掏米水洗换脚10分钟,将蛋壳内薄膜取下,贴敷患处。 疗效:保留1---2小时。日一次。 2:治脚癣: 处方:乌梅100克,白芨、苦楝皮、苍术、黄柏、苦参各20克,丁香、吴茱萸各15克,乌头、冰片各10克 用法:先煎乌头、白芨、次加乌梅、苦参、1小时候再加丁香、吴茱萸。浓煎后加75%酒精200毫升,去渣取液,加冰片混匀,用棉球沾药涂搽患脚,日2次 足癣 疗效:用药1剂,有效率达94.5% 自治疗法 1.将脚放在50-60℃的热水中多烫几次,每次15分钟,每日1-2次。 2.用重物将丝瓜络压平做成鞋垫,可除去脚汗引起的脚臭。 3.葛根15克、研成细末,加白酒15克、再加适量水,煎后洗脚,每日1次,1周后,可除去脚汗引起的脚臭。 4.洗脚时,在水中加入米醋10-15毫升,匀后,将双脚浸泡15分钟左右,每日1次,连续3-5天,脚臭即可失。 5.洗脚时,在热水中加50克白矾,浸泡10分钟左右,可除脚臭。 6.睡前以酒精擦拭脚部,再撒些除臭粉,然后用塑胶袋套脚,以诱发流汗,次日清洗脚部,再予以擦干,连续如此一周,接着再每周一至两次。 7.经常泡脚。 8.以茶包煮水,再用脚浸入二十至三十分钟,擦干后撒爽身粉,可防止脚臭复发。 9.也可以粗盐溶于水泡水。 编辑本段预防 足癣的预防很关键。消除真菌滋生的环境,尤其是在温暖潮湿的季节,就可以有效预防足癣。 1.持脚的清洁与干燥:沐浴时用肥皂将脚清洗干净后擦干。白天上班穿易吸汗的纯棉或棉毛混纺的袜子,尽量穿通风透气性能好的鞋。勤洗脚,勤洗鞋袜,保持鞋内的通风干燥。 足癣 2.感染源的处理:患病期间,棉袜穿后用热水煮沸15分钟后再清洗,鞋垫要换新,不要抓搔患处皮肤,接触后一定要把手洗干净,避免传染手或身体其它部位。 3.防交叉感染:不与他人共用鞋袜、拖鞋、浴巾、面盆、脚盆等;浴室地面保持清洁干净,不使用公共拖鞋。 编辑本段注意事项 1.患者应积极治疗足部多汗症和其他浅部真菌病。 2.公共用品要做好消毒工作,注意个人卫生,不共用毛巾、拖鞋、足盆等。 足癣 3. 每天用温水洗脚,洗完脚后,擦干脚趾间水分。 4. 脚汗多的人,可用痱子粉。 5. 勤换袜子,多用开水烫毛巾、袜子,不要穿不通风透气的鞋袜。 6.很多人认为把鞋袜放到阳光下晒晒就能杀死真菌,其实这是一个很大的误区。因此,在足癣治愈后,要经常在脚和鞋内使用抗真菌散剂,以防复发。 7.患足癣病时间较长的患者,应注意保护指(趾)甲不受损伤。不要用指甲抠瓶盖或不洁的地方,改掉挖甲、咬甲等不良习惯,以防继发足癣。 编辑本段常见误区 常见几点错误 1、有人认为,足癣是身体其他疾病的出口,而一旦治好了足癣,就会得别的大病,所以任足癣发展,瘙痒时就用手抓或用热水烫,求得一时的舒适。殊不知,皮肤受到这些刺激后瘙痒会更加剧烈,形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。这样,手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病灶区内感染,同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。 足癣 2、病急乱投医,轻信那些激素类药物的宣传,见有"止痒效果好""止痒立杆见影"的字样就自行买来涂用。殊不知激素类药物根本不能消除真菌。相反,激素会使皮肤免疫力降低,导致致病真菌大量繁殖,造成足癣的扩散和加重。还有人将阿司匹林压碎撒在糜烂的足趾间,结果形成溃疡,长期疼痛不愈。 3、有人把“脚湿气”和脚气病混为一谈。医学上的"脚气病"是指维生素B1缺乏引起的全身性疾病;而“脚湿气”则是真菌感染所引起的一种常见皮肤病,应使用抗真菌药物来治疗,从根本上解除瘙痒等皮肤症状。 编辑本段危害 足癣会严重影响人的生活质量。足癣和甲癣可以产生瘙痒,严重时产生疼痛,虽然轻者不会感到明显不适,但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。另外,足癣、灰指甲具有传染性,势必会影响家人的健康,因此足病预防不可小视。由于患者重视不够,不仅难以治愈、容易交叉传染,严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。 足癣 足癣还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极,抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染,如手癣、体癣、头癣等。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。 真菌在自然界中无处不在,它们生命力很强,不怕冷、不怕光、不怕干燥,即使离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家庭成员”的调查发现,85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。这个数字有力地证明,在家庭成员之间传播真菌的可能性极大,尤其是对抵抗力较弱的儿童和老年人有较强的传染性。 编辑本