❶ 环孢素胶囊的注意事项
只有对本品适应症进行全身免疫抑制治疗富有经验的医师才能使用本品。必须由富有免疫抑制治疗和器官移植治疗经验的医师处方本品，并在实质器官移植中谨慎调整剂量。患者应该在实验室和支持性医疗资源配备齐全、人员充足的医疗机构内接受本品的冶疗。负责维持治疗的医师应当了解对病人进行随访所需的全部信息。本品作为全身性免疫制剂，可能会使感染机率增加并导致肿瘤形成。对肾、肝和心脏移植病人，本品可与其它免疫抑制剂一同给予。随移植病人免疫抑制程度增强，有可能导致感染易感性增加并可能产生淋巴瘤和其它肿瘤。本品的活性成分环孢素能够引起肾毒性和肝毒性。环孢素剂量增加时，风险升高。包括结构性(实质性)肾损害在内的肾功能障碍是使用本品的潜在后果，因此治疗期间必须监测肾功能。环孢素与具有肾毒性药物同时使用应务必谨慎。接受本品的病人需要经常监测血清肌酐(参见【用法用量】项下特殊监测)。应当特别小心地对老年病人进行监测，因为肾功能随年龄下降。如果病人监测不当、没有正确调整剂量，环孢素治疗可能会引起结构性肾损害和持久的肾功能不全。本品治疗期间血清肌酐和BUN可能会升高，这表明肾小球滤过率下降。任何时候的肾功能受损都需要密切监测，并经常调整剂量。血清肌酐升高的频度和程度随环孢素治疗剂量和疗程的增加而增加。如果不降低剂量或停药，升高现象很可能加剧。因为本品与环孢素胶囊(非改进品)生物不等效，若以1：1比例从本品转向环孢素胶囊(非改进品)，会导致环孢素血浓度降低。因此，从本品转向环孢素胶囊(非改进品)时，应加强监测，防止剂量不足的可能性。肾、肝和心脏移植：本品的活性成分环孢素在高剂量能够引起肾毒性和肝毒性。环孢素治疗期间血清肌酐和BUN升高并不罕见。这些升高在肾移植病人并不一定意味着排斥，在剂量调整前，必须对每个病人进行充分评估。根据环孢素口服溶液的历史经验，25%肾移植病例，38%心脏移植病例、37%肝移植病例曾发生了环孢素肾毒性。一般在肾移植2～3个月后病人出现轻度肾毒性，包括术前较高的BUN和肌酐不再下降的，范围分别为35～45mg/dL和2.0～2.5mg/dL。这个两升高的指标通常对下调环孢素剂量有反应。移植术后早期更明显的肾毒性以BUN和肌酐的迅速上升为标志。因为这些现象与肾排斥反应表现相似，必须仔细加以区分。这种形式的肾毒性通常对下调环孢素剂量有反应。尽管人们尚未找到可靠的区分肾移植物排斥和药物中毒的特异性诊断标准，却有一些参数彼此显着相关。然而必须注意到，高达20%的病人可能会同时发生肾毒性和排斥。 环胞素引起的肾病表现的突出特点是肾功能持续恶化和肾脏形态学的改变。5%～15%接受环孢素的移植受者即使减少环孢素剂量或停药，其上升的血清肌酐仍无法下降。这些病人的活组织检查将表现出一种下述改变：肾小管空泡形成、肾小管微钙化、管周毛细管充血、动脉病及伴有肾小管萎缩的带状间质纤维化。尽管这些形态学改变无一是完全特异性的，但环孢素相关的结构性肾毒性的诊断需要这些发现作为证据。考虑环孢素引起的肾病的进展有时，应当注意到几位研究者报道的间质纤维化外观与环孢素较高的积累剂量或居高不下的循环谷浓度之间的相关性。这种相关性在剂量最高的移植后头6个月内尤其明显，此时，肾接受者的器官最为脆弱，易受环孢素毒性的损害。导致这些病人发生间质纤维化的其它因素包括灌注时间延长、暖缺血时间延长、急性毒性的发作以及急性和慢性排斥反应。间质纤维化的可逆性及它与肾功能的关系还未确定。据报道，停用环孢素或减少剂量后，动脉病可逆转。任何时候发生的肾功能损害均需密切监测，并经常进行剂量调整。