㈠ 冠脉搭桥术后注意事项
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心绞痛的有效方法,当冠心病病变用药物治疗或介入治疗效果欠佳,反复发作心绞痛时,应考虑行冠脉搭桥手术。冠状动脉造影显示冠状动脉多支病变,狭窄大于70,有发生心肌梗死的危险,为行冠脉搭桥手术的适应症。搭桥就是将患者的大隐静脉和内乳动脉作为桥管,将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上,使缺血的心肌得到良好的血液供应。由于所用“桥管”是患者自身的血管,没有排斥反应,具有长期的通畅率,10年后,血管桥有90没有狭窄。所以医学上,有人称“搭桥”为冠心病的根治手术,而且费用要低得多。术后绝大部分患者重新走上工作岗位,生活质量显着提高。
有很多患者认为,心脏血管已经搭好了,可以和正常人一样了,不用吃药了。其实不然,桥血管不同于健康血管,它只是相对通畅,使用动脉(如桡动脉、乳内动脉)做搭桥血管,5年通畅率为90,使用静脉(如大隐静脉),5年通畅率为80,而通畅率不仅与吻合技术、桥血管质量有关,还与患者的伴发疾病有关。因此,患者术后仍应按时服药,积极治疗引起冠心病的原发因素。
经过冠脉搭桥术后,心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法,以维持冠脉通畅,改善和提高心脏功能,减少冠脉再狭窄的复发。
首先饮食是一个可以纠正的危险因素,因此,冠脉搭桥术后的患者在饮食方面要引起重视。
(1) 注意优质蛋白质的补充。每天保证鸡蛋1个,瘦肉50g,鱼肉50g和适量豆制品。
(2)低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品,能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。高血脂造成病人血液黏稠,形成动脉斑块,引起动脉硬化,所以要严格控制脂肪和胆固醇的摄入。尽量不要选用肥肉、动物油、巧克力等食物,选用植物油。多食鱼肉,内含不饱和脂肪酸,有防止动脉硬化的作用。另外,甲鱼、大蒜、海带、鲜牛奶、红辣椒都能降低胆固醇,而动物内脏、脑、蛋黄、鱼籽等要少食用,其胆固醇含量较高。
(3) 维生素和纤维素。水果和蔬菜中含有丰富的维生素、钾、镁,这些物质可维持心肌的营养和脂类代谢,维生素可减少胆固醇在肠内的吸收,有利于预防冠心病,还可以防治便秘。食物纤维主要来源有粗粮、芹菜、豆芽、草莓、菠萝、米糠等。
(4)低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品;罐制食品都以少吃为宜。
(5)其他饮食上要少量多餐、避免过饱、不饮浓茶、含咖啡的饮料。忌食胀气的食物如生萝卜、干豆类,以免肠胃胀气影响心脏活动。在饮酒方面,少量饮酒可适当增加血液循环,有利于桥血管的通畅,术前不饮酒者可不必饮酒。
(6)忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大,因为①香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,这三种物质对人体危害极大。②血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时,可使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,加速动脉粥样硬化形成。③冠心病患者,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。
其次,冠状动脉搭桥术后的康复运动也是极其必要的。必须制定运动处方,因冠状动脉搭桥病人术前症状不同,各自的心功能级别有差异,故手术后必须有医护人员个别指导康复运动且加强自身的适度适量的锻炼。任何运动处方都应以疾病诊断,健康状态,心血管及运动器官的功能状态,年龄,性别,运动史及对运动的爱好为依据。依冠状动脉搭桥术后恢复情况及有无并发症选择适当的运动方法及运动量。
