① 肺脓肿破了导致脓胸,做了引流里面还有一点脓液输液能治好吗
你好，这种情况还需要继续输液治疗的，大多数情况下通过输液是可以治好的，建议遵医嘱，积极治疗。
② 结核性空洞脓胸因为有一部分胸膜又厚又硬无法剥离，医生说剩余肺足够呼吸，现在每天都在冲灌，脓腋几乎快
病情分析： 这个也不一定，因为你胸膜增厚后如果炎症没有继续进行或炎症消失，结核杆菌受到抗结核药物的治疗后已消失，那你的胸膜没有剥离通常来说不影响你的疾病的治愈率，还有就是你的肺部现在已大部分失去功能，而现在只有部分具有功能，对正常生活是有一定的影响的，那你以后最好不要做剧烈运动，且避免肺部受到细菌感染引起炎症。
意见建议：你现在最好遵医嘱进行正规治疗，同时要对身体增加营养，如你可以应用中医中药进行整体调理会比较好，也可以考虑用点人参皂甙。
③ 刚开始是在县医院检查出是脓胸，CT片上医生说还有包裹，医院要求做穿刺引流，现在已经住院20多天了，
做了穿刺引流了吗，有没有送培养，另外都做什么化验了，能上传吗
④ 结核性脓胸为什么不能做胸腔闭式引流
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。此外，渗出性胸膜炎积液长期不吸收，有一部分可逐渐发展成脓胸。自从抗结核药物广泛应用以来，结核性脓胸的发病率已大为减低 结核性脓胸治疗药物---- 青霉素G注射液 结核性脓胸的治疗原则为控制胸膜感染和消除脓腔。在开始治疗时，必须了解是否有继发感染或支气管胸膜瘘。 (一)单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药外，采取反复胸腔抽脓、冲洗和抗结核药物的局部注射。一般每周抽脓2～3次，每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔，然后在脓腔内注入对氨水杨酸钠4～8g、异烟肼400～600mg或链霉素0.5～1g。经上述治疗，脓液可逐渐减少、变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小乃至消失。 (二)结核性脓胸伴继发感染除上述抽脓、冲洗、局部抗结核药物治疗外，须加用抗菌药物作周身和局部治疗。青霉素G肌肉注射80万～160万单位/d，胸腔内注射80万单位。或使用其他抗生素治疗。待继发感染控制后，继按单纯性结核性脓胸治疗。 (三)支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘是一种严重的并发症。除伴继发感染外，并可能发生结核病灶的支气管播散。一般先予胸腔引流，待一般情况好转再考虑外科手术治疗。 (四)慢性结核性脓胸慢性脓胸非但化脓性炎症长期存在，且胸膜增厚并有显着纤维化和脓性肉芽组织。被包裹的肺脏不能张开，严重影响肺功能。伴支气管胸膜瘘者，随时可发生病灶的支气管播散。应作外科手术治疗消灭脓腔，使肺复张。术前须了解两肺有无活动性结核，以及对侧肺功能情况。若病侧肺部病灶有手术切除指征，或有支气管狭窄，估计肺不能复张者，应在切除脓腔的同时，作肺叶或全肺胸膜切除，再加胸廓改形术。若病侧肺部病灶已无活动性，单作脓胸残腔切除；若有支气管胸膜瘘，则同时作瘘管修补术。
⑤ 我一年前患了气胸，做了腹腔镜手术，我怕以后会复发，请问现在我还可以做吹气球的锻炼吗这样还有效吗
气胸
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症， 性别分布虽因病因不同而有差别， 但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型：
1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；
2、原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见；
3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构气胸又分为以下类型：
1、闭合型气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；
2、开放性气胸：实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理；
3、张力性气胸（高压性气胸）：破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。
自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型气胸，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查，胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为弧形的线状肺压缩边缘，可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等，如果X线检查未见气胸征象，应立即做进一步检查以明确病因，如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种：
1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。
持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%。