对于严重而持续的排斥反应，当用脉冲式类固醇和单克隆抗体进行挽救治疗都无法逆转其发作时，最好改用其它免疫抑制治疗，而非过度增加本品的剂量。偶尔有病人会发生血小板减少和微血管病性溶血性贫血综合症，这可能会导致移植物衰竭。血管病可能在没有排斥反应时发生，并伴有移植物内部的avid血小板消耗，这已经铟111标记血小板研究所证实。这一综合症的发病机理和处置都不清楚。虽然在环孢素减量或停药并1)给予链激酶和肝素或采取2)血浆取出法后症状消退，但看来这有赖于用铟111标记血小板扫描的早期发现(参见【不良反应】)。在个别病人偶见显着的高血钾(有时与高血氯代谢性酸中毒相伴)和高尿酸血症。在4%肾移植病例、7%心脏移植病例和4%肝移植病例观察到了与使用环孢素有关的肝毒性。这通常见于应用大剂量环孢素治疗的第一个月，表现有肝酶和胆红素升高。化学指标的升高通常在药物减量后减弱。与接受其它免疫抑制剂的病人一样，服用环孢素的病人发生淋巴瘤和其它癌症(尤其是皮肤癌)的风险增高。增高的风险似乎与免疫抑制的强度和时程而非所用药物有关。由于过度抑制免疫系统会导致感染或患癌症的风险增加，采用多种免疫抑制剂治疗方案时务必慎重。曾有接受环孢素治疗的成年和儿童病人，尤其是合用大剂量甲泼尼龙的病人，发生惊厥的报道。环孢素与肾毒性药物合用时需小心。类风湿性关节炎：60名类风湿性关节炎病人在用环孢素平均治疗19个月后进行肾活组织检查，有6人(10%)发现了环孢素肾病。在这6个病人中，只有1个所用剂量≤每天4mg/kg。在停用环孢素后，除1人外其它病人的血清肌植有改善。“肌酐的升高的最大值”似乎是预测环孢素肾病的一个因素。与其它免疫抑制剂一样，使用环孢素后，恶性淋巴瘤的发生机率可能会增加。环孢素的风险是否大于类风湿性关节炎病人或用细胞毒药物进行治疗的类风湿性关节炎病人还不清楚。发现了五例淋巴瘤：四例见于是对2300名用环孢素治疗类风湿性关节炎的病人的调查，另外一例淋巴瘤是在临床试验中发现的。虽然这次调查还报告了其它一些肿瘤(12例皮肤癌、24例各种类型的实质瘤和1例多发性骨髓瘤)，但除恶性淋巴瘤外，流行病学分析并不支持它们与环孢素的相关性。在用本品治疗前和治疗期间，必须对病人进行癌症发展的彻底的检查。此外，本品与其它免疫抑制剂一同使用时，可能会导致过度免疫抑制，而人们已知这将增加癌症的发生风险。对类风湿性关节炎病人特殊监测：在开始治疗前，应进行仔细的体检，包括量血压(至少测两次)、测定两次肌酐浓度以估计基线值。在头三个月应每2周测定一次血压和血清肌酐浓度，如果病人情况稳定，随后每月测定一次。用本品治疗期间，最好在每次增加非甾体抗炎药剂量后及开始新的非甾体抗炎药治疗前监测血清肌酐浓度和血压。如与甲氨喋呤合用，建议每月监测一次CBC(完全血细胞计数)和肝功能。如果接受环孢素的病人发生了高血压，应将本品的剂量降低25%～50%。如果高血压持续，应进一步降低本品的剂量，或者用抗高血压药控制血压。在大多数病例，停用环孢素后，血压会降至基线。牛皮癣：因为环孢素是一个有可能会产生一些很严重的副作用的强效免疫抑制剂，在开始对牛皮癣病人进行治疗前，必须考虑使用本品的风险和益处。本品的活性成分环孢素能够引起肾毒性和高血压，其风险随剂量和疗程增加而增大。使用环孢素有高风险的病人，如肾功能异常、伴有未控制高血压或癌症的病人，不应服用本品。肾功能障碍是本品的潜在后果，因此治疗期间必须监测肾功能。服用本品的病人需经常监测血清肌酐。老年病人需格外小心监测，因为肾功能也随年龄的增长而下降。如果病人监测不当或没有正确调整剂量，环孢素治疗可能会导致肾损害和持久的肾功能障碍。本品治疗期间血清肌酐和BUN可能会升高，这反映了肾小球滤过率的下降。