总之,康复运动处方要强调个体化。运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方,与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型,强度,持续时间,频率和进展速度等。另外,出院后也要加强家庭运动锻炼。
术后进行适当的运动有益于桥血管的通畅,增加心肌血量,提高心肌供血和储备力。适当运动还可减轻患者的抑郁症状,保持良好的心情。患者要根据个人的实际情况选择运动方式,以有氧运动为宜,如慢跑、步行、太极拳、骑自行车等,时间一般为20~30min,活动后以心率增加原心率的10~20为宜。术后要定期去医院复查,复查的内容包括心音听诊、胸片、心电图及血管超声。如有心悸、晕厥等不适应证应立即到医院就诊。
(1)运动类型:康复运动的目的是获得正常的体力活动能力并维持下去。是否能达到此效果,取决于几个基本因素,它包括心肺的耐受力,机体的结构(脂肪占体重的百分比),肌力与耐力,以及关节的灵活性等。冠状动脉搭桥病人术后最重要的是增强心肺的耐受力。有氧耐力活动可提高心肺的耐受力,分为两组:
第一组:体力活动的特点是运动强度不大,心率变化不大,如步行,慢跑,爬楼梯,骑健身车,做各类保健操配合各种器械训练,遗迹打太极拳,舞太极剑等。
第二组:体力活动的特点是运动强度持续较大而不易维持体力活动,如舞蹈,游戏,球类比赛等活动。
(2)运动强度:运动强度是指一定时间内的运动量。提高心血管系统的耐力需要一定强度的运动。运动强度需要适当的监测来确定是否适宜,它是设计运动处方中最难的部分。在医学康复学中,运动强度可根据心率,最大摄氧量,自觉疲劳程度等来表示的代谢指标来确定。在这些指标中,最大摄氧量实施起来最困难。心率和运动强度之间呈线性关系,并成正比。但冠状动脉搭桥术病人术后要相当长期的服用药物,如钙拮抗剂对心率有影响,不能客观的反映运动强度。我们建议冠状动脉搭桥术后的病人应用谈话运动水平来掌握运动强度。
谈话运动水平:在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度,即为产生训练的适宜运动强度。如果在运动中能唱歌,说明运动强度不够大。
(3)运动持续时间:是指一次康复训练所需要的时间。可分为三个阶段:适应性活动,心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为:5-10分钟;20-30分钟;5-10分钟。适应性活动包括屈伸关节,缓慢增加运动量等。它可避免突然高强度的运动一起心肌缺血,预防肌肉和关节的损伤。对于冠状动脉搭桥术后健康状况不佳的病人,应适当延长适应性活动。心肺耐力训练运动强度高,初参加运动的病人时间不应超过10-15分钟。松弛运动是为了减少运动后的不适感觉。在松弛运动开始时及活动过程中,心率应很快恢复正常。若松弛运动时心率恢复缓慢,则应根据情况适当降低运动强度。
(4)运动频率:U状动脉搭桥术后病人的运动,开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行,但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间,运动与休息的时间比例为1:1。
冠心病病人进行间歇运动的优点为:
1)病人达到较高的运动强度而出现较少的疲劳感,因为与持续运动不一样,在休息期可减少乳酸的堆积。
2)对心脏训练刺激的次数较多,主要是因为能重复政见心搏量,静脉回流和心内压力。运动频度指每周康复运动的次数。为了达到预期康复运动的效果,病人每周运动应不少于3次,每两次运动间隔的时间应不超过2天。参加每周三次运动的患者,2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高,6-8周后通常有显着的改进。同时,我们强调冠状动脉搭桥病人要维持运动效果,必须坚持运动。如果运动次数减少至每周1次,已获得的心肺适应能力的一半将在10周内消失。假如完全停止活动,5周内患者将失去所有已获得的心肺耐受力。
3)运动方案的进展速度:运动方案的进展取决于个体的最大体能,健康状态,年龄和目标。运动处方的心肺耐受力分三个阶段,即开始阶段,改善阶段和维持阶段。
