1. 经期运动,会导致经血逆流子宫内膜异位有这个说法吗科学吗
在正常情况下,子宫内膜应覆盖在子宫腔内表面。 如果子宫内膜异常出现在子宫腔以外的部位生长, 称为子宫内膜异位症。尽管子宫内膜可以异位生长在身体许多部位, 但最常见的还是在卵巢及子宫后边,如子宫骶骨韧带、 子宫直肠陷窝处,其中约80%左右异位在卵巢。 异位在卵巢的子宫内膜在性激素支配下,每月仍有周期性改变( 增生、出血),但却不能像在子宫腔内那样脱落下来排出体外, 而是将暗紫色粘稠状经血潴留在卵巢内,不断增多形成囊肿, 囊内液体酷似巧克力样,故又称卵巢巧克力囊肿。在子宫直肠陷窝、 子宫骶骨韧带、 阴道后穹窿等处异位子宫内膜可形成紫蓝色结节病灶,有明显触痛。 严重者两侧卵巢均有拳头大小的巧克力囊肿互相粘连对吻在子宫后方 ,双侧输卵管受牵拉而扭曲阻塞,子宫直肠陷窝呈完全封闭状。 子宫内膜异位症可引起逐渐加重的痛经、性交痛、不孕等症状; 卵巢巧克力囊肿破裂还可发生急腹症,造成痛苦和不幸。 高危因素 近年来子宫内膜异位症发病率明显增加,多数为30~ 40岁育龄妇女。发病原因较多, 重视下述高危因素对预防和早期发现本病有积极意义。 一、月经初潮早、周期短、经期长、经量多者, 或有原发性痛经及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者。 二、月经期间运动量较大,如经期跑步、打球、游泳、 骑自行车等均可加重盆腔充血,甚至经血逆流。 三、子宫手术如剖宫产术或剖宫取胎术, 其它宫腔内操作的手术如人工流产术、输卵管造影术、 通水术等不慎均可能将子宫内膜逆入盆腔而形成异位症。 近年来因人工流产术引发的子宫内膜异位症显着增多, 所以应切实避孕,不做或尽量少做人工流产为宜。 四、不孕。据统计,在子宫内膜异位症的妇女中不孕率可高达30% ~40%,其原因与异位症造成的盆腔广泛粘连有关。 如月经持续来潮≥5年而未怀孕者有易发本症倾向。 五、体质因素、免疫原因、家族史等。 诊断要点 一、临床表现及症状:1 痛经:约70% 本症患者有痛经且多为继发性、逐渐加重。常见腰骶部或下腹疼痛, 可放射到阴道、会阴、肛门及大腿处。月经前1~ 2天即感不适或疼痛,经期1~2天最强,以后逐渐减弱, 月经干净后消失。少数病人严重痛经难以忍受,伴恶心呕吐, 四肢冰冷,甚至晕厥;还有的经期过后仍觉腰痛、下腹痛。2 月经失调:常表现为月经血量增多或经期延长,淋漓不净。 也有在月经中期出现点滴阴道出血者。3 性交痛: 性交痛多见于子宫骶韧带、子宫直肠陷窝的异位症, 尤其病变扩散到阴道后穹窿时则有更明显的性交痛。 这些患者在经期常有肛门憋坠感或排便痛, 有时还可在经期出现软便或稀便。4 不孕: 常伴有原发性不孕或继发性不孕。 二、妇科检查及辅助诊断: 如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动,卵巢、 输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶, 即可初步诊断。经盆腔B超或腹腔镜检查,即能明确诊断。 应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别。 治疗方法 医生根据患者年龄、症状轻重、病变范围、肿物大小、 有无生育要求等情况全面综合分析制定相应的治疗方案。 治疗方法可分为药物治疗和手术治疗两类。