用环孢素治疗的牛皮癣病人发生皮肤和淋巴组织增生性恶性肿瘤的风险增加。发生癌症的相对风险与那些用其它免疫抑制剂治疗的牛皮癣病人相近。由于可能产生过度免疫抑制及由此发生恶性肿瘤的风险，不应同时采用环孢素和放射性治疗如PUVA或UVB，其它放射性疗法或其它免疫抑制剂对病人进行治疗(参见【禁忌】)。还应警告病人，在日光下要恰当保护自己，并避免过度的阳光暴露。在治疗前和治疗过程中应对病人进行彻底的癌症检查，检查过程中要记住，恶性肿瘤损害可能会被牛皮癣斑所掩盖。开始治疗前，应对非牛皮癣典型的皮肤损伤进行活检。只有在可疑损害完全消退后，并且没有其它治疗选择时，才能用本品对病人进行治疗。牛皮癣病人的特殊监测：在开始治疗前，应进行仔细的皮肤和体格检查，包括量血压(至少测两次)。因为本品是免疫抑制剂，应在第一次体格检查和本品治疗全过程中对病人进行隐性感染和早期肿瘤的检查。开始本品治疗前，应对非牛皮癣特有的皮肤损伤进行活检。皮肤有恶性肿瘤或癌前期变化的病人，只有在对这些损伤进行恰当治疗后及没有其它治疗选择时才能用本品治疗。基线实验室检查应包括血清肌酐(两次)、BUN 、CBC、血清镁、钾、尿酸和脂质检查。如果起始剂量较低(每天2.5mg/kg)并且最大剂量不超过每天4mg/kg，并在给予环孢素时定期监测血清肌酐，即使肌酐升高大于或等于病人治疗前水平的25%，那么环孢素肾病的风险也会降低。如及时降低本品剂量或停药，肌酐升高通常是可逆的。在头三个应每2周测定一次血清肌酐和BUN，如果病人的情况稳定，随后每月测定一次。如果血清肌酐升高大于或等于病人治疗前水平25%，应在两周内重复测定血清肌酐。如果血清肌酐变化持续大于或等于病人治前的25%，应将本品量降低25%～50%。任何时候血清肌酐升高大于或等于治疗前水平50%，应将本品剂量降低25%～50%。如果在两次剂量调整后，血清肌酐仍不可逆(基线水平25%内)，应停用本品。治疗期间，最好在每次增加非甾体抗炎药剂量后及开始新的非甾体抗炎药治疗前监测血清肌酐浓度。在头三个月应每2周测定一次血压，如果病人情况稳定，随后每月测定一次，在调整剂量时监测应更频繁。用本品开始治疗前无高血压史的病人，如发现有高血压，应将本品剂量降低25～50%，如果多次降低本品剂量后病人血压仍旧高，应停用本品。对已进行高血压治疗的病人，在开始本品治疗前，应将其抗高血压药物调至能够在服用本品时控制血压。如果高血压处置变化无效或无法耐受，应停用本品。在治疗头3个月，还应每2周监测一次CBC，尿酸、钾、脂质和镁、如果病人情况稳定，随后每月测定一次，在调整剂时监测应更频繁。临床事件有任何异常时，应将剂量降低25%～50%。在牛皮癣病人的环孢素对照试验中，环孢素血浓度与症状改善或肾功能障碍等副作用的相关性都不好。疫苗接种：用环孢素治疗期间，疫苗接种可能会减效；应避免使用减毒活疫苗。对移植病人的血药浓度监测：移植中心发现，环孢素血浓度监测是病人处置中至关重要的要素。分析血药浓度时，重要的考虑因素是所用测定方法的类型、移植的是什么器官及同时使用的其它免疫抑制剂。虽然尚未确立固定的关系，但血药浓度分析可有助于临床评估排斥和毒性、进行剂量调整和评价依从性。人们曾采用多种方法测定环孢素血浓度。较老的、采用非特异性测定方法的研究所引用的浓度经常是特异性测定方法的两倍左右。因此，对文献上的浓度和用当前方法测定的具体病人的浓度进行比较时，必须对它们各自采用的测定方法有详尽的了解。当前测定方法的结果也不能互换，应在它们被认可的标示的指导下使用。临床生物化学年鉴(Annals of Clinical Biochemistry)1994；31：420～446对不同测定方法进行了讨论。