病人回家后若静息状态下无心悸、气促、胸痛及心绞痛,无心力衰竭,心率低于110~120次/分,无严重心律失常,心电图无心肌缺血改变,ST段下移小于0.1毫伏时可进行活动。初期应继续住院后期的每日活动量,以后可加上自行料理生活起居及做一般家务劳动,如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等,也可参加一些轻松的文娱活动,如看电视等,但应避免过度劳累、紧张、兴奋。心脏手术后半年,病人可恢复工作,并逐渐恢复原来的体力活动。减少危险因素,防止复发是长期康复治疗的目的,可根据身体情况进行适当的户内、户外活动。
(1)散步:散步时注意控制速度、距离、时间,开始时运动量要小,逐渐加大,户外散步应有家属陪同。
(2)打太极拳:太极拳动作舒展自然,刚柔相济,动中求静,较适合冠心病病人康复锻炼,一般选择简化太极拳,开始运动量宜小,逐渐增大动作幅度,延长时间。
(3)按摩:按摩可使肌肉放松,血液循环加快,调节中枢神经系统功能,缓解精神紧张。
(4)自然疗法:稳定期可到林中、高山、海边散步,一则运动肢体,二则呼吸新鲜空气,利于改善中枢神经系统及呼吸系统的功能。
值得指出的是要注意严格掌握运动开始时间,经医生检查确属病情稳定后,方可进行运动锻炼。另外,运动过程中,若出现呼吸困难、胸闷、胸痛,应立即服药缓解症状,稳定后送医院。
另外,单单注意身体的调理是不够的,心里的呵护更加重要。冠心病病人性格好强,手术后要注意放慢生活和工作节奏,控制情绪,遇事量力而行,切莫求之过急。否则会加重病情,并引发多种疾病。为此要更好的加强心理调节和锻炼:
(1)改善病人的居家环境:病人的居家环境应阳光充足,温、湿度适宜,安静舒适,避免嘈杂的声音。
(2)要面对现实,客观认识自己的能力,不要勉强做自己力所不能及的事,对不利的环境要设法躲避或学会适应。
(3)学会忙中偷闲,保证休息,不能终日处于紧张忙碌状态,工作之余应有适当的娱乐活动,以缓解神经系统的紧张状态,可听音乐、下棋、绘画。待人要和善,不要轻易动感情,遇事保持冷静,尽量为自己创造一个和睦的生活、工作环境。
(4)善解人意,听从劝解,不要固执己见及过分坚持个人观点、看法。术后3个月是克服手术创伤和身体康复的重要阶段,更应保持精神愉快与心情舒畅。
(5)遵守规律的睡眠时间:人体内有生物钟,如果生活总是没有规律,那么各种疾病便会找上门来。可制定个人作息时间表,养成习惯,形成规律。睡前精神应当放松,避免紧张情绪,可听一些轻松愉快的音乐,安排舒适的环境,如舒适的床,适当的光亮度,适宜的室温等。
在进行了身心的调养过后,与手术有关的其他一些地方也是非常值得注意的:
用药护理:
冠状动脉搭桥术后一般要进行一段时间的抗凝治疗,其用药种类、剂量和疗程因人而异,出院前应向主管医生问清楚抗凝治疗的具体方案,所服药的名称、剂量、服药时间及注意事项等,以便回家后严格按医嘱服药。根据医嘱继续服用血管扩张剂。每次买药不能太多,夏天气温高、日照强、湿度大,药物均应在低温、避光、干燥的环境中保存,以防变质。
切口的护理:
切口愈合好就可以洗澡,但不要用刺激性强的肥皂,不要用力摩擦切口处皮肤。当发现切口有红、肿、胀痛的感觉或渗液时,应尽快去医院检查是否有切口感染。回家最初几周病人可能会感到切口处不舒适,打喷嚏、咳嗽、突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。一般1―2个月以后不适感会明显改善,半年以后上述感觉就几乎消失了。冠状动脉搭桥术后腿部可能会有一条很长的切口,会感到切口两边的皮肤有轻度麻木,切口愈合也较慢,并有些不适,这是正常现象。待切口愈合后,发紧、水肿和麻木感就会渐渐消失。手术后腿部要绑弹力绷带或穿弹力袜,以减轻下肢水肿。不要两腿下垂坐在床边,以免造成或加重腿部切口水肿。为减轻下肢肿胀,坐时应将下肢抬高放在小凳上。注意无论是坐或是躺,两腿不要交叉放,以免切口受摩擦而影响其恢复。
