‘壹’ 半月板术后康复注意事项
最近在和一些病友交流的时候发现了一些问题,我将和他们的谈话记录进行了一些整理,希望对其他病友也有一些帮助。
患者:医生(我半月板内侧后角缝合三针)我现在十一周了,按你给我得康复计划三月内一百二十度就可以了,教授上次说要我到一百三十五度了,我的内侧本月板缝合了三针的,你说我现在要不要练到135度好?按道理上了120应该也可以,我是担心到时候教授说我度数不够要帮我弯!现在手术后已经三个月了,可以到135了,但是不先要深蹲。
患者:医生,你上次跟我说三个月磁共振复查能看出半月板愈合情况。这次做了磁共振,教授只是说目前看不错,问到什么时候才能长好,教授回答的有点含糊,说每个人情况不一,我记得在别人的网站里他回答问题时候说,三个月能够愈合,七个月能长稳,你觉得咋们的能长好的话大概什么时候才能长好啊?
医生:谢谢你的留言,这几天没有上网所以没有看到你的留言看到你的留言我想到了一个很重要的概念,或者说一个认识,也就是半月板缝合的目的是为了让半月板有一个比较完整的结构,能够减少对软骨面的应力,从而避免一些损伤,也就是说缝合以后如果能完全愈合到损伤前那固然好,但是如果半月板修补后的位置好,活动时没有绞索,即使没有完全愈合也没有问题的,所谓三个月能够愈合,七个月能长稳,是理论上的。
损伤在红区的纵裂最好是急性期就进行缝合的。因此复查磁共振的意义是看半月板的位置形态怎样,还有关节内的其他情况,对于有没有完全愈合确实很难判断,因为即使完全愈合了也会留有一些增生的组织,对于判断会有影响,只要形态位置好就可以了。
患者:谢谢您,看了你的解答明白了许多,有个问题要问问你,我现在三个月了,睡觉可以不用戴支架了吧?(我一个半月后就经常睡觉不戴了),还有就是,我现在因为要办更多事了,所以平常时候走动稍微多一些,现在稍微走动多一点,关节内还是会疼痛,按常理,现在每天走动大概在多少分钟内?
医生:三个月的时候休息可以不戴支架了,另外每天走路多少很难有一个量化,主要是自己的感觉为主,如果走多了自己感觉不好的话就不要走的很多,半月板后角缝合的,主要是在以后屈曲关节时多小心,平时伸直关节走路应该问题不大的。
患者: 我已经开始静蹲了,现在有两个问题
1、静蹲的时候手术了的腿潜意思的不敢用什么力,所以更多力都在好腿上;
2、静蹲的时候不能完全把握精度,比如说与肩同宽,我们只能做到大概同宽,还有就慢慢下蹲的时候感觉手术了的腿更慢一点点,这不会有什么影响吧?
医生:扎马步的时候尽量两个下肢都同样负重,这样才起到作用,否则正常的那一侧也会痛了,至于说的与两肩等宽也是大约的,不会有太大影响
患者: 医生,我手术三个半月了,感觉度数弯到后面很困难前进,这是正常的吧?现在走路的时候上下斜坡可以吗?还有就是走路时候有些磕磕绊绊没有关系吧?
医生:不知道你说的到后面很困难是指到什么角度,一般来说一年内在135度左右就可以了,手术后3个月以上可以上下楼梯,但也要尽量少 。