虽有几种测定方法和测定基质可供选择，但人们公认母体化合物特异性的测定方法与临床事件的相关性最好。在这些方法中，HPLC是标准参比，但单克隆抗体RIA和单克隆抗体FPIA方法也能提供灵敏度、重现性和便利性。大多数临床医师以环孢素谷浓度为监测基础。《应用药物动力学，治疗药物监测原则》(Applied Pharmacokinetics，Principles of Therapeutic Drug Monitoring)(1992)对环孢素的药物动力学和药物监测技术进行了广泛的讨论。但血药浓度监测并不能代替肾功监测和组织活检。
❷ 13周吃环保孢素软较囊
环孢素吃到孕16周以后就可以停药。环孢素是选择性的免疫抑制剂，可有利于促进孕期滋养细胞的生长。对于反复性自然流产的女性，可以起到保胎作用。在服用环孢素的时候，要按照医生的嘱咐，按剂量和疗程服用。女性在怀孕期间，要适量休息、定期复查血HCG、孕酮和妇科B超检查，看胚胎的发育是否符合孕周。早孕期比较容易出现下腹痛、少量阴道流血等先兆流产的情况。等孕3个月以后，当胎盘形成以后，就会分泌孕激素和营养，促进胎儿的生长发育，再发生先兆流产的几率就会降低。所以，女性在孕16周后，可以停止服用环孢素。
❸ 哪些药物会引起高血糖
1.糖皮质激素类药物：如可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松等，此类药物引起的血糖升高具有剂量和时间依赖性，即用量越大，时间越长，药源性高血糖发生率越高，全身用药更易引起高血糖。 2.抗精神病药物：包括典型抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨等，非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，均有诱发糖尿病的风险，其中临床应用日趋广泛的氯氮平和奥氮平最易诱发糖尿病。 3.平喘药物：如特布他林、茶碱、二羟丙茶碱(喘定)、沙丁胺醇(舒喘灵)等均可诱发高血糖，其中大剂量静脉注射沙丁胺醇可能诱发糖尿病酮症酸中毒。 4.烟酸：临床用于调节血脂异常，对于血糖原本正常者来说不易引起血糖升高，但对于有糖尿病或糖耐量异常的患者来说，就容易引起血糖升高，用药剂量越大，血糖升得越高。 5.其它药物：用于器官移植排斥反应防治的免疫抑制药他克莫司、环孢素A，利尿药氢氯噻嗪，抗结核药异烟肼、利福平，以及苯妥英钠、普萘洛尔、α干扰素、锂盐、左旋多巴、甲状腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、吗啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奥曲肽等均可能引发高血糖，严重者可诱发糖尿病高渗性昏迷。 可致高血糖的药物一般表现在药物使用期间，停药后血糖可恢复正常，重新用药又会再次升高。因此，患者在使用上述药物之前应对血糖、血脂、血压、体重等进行检测，长期用药者还要注意血糖等相关指标的定期监测。对于糖尿病或糖耐量异常的患者，使用上述药物更引起血糖升高，应尽可能避免使用。(李立安 浙江主管药师)
❹ 环孢素胶囊的不良反应