冠脉搭桥术对病人来说,是一次大手术,承担了很大的风险,不仅经历了身体上的痛苦,精神负担也很重,很多患者术后仍心有余悸,回家后是小心翼翼,足不出户,精神过于紧张。应指导患者术后建立健康的生活方式,保持良好的心态,保持情绪稳定,不要大喜大悲,引导患者以积极乐观的态度对待疾病,家属应尽量给患者建立良好宽松的生活环境,以期达到最好的恢复效果。
㈡ 心脏搭桥术后注意
总体注意方面
1、伤口勤护理
2、科学安排饮食
3、少量饮酒和严禁吸烟
4、多多休息
5、适当参加活动
6、注意记忆力和视力的改变
7、注意心理的负面影响
8、术后不可拨火罐。已经有人因为这样导致支架被吸倒了而死亡。
心脏搭桥术后护理
1.伤口勤护理:
心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口,不仅要切开皮肤,而且还要锯开胸骨。胸骨的愈合时间至少需要6个月,如果是老年人则时间更长,所以必须细心护理伤口。出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象(如红肿疼痛较剧烈,有脓液流出),应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,渗液区域要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。回家后可以淋浴,用水或用抗菌皂轻轻擦拭伤口,但不宜用护肤油、爽身粉等涂伤口,以免引起伤口感染;出院2星期后才能泡澡。
2.科学安排饮食:
手术后早期胃口可能不好,但一般会逐步改善。良好的膳食对于伤口愈合和身体健康是必不可少的。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如肉类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、动物油、黄油、椰子油、棕榈油、奶油、蛋黄等)。
3.少量饮酒和严禁吸烟:
术后应少量饮酒,最好不饮酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时,不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压,是导致心脏病的重要危险因素,长期吸烟还可损害肺脏,故应严禁吸烟。
4.多多休息:
在术后4~6星期的恢复期内,要多休息,每天要保证8~10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪,但出院后2星期内应尽量减少,以避免劳心费神。出院6星期内前可参加一些轻度的活动,如玩纸牌、看电影、做针线活等,6星期后可参加游泳、打保龄球等娱乐活动。
5.适当参加运动:
出院后,可制定一个切实可行的运动计划。开始时运动量不宜过大,要循序渐进。先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。2星期后能用20分钟走完1公里,6星期后用40分钟能走完2公里。如果不能达到上述目标,可慢慢增加运动量。在增加运动量过程中,若有轻微头痛、身体不适、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象;随着时间的推移,上述症状会逐步改善。若在运动(如散步、游泳、骑自行车等)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不缓解,或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟,应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时,冬天可选择在体育馆内。上楼是一种中、重度体力活动,家住楼上的患者,可以自行缓慢上楼。一旦出现气急、乏力等症状,表明心脏供血供氧不足,应立即就地休息,以后可改为上几层楼梯休息一下的方法。当感到自己精力充沛时,可以做一些轻微的家务,如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物,如搬家具、擦地板、举重物等,因为抬过重的物体会造成对胸骨的过度牵拉,引起疼痛,甚至损伤胸骨愈合过程中产生的“骨痂”。术后4~6星期内避免牵拉胸部的动作,包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶盖、推移重物、开车等。