未婚未孕年轻患者, 病情较轻者应首选药物治疗;病情严重者可考虑手术治疗, 但对卵巢的去留应取慎重态度。 一、药物治疗:1 西药:可选用丹那唑、内美通、三苯氧胺、 孕激素等。2 中药:以活血化瘀、软坚散结为治则,辨证用药。 中西医结合效果较好。 二、手术治疗:1 保守性手术:切除病灶,剥离粘连,修复卵巢, 矫正子宫位置,保留生育功能。2 半根治术:全子宫切除、 卵巢至少保留一侧,保存其内分泌功能。3 根治术: 全子宫及双侧附件(包括卵巢、输卵管)切除术,可避免复发, 但术后易发生更年期综合征,宜适当补充替代性雌激素。
2. 女性子宫内膜异位症怎么治疗效果好
子宫内膜异位症,是指具有生长功能的子宫内膜细胞,生长于子宫体以外的部位而引起的疾病。
子宫内膜异位症,是指具有活性的子宫内膜细胞,种植在卵巢、子宫外层、子宫周围韧带、盆腔浆膜、子宫直肠膈等子宫内膜以外的位置,而形成的一种常见妇科疾病。子宫内膜细胞本应生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,内膜细胞可经由输卵管伞部进入盆腔异位生长。子宫内膜异位症的发生与子宫内膜的种植、浆膜上皮的化生、血液及淋巴转移或医源性因素有关。本病多发生于育龄期女性,主要临床表现有痛经、月经不调、不孕、性交痛或种植部位不适症状等。
出现以上症状的育龄期女性,应及时就诊,以明确诊断。日常生活健康规律,饮食均衡营养。月经期间,避免进行剧烈的体育运动及重体力劳动,避免性生活,避免经血上流,减少子宫内膜异位症的发生。
1、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。
2、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。
3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
3. 女人生理期能做运动吗
很多女生有这样的困惑,大姨妈期间应不应该健身?会不会对身体有影响。这次就和大家聊聊这件事。
1、生理期间是否可以运动?
答案是可以的,但是有两个前提:不疼并且量正常。生理期女性的肌肉力量会变差,抵抗力下降,并且精神上没有运动状态,如果你腹痛的非常厉害,甚至出现浑身乏力起不来床的情况,建议还是不要运动了,老老实实躺着吧。
生理期间推荐的运动:
①上肢的力量训练,例如利用哑铃的训练动作,家里没有哑铃的就用矿泉水瓶,可进行一些上举、平举的运动。
② 慢跑,只要身体能够承受,可以进行慢跑,注意控制速度不宜过快,时间也不要过长。
③以舒缓、放松为主的瑜伽或伸展动作,运动时要避免对腹腔施压,避免将腿位抬得过高。
PS:虽然这些运动在生理期是可以 进行的,但是仍然建议大家,如果没什么特殊需求,前1-3天多休息尽量不要运动,第4天之后可以逐渐恢复运动。
生理期运动注意事项:
①适当减少运动量和运动时间,运动强度要小,速度要慢,一般达到全身放松即可。
② 不可进行剧烈和震动类运动,如弹跳类、长跑类、大型球类等运动,不可进行仰卧起坐、俯卧撑、哑铃等增加腹压的力量性运动,以免经期流血过多或子宫位置改变。宜进行一些舒缓类运动,如快步走、拳击、乒乓球等运动。
③不可进行各项水类运动。
④不可进行刺激类运动,高度紧张刺激类运动会引起内分泌功能紊乱,出现月经不规律。
4. 经期可以做剧烈运动吗..
经期不能做剧烈运动.