肾、肝和心肝移植：环孢素治疗的主要不良反应是肾功能障碍、震颤、多毛、高血压和牙龈增生。通常为轻至中度的高血压可见于约50%肾移植病人和多数心脏移植病人。曾在环孢素治疗病人中发现肾小球毛细血管血栓形成，并可能进展为移植物衰竭。病理改变与溶血性尿毒症相似，包括肾小球毛细血管和输入小动脉被血小板-纤维蛋白血栓闭塞而导致的肾微脉管系统血栓形成、微血管病溶血性贫血、血小板减少、肾功能下降。在移植术后使用其它免疫抑制剂也有相似的发现。曾有报道，一些(但不是全部)用环孢素治疗时发生惊厥的病人出现了低镁血症。虽然在正常人进行的镁除去试验提示低镁血症与神经紊乱有关，但似乎是包括高血压、大剂量甲泼尼龙、低胆固醇血症在内的多种因素及与环孢素高血浆浓度有关的神经毒性共同导致了环孢素毒性的神经病学表现。对照试验中，将环孢素胶囊(改进品)和环孢素胶囊(非改进品)的剂量调整至产生相同的环孢素谷浓度，结果在493名用环孢素胶囊(改进品)治疗的移植病人观察到的不良反应的性质、程度和发生率与在208名服用环孢素胶囊(非改进品)的移植病人观察到的相近。根据环孢素胶囊(非改进品)的历史经验，892名参加肾、心脏和肝移植临床试验的病人中有≥3%发生了下述反应。 临床试验用环孢素口服溶液(非改进品)治疗的750名肾移植病人中，因各种原因终止治疗的病人百分数如下：肾素性5.4%，感染0.9%、无效1.4%，急性肾小管环死1.0%，淋巴组织增生紊乱0.3%，高血压0.3%，高血压0.3%，其它原因0.7%。下述反应在环孢素胶囊(非改进品)治疗病人的发生率≤2%：过敏反应、贫血、厌食、意识模糊、结膜炎、水肿、发热、指甲易碎、胃炎、听力丧失、呃逆、高血糖、肌肉痛、消化性溃疡、血小板减少、耳鸣。下述反应罕见：焦虑、胸痛、便秘、抑郁、头发断裂、血尿、关节疼、嗜眠、口腔溃疡、心肌梗塞、夜汗、胰腺炎、瘙痒、吞咽困难、麻刺感、上消化道出血、视觉障碍、虚弱、体重下降。 *一些病人还接受了ALG(抗淋巴细胞球蛋白)治疗。类风湿性关节炎：类风湿性关节炎病人使用环孢素的主要不良反应是肾功能障碍、高血压、头痛、胃肠道功能紊乱和多毛或毛过多。在临床试验中，以推荐剂量范围内的环孢素对类风湿风湿性关节炎病人进行治疗，结果有5.3%的病人因高血压、7%病人因肌酐升高而停药。如及时减量或停药，这些变化通常是可逆的。血清肌酐升高的频度和程度随环孢素治疗的剂量和时程增加而增加。如不减量或停药，这些升高很可能变得更严重。临床对照试验中发生了下述不良反应：环孢素(改进品)/环孢素(非改进品)用于类风湿性关节炎两个环孢素处理组中发生率≥3%的不良反应占病人总数的百分数 仅包括每天2.5mg/kg剂量组的病人，*NOS=非特异或不必特意说明(Not Otherwise Specified)。此外，对照临床试验中环孢素治疗组的类风湿性关节炎病人有1%～＜3%报告了下述不良反应：植物神经系统：口干、出汗增多；全身性：过敏、无力、热潮红、不适、服用过量、非特异性(NOS*)过程、非特异性(NOS*)肿瘤、体重下降、体重增加；心血管：心音异常、心衰、心肌梗塞、外周缺血；中枢和外周神经系统：感觉减退、神经障碍、眩晕；内分泌：甲状腺肿；胃肠：便秘、咽下困难、粘膜疹、嗳气、食管炎、胃溃疡、胃炎、胃肠炎、牙龈出血、舌炎、消化溃疡、唾液腺增大、舌病、牙病；感染：脓肿、细菌感染、蜂窝织炎、毛囊炎、真菌感染、单纯性疱疹、带状疱疹、肾脓肿、念珠菌病、扁桃体炎、病毒感染；血液学：贫血、鼻出血、白细胞减少、淋巴结病；肝胆系统：胆红素血症；代谢和营养：糖尿病、高钾血、高尿酸血、低血糖；肌肉骨骼系统：关节痛、骨折、滑囊炎、关节脱臼、肌痛、强直、滑液囊肿、腱病；肿瘤：纤维囊性乳腺病、癌症；精神症状：焦虑、意识模糊、性欲减弱、情绪多变、注意力不集中、性欲增强、紧张、恶梦、嗜睡；生殖系统(女性)：乳房痛、子宫出血；呼吸系统：胸音异常、支气管痉挛；皮肤和附件：色素沉着异常、血管性水肿、皮炎、皮肤干燥、湿疹、指甲病、瘙痒、皮肤失调、风疹；特种感觉：视力异常、白内障、结膜炎、耳聋、眼睛疼痛、味觉倒错、耳鸣、前庭功能障碍；泌尿系统：尿异常、血尿、BUN升高、尿急、夜尿、尿频、肾孟肾炎、尿失禁。