‘壹’ 腰椎水肿怎么办
腰椎水肿在日常生活中非常常见,它不仅会影响人们正常的生活和工作,而且会对人们的身体造成极大的伤害,所以找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。患者可以通过卧床休息以及牵引治疗的方法治疗腰椎水肿,坚持一段时间就会有不错的效果,有需要的朋友们也可以试一试。
一、腰椎水肿是什么引起的
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4、遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
二、腰椎水肿的临床表现
1、一般体征
(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
三、腰椎水肿怎么办
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
‘贰’ 颈椎牵引效果好吗 颈椎牵引的方法
颈椎牵引是缓解颈椎病的一个主要方法,能很快地帮助缓解颈椎病导致的各种不适,比如上肢疼痛,颈部不适。那么颈椎牵引的效果到底好不好呢?
颈椎牵引效果好吗
做颈椎牵引有一定的适应症及牵引方法,没有相应的症状表现,不确诊是颈椎间盘突出症没牵引的必要!
颈椎病的诊疗中,首先要分型。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病中,有明显的神经压迫的表现,或者椎体失稳造成的交感神经压迫或椎动脉供血不足,可以尝试牵引治疗;但如果是骨性狭窄造成的神经根压迫,或椎间盘脱出的情况,进行牵引反而会加重症状。另外,像普通的小关节错位 、软组织炎症水肿均不能采取牵引治疗,也有可能会出现症状加重。
颈椎病的牵引治疗,需要结合具体症状及体征,评估牵引的重量、方向、时间,患者不一定能正确评估。
牵引中有可能会出现眩晕 血压异常 肢体控制障碍等不良反应,如果患者家属不能正确处理,有可能会造成损伤。所以总体而言,不建议患者自行进行牵引,即使行动不便不能就诊,也最好在医生的评估后再进行。
颈椎牵引的方法
颈椎牵引时患者的姿势有两种:坐位和卧位。
(1)、轻者坐位牵引 :坐位牵引时,将布质颌枕牵引带(又称四头带)套于患者的下颌部及枕部,将牵引绳(约2米长)一段与牵引带连接,使绳子通过距离患者头高约1米处的滑车后,将绳的另一端挂上所需要的重量,一般为3~5千克。
(2)、重者卧位牵引:病情较重,耐受不了坐位者则行卧位牵引,于床头的横梁上安装一个滑车,牵引绳一端与颌枕牵引带连接,另一端通过滑车后连接牵引重量,同时将患者头一侧的床脚略抬高,以防止患者沿牵引方向移动。
牵引时要注意牵引的角度及方向。牵引分为中立位牵引、屈曲位牵引、后伸位牵引以及微伸位牵引和微曲位牵引,另外还有头偏向左边、偏向右边的牵引。医生需要根据患者的情况制定个性化牵引方向的选择。
临床上总结的最合适的牵引频率和时间是这样的,一般来讲,单次牵拉时间不超过3~5分钟,组间休息30秒,一次牵引做3次,总共时间控制在15~20分钟左右即可,牵拉的力度可以循序渐进,不要上来力度就很大,但是要有牵拉感。
颈椎病会导致头晕吗
目前颈椎病有分4类:
1、神经根型颈椎病发病率最高,是因为颈椎压迫了神经根导致的。会有皮肤麻木、过敏等不舒服,可有上肢无力、手指活动不灵活。很少会有头晕。
2、脊髓型颈椎病这是因为压迫了脊髓导致的,表现为上肢或者下肢麻木无力、僵硬、脚软、手指不灵活等等,后期可能会有大小便障碍,也很少会有头晕。
3、交感神经型颈椎病这类型主要是交感神经受到刺激引起的,会有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、心跳加速等等、耳鸣、听力下降等等都会有。
4、椎动脉型颈椎病这是因为椎动脉受到压迫引起,表现为偏头疼、听力减退、耳聋、视力模糊、发音不清等等,也会有头晕、耳鸣等不舒服。