月经期间子宫内膜脱落,子宫壁上有创面,此时做剧烈运动,会引起出血量增多;还应注意月经期不能做仰卧起坐等引起腹压增高的活动,腹压增高,很可能引起经血逆流进入腹腔,日后发生子宫内膜异位症的危险会加大;经期受凉,因为血遇寒则凝,容易引起腹痛、经行不畅、血色紫暗有血块等淤血阻滞的症状。
5. 经期的时候为什么不可以运动
女性生理期由于身体的特殊性,很多东西不能吃,很多运动也不能做,下面我会为大家解释为什么经期不可以运动。
最后,希望大家在经期的时候都能够注意饮食和保暖。
6. 子宫内膜异位症的危害怎么办
子宫内膜异位症指的是当女性的子宫内膜的厚度低于8毫米的时候,就属于子宫内膜异位症子宫内膜需要达到一定的厚度,才不会影响到女性的月经状况,也才有助于受精卵的着床. 女性不孕子宫内膜异位的原因有哪些? 1.前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足,从而影响受孕卵和着床。 2.卵巢黄体期缺陷,往往患有子宫内膜异位症的女性会出现黄体功能不全,进而不但降低受孕率,同时增加自然流产率。 3.卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体,但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔,导致了不孕的发生。 4.往往有些女性的血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高,宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。 5.子宫内膜异位可伴随不排卵的状况发生,进而出现女性不孕的症状。 6.有些女性会出现高催乳血症,进而会影响卵巢的功能,导致不排卵的状况发生,进而影响怀孕。 那么,子宫内膜异位症的危害?怎么治疗子宫内膜异位症? 1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕的子宫内膜异位症后果,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。 2、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。 3、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,痛经是常见子宫内膜异位症后果,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。 怎么治疗子宫内膜异位症?治疗子宫内膜异位症这是先需要进行检查的,一般情况下轻度的都不需要手术,严重的或是长期没有治疗的会采用手术,下面由专家来简单的介绍下: 一、激素的治疗,这种治疗子宫内膜异位症方法可以改善女性的内分泌,其实这对于受卵巢激素的分泌以及影响的内膜异位症有着很好的效果。使用激素的抑制分泌之后,可以让异位内膜有所退化,继而逐渐的坏死。然而这种方法的一大缺点主要在于激素对人体影响是比较大的,所以在治疗的期间也会出现恶心或是还有一些其他身体不适等症状,这些症状在停药以后才会消失。 二、手术的治疗子宫内膜异位,是指子宫内膜的一些碎片跑到了子宫的外面去了。从而它们会造成一系列的妇科症状,特别是月经不调出现异常等,甚至严重时会出现不孕症。 最重要的还是到医院去好好的检查一下,具体的听医生的建议。具体情况具体的好好的治疗
7. 月经期可以运动吗
月经期可以运动,只是不要过度运动,不要太劳累,不要做哪些对腰部、腹部容易引起劳累的运动,跑步可以(慢跑),跳绳就算了,瑜伽么没问题。但是运动量不要一小时了,半小时就可以了。月经开始两三天内,尽量少运动,运动量不要太大,第四天后可以正常。
8. 女生在生理期可以运动吗
女性进入青春期,开始有了例假后,运动要求就更多。
一个是经期,这许多女性都知道,要避免剧烈运动,特别是引起腹压增高的运动,如立定跳远、跳绳、仰卧起坐、长跑等,因为如果腹压突然增大,不仅容易引起出血量改变,而且可能引起妇科感染。经期时剧烈运动还可能使经血从子宫腔逆流入盆腔,造成子宫内膜异位,引起痛经,日久甚至可能造成不孕。
有的女性在月经期不敢进行任何体育锻炼,这其实没有必要,不过经期的运动密度肯定要加以调整,不要天天运动,间隔要疏一些,如果平时一周运动5次,经期内可改作一周运动3次甚至更少。
除此以外,另一个容易被女性忽视,其实却和经期一样,不适宜剧烈运动的时期就是黄体期间。如果按照28天为一个月经周期来算,从月经第一天开始计算,到第14天左右便是黄体期,而黄体破裂最易发生在每次月经周期的后一周内。
在这个时期,如果从事剧烈跳跃、奔跑、抓举、仰卧起坐等运动,导致腹压突然升高,会促使成熟的黄体破裂。黄体破裂的症状有轻有重,破裂导致的出血较少,下腹部疼痛轻微,方小姐就是此类,一般也不会留下后遗症。但是,如果黄体突然破裂,而破裂的地方血管又比较丰富的话,会导致大量内出血,甚至出现失血性休克。
9. 什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。1.种植学说
经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。
6.遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。
临床表现
1.症状
(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。
(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等
(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。
2.体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛,破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。
检查
1.实验室检查
(1)CA125(癌抗原125)值测定 作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
(2)抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
2.影像学检查
(1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
(2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。
(3)X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。
(4)磁共振成像(MRI) MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。
诊断
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。
治疗
子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
预防
1.适龄婚育
对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。
2.药物避孕
已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。
3.防止经血逆流
月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。
4.防止医源性子宫内膜异位症的发生
剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。