*NOS= 非特异或不必特意说明(Not Otherwise Specified)牛皮癣：牛皮癣病人使用环孢素的主要不良反应是肾功能障碍、头痛、高血压、高甘油三酯血、多毛/毛过多、感觉异常或感觉过敏、流感样症状、恶心/呕吐、腹泻、腹部不适、嗜睡及肌肉骨骼或关节疼。美国临床试验中以推荐剂量范围内的环孢素进行治疗的牛皮癣病人、有1.0%因高血压、5.4%因肌酐升高而终止治疗。大多数病例的这些变化在减量或停用环孢素后可逆转。曾有一例与使用环孢素有关的牛皮癣病人死亡的报告。一名27岁的男子在肾功能恶化的情况下继续使用环孢素，结果发展为致死的进行性肾功衰竭。血清肌酐升高的频度和程度随环孢素治疗的剂量和时程增加而增加。如不减量或停药，这些升高很可能变得更严重并可能导致不可逆的肾损害。临床对照试验中的≥3%的牛皮癣病人发生的不良反应 *系统内事件的总百分数**新发生的高血压SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHg。下述事件在用环孢素治疗的牛皮癣病人的发生率为1%～＜3%；全身：发热、潮红、热潮红；心血管：胸痛；中枢和外周神经系统：食欲增强、失眠、头晕、神经质、眩晕；胃肠道：腹胀、便秘、牙龈出血；肝胆系统：高胆红素血症；肿瘤：皮肤癌【鳞状细胞癌(0.9%)和基底细胞癌(0.4%)】；网状内皮系统：血小板一出血、凝集异常、红细胞异常；呼吸系统：感染、病毒和其它感染；皮肤和附属器官：痤疮、毛囊炎、角化病、瘙痒、皮疹、皮肤干燥；泌尿系统：尿频；视力：视力异常。可能会出现轻度低镁血症和高钾血症，但无症状。尿酸可能会升高，罕有痛风发作报告。曾观察到轻微的、与剂量相关的高胆红素血症，但无肝细胞损伤。环孢素治疗可能与血清甘油三酯或胆固醇轻微升高有关。有大约15%牛皮癣病人甘油三酯升高(＞750mg/dL)；少于3%的牛皮癣病人可见胆固醇升高(＞300mg/dL)。一般来说，这些实验室异常在环孢素减量或停药后可逆转。
❺ 请问各位，谁知道长期服用免疫制剂（环孢素）药物，对身体的危害
从理论上讲，它是一种免疫抑制剂，意思就是，它会抑制我们的免疫功能，也就是机体不会那么敏感的感受到外来物质的入侵，也就是免疫力会下降。 就环孢素来讲，它的用药不良反应如下： 1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。 2、不常见的有惊厥，其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外，有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成，增强因子Ⅶ的活性，减少前列环素产生，诱发血栓形成。 3、罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。（过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面、颈部发红，气喘、呼吸短促等。）严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关，防止反应的方法是经常监测本品的血药浓度，调节本品的全血浓度，使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100～200ng／ml，则可达上述效应。如发生不良反应，应立即给相应的治疗，并减少本品的用量或停用。