6.注意自己记忆力和视力的改变:
手术中使用人工心肺机等装置易引起大脑轻微缺氧损害,所以手术后还可能会出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力。因此,患者刚动完手术若出现视力下降不必急于配戴眼镜。
㈢ 搭桥术后的康复计划
大部分搭桥病人在术后经历一周左右的住院恢复后,就可以出院了。但出院后还要经历2-3个月的进一步恢复,才能达到较佳的身体状态。我在这儿列出了恢复其的一些常见问题和注意事项与病友相交流,其中一位患友,他的女儿对他十分关心。
焦虑和恐惧:离开医院会感到焦虑和一点儿害怕的情况并不多见。医院中完整的治疗小组会给您提供一种安全的感觉。但实际上,只有当您的医生觉得您已经可以出院时,才会让您出院。回家后如果您有任何问题或对您的恢复过程有疑虑时,可以在任何时间给我们打电话。
复诊:出院3-4周后你要回来复查,您的医生会根据您的具体情况进行一些必要的检查和治疗调整。您可以根据您主治大夫的门诊时间来复诊。关于您恢复进程的信息。
活动进展
出院3-4周后你要回来找您的外科医生。这一预诊会由一位胸外科专业护士在您出院前制定好,或者您可以在家里与外科办公室联系。您的私人医生和心内科医生会更新您的外科医生寄来的关于您恢复进行的信息。
一旦回家后,恢复您的日常常规活动非常重要。您应该计划每天早上起床,每日沐浴,穿随便的衣服。您疲倦的感觉会随时间而好转。整天躺在床上或沙发上只会让您觉得更虚弱。
您的外科医生会希望您计划每天散步。每个人的恢复有差别。您的年龄和全身条件会影响您行走距离的能力。要点是每天走1-2次。
1.开始时先按照您在医院里走的距离走。每天您都应该试着走更远和更长时间。您可能希望开始时每天早上走5-10分钟,晚上走5-10分钟
2.我们鼓励您一旦能够就走去户外,购物中心或商店。在非常炎热潮湿的天气时,您应当在早上和晚上凉爽时走。在非常寒冷的天气中(32度以下)我们建议您应当在早上和晚上凉爽时行走。在稍冷的天气中,如果您觉得舒适并穿得暖和的话,您可以去户外。
3.当您散步时,不要过度行走。散步时觉得劳累和稍微出汗是正常的。当您觉得非常累,就坐下休息一下,休息以后可以接着活动。
4.不要参加诸如网球,自行车或保龄球等其它类型的活动。直到您每月一次的检查时与您的外科医生讨论过。
院外病人的心脏恢复
我们鼓励大多数心外科术后病人在出院4-6周后参加院外心脏恢复活动。这些活动针对每个人的心脏需求提供了因人而异的锻炼处方。这些活动的开始阶段包括在锻炼课上用遥感器进行心脏监测。这些课程通常包括使用踏扳机,划船器,骑自行车等小组活动。
学会将每日的活动融入您的生活习惯中尤其重要。您的医生及同等人员所推荐的锻炼活动和康复计划不但能加强您的心肌,还能消耗掉您循环中的胆固醇。
在出院后的2-3周内每日进行再次上肢锻炼,或直到僵硬和疼痛消失,出院后的1-2周内每天用2次刺激呼吸,这将有助于继续充分扩张您的肺。
上楼梯
如果您喜欢,可以上下楼梯,请记住上楼时需要更多的能量。你应当慢慢走(一次只走几级楼梯),感到劳累或气短时可以休息一下。在你回家的前1-4周时,您应该将上楼梯限制在2-3次/日以内。
开车
您在家的前几周内不允许开车。这样可以给充足的时间在感觉更舒适和更正常时才开车。只要您觉得您可以上车,您可以当乘客。在您接受外科医生检查前不要计划长途旅行。
搬扛重物
手术后胸骨大约需要8-12周才能愈合,疼痛才消失。这段时间您应该避免搬重物,推拉10-15磅以上的物体。这些活动有运杂货箱,抱小孩子,手提箱或小动物。您应当避免推除草机,真空吸尘器或家俱。避免用力开关得紧的窗户,旋转紧的瓶盖或推拉很重的门。当您术后复查见您的外科医生时可以询问您何时可以再进行这些活动。
家务活
只要您觉得有力些了,就可以进行较轻的家务活动,比如掸土,收拾桌面,用自动洗衣机洗衣或帮着做饭等。在您看过您的外科医生前不要进行诸如吸尘,拖地,搬家俱除草等重家务活动。
切口护理
