A. 带有椎管狭窄的腰椎间盘突出症,适合做微创手术吗
诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。 (2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。 (3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。 (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能. 您的情况保守治疗无效可考虑行后路减压内固定术手术治疗。 您可以首先选择微创治疗 微创外科是当前的趋势,尤其是在脊柱外科专业,手术治疗仍被大多数人作为最后的选择,除非存在明显地进行性累及神经系统。 大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而,对于腰椎间盘突出症的治疗,在外科医生相互之间,手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。 显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小,沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口,较小的拉钩,外科技术(神经根的微创操作,纤维环的钝性开槽,游离碎片的取出,或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。
B. 腰椎管狭窄是否能做微创手术
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小,是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外,一侧椎管狭窄且神经根压迫不明显,无腰椎失稳的情况下也可以采用单纯的开窗微创手术。无论是内固定融合手术,还是微创手术,要根据患者自身状况选择最为适合的手术方式,才能达到更好的效果。建议发现症状及时就诊,由专业医生进行对症治疗。