❻ 影响血糖的激素有哪些及其各自影响糖代谢的机制
影响血糖的激素：
1、激素类药物，包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用，从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低；避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收，升高血糖。
另外，生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。
2、拟交感神经类药物，如沙丁胺醇，会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解，导致血糖升高。不过，这类药物采用雾化吸入的方式给药时，对血糖造成的波动较小。
3、部分降血脂药，如烟酸（又被称为维生素B3），在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗，抑制组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的升血糖作用。另外，他汀类药物在降低胆固醇的同时，也有引起血糖升高的趋势，这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞，间接引起胰岛素分泌减少有关。
(6)吃环孢素能使血糖升吗可以运动吗扩展阅读
其他激素
1、降压药中的利尿剂与β受体阻滞剂，均可影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大，对β细胞有毒性作用，导致患者出现低血钾的同时还会抑制胰岛素的分泌。糖尿病患者应当尽量避免使用噻嗪类利尿剂。
而β受体阻滞剂，如倍他乐克，则会通过抑制胰岛素的分泌及组织对于葡萄糖的利用而诱发机体血糖升高，糖尿病患者同样应当慎用。
2、免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司等，可能会导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变，从而引起胰岛素分泌减少，并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高，而且这种升血糖的不良反应是与用药时间与用药剂量密切相关的。
3、抗精神病类药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等，可导致患者产生胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞的反应性，从而引起血糖升高，这其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。
❼ 糖尿病基础知识及产品问答
益迦膳1号：
规 格：10g/袋*30袋/盒
食用类别：高血糖（2型糖尿病）。抑制淀粉酶的活性，控制淀粉类食物转化成葡萄糖的速度和比率，控制葡萄糖的生成，且不干预非糖类营养元素的吸收和代谢，从源头控糖。同时改善肠道微环境，减轻大量自由基对胰岛β细胞的过氧化损伤，保护胰岛β细胞的功能，是高血糖人士的福音。
食用方法：早、中、晚餐前10分钟各1袋，根据健康管理师指导意见增减量。
益迦膳0号：
规 格：0.6g/片*15片/瓶*2瓶/盒