“气胸”，顾名思义，指空气逸入胸膜腔，引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸，本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因：(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外，有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备，可观察胸廓，气胸的一侧呼吸运动减弱，叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000～2000毫升，然后再进行其他处理。
⑥ 2021年护考考点中脓胸怎么护理
一、病因病理
由致病菌侵入胸膜腔引起感染化脓所致。分急性脓胸和慢性脓胸。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。
常见感染途径：
1.肺部病灶(肺炎、肺脓肿)直接侵入胸膜或破溃至胸膜腔;
2.邻近器官感染(膈下脓肿)侵入胸膜腔;
3.全身化脓性感染时，致病菌随血流侵入胸膜腔;
4.胸部开放性损伤或胸膜腔内手术时，致病菌直接经伤口侵入胸膜腔。
二、临床表现
急性脓胸病人常有高热、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支气管胸膜瘘者咯脓痰)、呼吸急促，严重者可出现呼吸困难、发绀，甚至休克等。查体可见患侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管和纵隔移位，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。实验室检查自细胞计数增高，中性增至80%以上，有核左移。胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。
慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等，查体可见患者胸壁塌陷，呼吸活动受限制，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向患侧移位，可有杵状指(趾)。
三、治疗原则
治疗原发病灶，引流排脓抗感染，加强营养增加抵抗力;慢性脓胸可采取手术闭合脓腔，控制感染。
四、护理
(一)护理评估(略)
(二)常见护理诊断
1.体温过高与感染有关。
2.气体交换受损与脓肿压迫肺组织，通气换气量不足有关。
3.清理呼吸道低效与脓液引流不畅有关。
4.营养不足与长期感染发热有关。
5.疼痛与感染有关。
(三)护理措施
全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血;
局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面)，穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。
⑦ 脓胸护理的方法都有哪些呢
随着社会的发展以及经济的进步，现在人的身体经常会出现一些疾病，那么特别是一些脓胸疾病。因为如果我们的脓胸疾病出现以后那么这个时候患者的体温是会升高的，并且他会让患者的生命体征发生一些变化。因此这种疾病其实是非常需要护理方式的，正确的护理方式才能够让患者得到更快的康复。那么今天我们要说就是，浓胸护理的方法究竟有哪些。
那么像这样的情况都会给病人的身体，造成一定的影响，同时也是给医生造成了一些麻烦，所以当我们在进行隆昌护理的时候一定要注意这方面的问题。只有我们仔细观察引流管的状况才能够不断地总结这个经验，那么当我们总结了脓胸的治疗经验，以后我们才能够了解患者的一些具体要求给他们更舒适的感受。而且我们需要注意观察患者这个时候的情况，如果没有及时观察的，还有可能会使他们出现肺炎，或者是一些其他症状。
⑧ 慢性脓胸需要注意什么什么是慢性脓胸呢
慢性脓胸是临床呼吸科常见病。疾病的主要原因可能是身体其他部位的结核病。临床上，它常见于脊柱结核引起的椎旁脓肿。该疾病也可能由感染胸膜腔或肺结核腔的胸膜非干酪性病变引起。这是一种较难的外科疾病。
慢性脓胸以胸膜增厚为特征。大量纤维素沉积在胸膜表面。随着成纤维细胞和血管内皮细胞的侵袭，纤维素层逐渐增厚、组织化和钙化，厚达几厘米。内脏胸膜紧紧包裹在肺内，严重影响肺的呼吸运动。由于壁胸膜增厚、纤维疤痕组织收缩、肋骨会聚、肋间隙狭窄、脊柱侧凸、纵隔被拉到患侧、膈肌固定，胸部也会内陷，严重限制呼吸功能。
⑨ 右侧胸腔积液能活动自如没有呼吸困难，能坐短途飞机吗
如现做检查确诊为左胸腔积液，应让医生检查原因，有炎症或结核引起，如有临床症状胸闷，呼吸困难，积液较多则应及早治疗，不可坐飞机，如吃药可乘火车胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，并可行胸腔穿刺抽液。
发绀就是说嘴唇，甲床都是青紫，主要是因为缺氧导致的，所以对于这种情况，我们更加注重的是有没有严重的低氧血症，如果患者本身缺氧比较厉害，就不要去参加剧烈运动。
⑩ 结核性脓胸有办法治疗吗需要手术吗
结核性胸膜炎就是指结核杆菌感染后所形成的胸膜炎，这跟肺结核感染也有很大的关系，在发病时还有可能会伴有叶间胸膜炎。很多患者得结核性胸膜炎都是属于急性发病，所以发作很急，甚至会引起一种全身性中毒现象，严重的话就会引起胸腔积液。结核性胸膜炎跟结核杆菌感染有很大关系，还有的患者是因为急性或者是要急性血型传播和摄影器的一种结核性胸膜炎，同时也不排除是由于肺门淋巴结核的细菌感染后所引发的。