‘壹’ 得了迟发性运动障碍有没有治好的
1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测健康搜索采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物如氯氮平、利培酮(risperidone)奥氮平(olanzepine)奎硫平(喹迪平)等。
2.药物治疗目前尚无治疗TD的有效药物有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。
①严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平)有短期效果,从小剂量0.25mg开始1~3次/d逐渐增量健康搜索,亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,须注意这些药物本身亦有副作用;
②抗胆碱能药物如苯海索(安坦)东莨菪碱等可加重TD症状有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d分3次服,连用2周可减轻症状。
③抗组胺药如异丙嗪25~50mg2~3次/d或每天肌注1次健康搜索连续2周可使超敏的DR逐渐减敏。
④可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。
⑤小剂量碳酸锂0.25g健康搜索1~3次/d,可降低儿茶酚胺系统功能,降低DR敏感性。
⑥作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物:认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关,γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。
⑦地西泮(安定)2.5~5mg2~3次/d;普萘洛尔(心得安)10~20mg,2~3次/d,可稳定患者情绪减轻症状。
⑧可试用脑代谢药及维生素E健康搜索促进大脑功能恢复。
‘贰’ 我妈妈63,患精神方面疾病,表现为;不知自我,周身难受,用过五氟利多片,难受时吃几片盐酸苯海索片,
临床上用的五氟利多是20mg,一周一次,如果出现锥体外系反应,可以用盐酸苯海索,如果没有缓解,可以用海俄辛肌注,不过这要在医生的医嘱下使用,看看有没有必要!如果长期用盐酸苯海索,是不会对她的病有效的,因为盐酸苯海索,是用来控制副作用的,不是抗精神病的,如果出现精神症状,我建议上医院为妥,可以及时治疗!
五氟利多 【药理作用】本品为口服长效抗精神病药。抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关,还可阻断神经系统-肾上腺素受体,抗精神病作用强而持久,口服一次可维持数天至一周,亦有镇吐作用,但镇静作用较弱,对心血管功能影响较轻。【适应证】用于治疗各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。【不良反应】 主要为锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍。亦可发生嗜睡、乏力、口干、月经失调、溢乳、焦虑或抑郁反应等。偶见过敏性皮疹、心电图异常、粒细胞减少及恶性综合征。
盐酸苯海索 【药理作用】 本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。 【不良反应】 常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
‘叁’ 苯海索的适应症
①临床用于震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓疗效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。④畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神病药物所致的静坐不能。
‘肆’ 迟发性运动障碍的治疗方案
1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测健康搜索采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物如氯氮平、利培酮(risperidone)奥氮平(olanzepine)奎硫平(喹迪平)等。
2.药物治疗目前尚无治疗TD的有效药物有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。
①严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平)有短期效果,从小剂量0.25mg开始1~3次/d逐渐增量健康搜索,亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,须注意这些药物本身亦有副作用;
②抗胆碱能药物如苯海索(安坦)东莨菪碱等可加重TD症状有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d分3次服,连用2周可减轻症状。
③抗组胺药如异丙嗪25~50mg2~3次/d或每天肌注1次健康搜索连续2周可使超敏的DR逐渐减敏。
④可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。
⑤小剂量碳酸锂0.25g健康搜索1~3次/d,可降低儿茶酚胺系统功能,降低DR敏感性。
⑥作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物:认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关,γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。
⑦地西泮(安定)2.5~5mg2~3次/d;普萘洛尔(心得安)10~20mg,2~3次/d,可稳定患者情绪减轻症状。
⑧可试用脑代谢药及维生素E健康搜索促进大脑功能恢复。
3.急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;或地西泮(安定)5~7.5mg肌内注射,可迅速控制症状。
4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药药物假日对预防TD有一定意义避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物停用或更换抗精神病药时应逐渐减量健康搜索不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量非必要时不用或少用抗胆碱能药。
手术治疗
人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作,椎体外系,电信号过强出现慢波,临床就会发生迟发性运动障碍、肌张力障碍、共济失调等表现。脑起搏器通过控制椎体系和锥体外系的异常电流,从而治疗迟发性运动障碍。
‘伍’ 迟发性运动障碍的治疗方法有哪些
1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平(喹迪平)等。
2.药物治疗目前尚无治疗TD的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。
(1)严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平),有短期效果,从小剂量0.25mg开始,1~3次/d,逐渐增量,亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,须注意这些药物本身亦有副作用。
(2)抗胆碱能药物如苯海索(安坦)、东莨菪碱等可加重TD症状,有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d,分3次服,连用2周可减轻症状。
(3)抗组胺药如异丙嗪25~50mg,2~3次/d,或每天肌注1次,连续2周,可使超敏的DR逐渐减敏。
(4)可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。
(5)小剂量碳酸锂0.25g,1~3次/d,可降低儿茶酚胺系统功能,降低DR敏感性。
(6)作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物:认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关,γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。
(7)地西泮(安定)2.5~5mg,2~3次/d;普萘洛尔(心得安)10~20mg,2~3次/d,可稳定患者情绪,减轻症状。
(8)可试用脑代谢药及维生素E,促进大脑功能恢复。
3.急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;或地西泮(安定)5~7.5mg肌内注射,可迅速控制症状。
4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义,避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物,停用或更换抗精神病药时应逐渐减量,不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量,非必要时不用或少用抗胆碱能药。
‘陆’ 盐酸苯海索能治迟发性运动障碍吗
你好,迟发性运动障碍(迟发性多动症)是一种特殊而持久的锥体外系反应主要毕业见于医生长期服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般。
‘柒’ 迟发型运动障碍有什么可以治疗的办法
对于迟发性运动障碍,要及时停用原来的抗精神病类的药物,换用一些新型的抗精神病药物,比如喹硫平等,也可以使用氯硝安定、心得安等药物对症处理。
迟发性运动障碍主要是由于服用抗精神病类药物所导致的不自主运动,它是一种刻板和重复的机械性动作,临床表现一般是舞蹈样的手足徐动症,面部以及远端肢体比较明显,其发病机制主要是突触后膜的多巴胺受体,长期被药物阻滞所导致。比较常见的引起迟发性运动障碍的药物,是第一代抗精神病药物如氟哌叮醇、利培酮、氯丙嗪等,还有胃复安、西比灵等其他药物。