如果有缝线的话,会在出院前拆除。一旦您回家后,你可以象正常一样沐浴和洗澡,肥皂和水越过伤口。不要在伤口上涂任何洗浴液或乳剂。您可能觉得在洗澡时放一个塑料板凳或椅子会有帮助。坐下来淋浴会更加舒适且不易疲惫。
在伤口仍在修复时可能会有某些红,肿,软及可能会麻木。您应该每天都检查伤口。如果您发现伤口的任何裂开或流出任何液体,或者红色加重,您应该通知外科办公室。正常情况下,取静脉的下肢会肿几周。因而,当您坐着时,需要将您的下肢搁在脚凳或另一把椅子上以抬高肢体。记住,不要交叉双腿坐着。
弹力袜
您在出院2-4周内都需要穿弹力袜。这有助于消除您下肢的肿胀和提高肌肉张力。当您晚上休息时可以脱掉。不要在您的弹力袜外面再穿长袜(连裤袜,运动袜,装饰袜)。如果您需要另一双弹力袜,您无需处方,可以直接从当地的医疗商店购买,记住,需要度量您的下肢以从药店获得合适大小的袜子。
性生活
只要您想就可以恢复性生活。记住您的胸部和下肢还会疼一段时间。选择一个合适的位置并避免用您的上肢和胸骨负重。我们建议您在性生活前2-3小时内不要进食或饮酒。性生活需要不同程度的能量。如果您还在上楼梯或正常速度散步后觉得舒适,那您可以舒适地进行性生活。
休息阶段
在恢复过程您的身体需要更多的休息。您应该计划每天睡8-10个小时。每餐后您也应该休息半小时。这并不是说您一定要上床睡觉。消化食物是心脏的另一负担,休息会有助于这一过程。
疲倦
出院的前几周内产生疲倦的感觉是正常的。离开医院后您的恢复过程还要持续4-8周的时间。在这段时间里您的精力水平还会逐步提高。在你日常活动中留有间隔,不要过度疲劳是很重要的。当你第一次回家时,象吃早餐,洗涤和穿衣服会占用一个早上的时间是很常见的。
情绪波动
心脏手术后可能会感到受挫,易激惹,灰心和沮丧。这些常由于疲倦和希望更快恢复造成的结果。一般会随时间而改善。没有病人会经历长时间的术后抑郁问题。
娱乐
如果您能适应的话可以参加活动量小的娱乐活动。这些活动可以是在外面吃饭,打牌,看电影或做针线活。
客人
与老朋友的社交活动和讲话会让人疲倦。当您在家头2-3周时,可能会限制您的客人,运用您自己的判断,当你需要离开房间进行休息时要毫不犹豫地寻找借口。
吸烟
回家后不要开始或重新吸烟,这是非常非常重要的事情。烟草中的尼古丁会使你的心率加快,使血管狭窄。许多地方都有帮助你戒烟的特殊计划。如果想戒烟的话,我们强烈推荐这些计划。
返回工作单位
当您出院回家时愈合过程还没有完成,在至少1个月内您还持续需要更高的营养需求。这段时间内您不要做任何瘦身尝试。如果对你来说必要的话请咨询您的外科医生何时开始减肥饮食。
当您的恢复完成以后,对你来说达到并控制在理想的体重非常重要,他可以减轻你心脏的压力,并有助于减少血胆固醇水平和高血压。通过减少您对脂肪,饱合脂肪酸,胆固醇和盐的,增加您的高纤维性食物(水果,蔬菜,豆类和谷物)的摄入等生活方式的改变开始你的术后营养计划。地方书店有特定的烹饪书,有助于开始您的饮食计划。向胸外科专业护士或营养专家索取推荐食物的清单。
营养目标
DD满足您对蛋白质,维生素和矿物质的每日需求
DD达到并维持您的理想体重
DD限制您对总脂肪的摄入
DD限制您对饱和脂肪的摄入
DD限制您对咖啡和酒精的摄入
DD增加高纤维食物的摄入
手术后您可能更容易便秘。这通常与不活动,食欲差,液体限制及某些药物的作用有关。您可以选择使用缓泻药或增加食物中纤维素的量来解决。如果您服用铁剂,这也会使您便秘及大便变黑。
试脉
当您的心脏跳动时,血液会充盈动脉。这一血流会在您身体的动脉接近皮肤原几个部位触及。与您的心跳一致的搏动称脉搏。您的心率或脉搏随着您的身体需要而改变。在您锻炼时,您的身体需要更多的氧气,您的脉搏会增加来满足这种需要。休息时,您的身体需氧减少,你的脉搏会减低。没有理想或正常脉搏。平均脉搏为60-100次/分。
知道如何试自己的脉搏是个好主意。这会有助于监测某些药物的作用及心律不规则。这一过程简单易学,不需要多少实践。胸外科的护士会帮助您练习,直到您家人觉得很容易为止。
有几个部位可以试脉。最常用的部位是腕部,将您的食指和中指轻轻放在您腕部的拇指根部直到你可以感觉到脉搏搏动。计数15秒内脉搏的次数,这将是您每分钟的脉搏或心跳次数。