食用类别：高血糖。提供36个小分子肽，促进胰岛素分泌复方低聚肽：促使已损伤和萎缩的胰岛细胞启动修复和再生，抗升糖激素，蛋白质非酶糖化等，配方和效果独特，纯天然植物提取，主要成分是脱氧野尻霉素及胰岛修复的小分子复合低聚肽。
食用方法：每天1–3次，每次1-2片，餐前10分钟服用。根据健康管理师指导意见增减量。
高血糖食调方法简介：
第一个月：每天早晨起床后服用一包益迦膳6号打通微循环。早、中、晚餐前10分钟服用益迦膳1号1包和0号1--2片，四十度以内温水冲服。
第二个月：早、晚餐前10分钟服用1号1包和0号1片，四十度以内温开水冲服。
严重糖尿病加1—2次营养餐：黑木耳六片，提前用水泡开切成小片，核桃两个，破开把仁拍碎，鸡蛋一个打开，共同放在碗里，锅里加水两碗，凉水下锅蒸十五分钟即可。晚饭主食用它代替，可多吃任何菜类。
糖尿病营养管理的误区：
糖尿病的本质，在于人体对血糖的需求管理。简单地把降血糖当做目标，是非常无知而可笑的行为，而这种行为，如今成为医学主流。粗暴的降血糖措施，无论是吃降糖药，还是注射胰岛素，都是对人体内分泌系统的莽撞干预，更是进一步扰乱内分泌的罪魁祸首，也将必然推动由此而来的并发症。显然，居于控制血糖所做的对抗性治疗，没有获得任何成功案例，相反，无数的失败，却依然没有让患者清醒。
走错方向，永远也无法到达目的地。医生不懂病理，是非常可怕的事情，违背病理学研究基础，不但给病人带来更大的伤害，也使得医学的作为，由帮手变为杀手。
糖尿病的健康管理的正确思路：
必须居于三方面的考虑。第一，高血糖并非紧急事件，无需采取对抗性紧急处理措施，而是首先管理病人生活方式，避免食物所带来的糖忽高忽低，从食物本身、在入口进行有效的食物管理，可以很好的使得进入血液的血糖稳定。
血糖的第二、第三渠道来源，被严重忽视！实际上，并非只是食物可以带来血糖，人体在低血糖状态下，会启动肝糖分解程序，令肝糖分解为葡萄糖进入血液，升高血糖。而导致这种状态出现的原因，恰是低血糖，也就是在病人服用降糖药和注射胰岛素的情况下出现，如此一来，将大幅度增加肝脏负担，最后导致肝脏功能衰退，进一步损伤引起肝硬化，这是糖尿病错误治疗方向带来的并发症。
另一方面，身体将不断分解细胞中的蛋白质，转化为血糖，供应身体应激需要和低血糖的需要！如果不消除慢性应激状态，又不断用药物促进低血糖形成，就必定引起生理应激，蛋白质被分解为糖进入血液，不但破坏正常组织器官，也同时引起尿蛋白质升高及尿酸升高，也令肾脏负担大幅度增加，引起尿毒症。多余的糖，未能够及时消耗，又将被转为脂肪，进入血液，引起心血管负担，引发心脏病。
目前的糖尿病管理极为混乱，既没有严格的饮食计划，也没用营养矫正计划，非常冒失。要想现代医学发生根本改变极为困难，因此，由“中国365健康联盟”的工作体系来完成一个健康全面管理计划。任何营养方案，都不是用于疾病的治疗，而是用于人体体质的修复、身体健康的需求，营养缺乏的补充，以此使得身体获得各方面的支持，增加康复的机会。如果只想治疗眼前的疾病症状，请回到医院咨询专业医生。我们所提供的，不是治疗眼前疾病症状、指标的方案，而是健康需求的支持。
方案居于三个方面的考虑而设计：
1、增加人体对血糖的利用效率，使得人体释放能量的效率大幅度提高，从而降低人体对高血糖的依赖和需求。
2、提供人体分泌胰岛素所需要的原材料，使得身体能够制造充足的胰岛素。
3、增加细胞对胰岛素的受体的支持，使得胰岛素能够被吸收利用。
同时，我们更考虑高血糖带来的人体损害，其中，糖基化引起的人体血管、组织的老化、破坏，这是糖尿病真正的危害，需要完整的营养支持，才能够修复。
益迦膳1号、0号的来源和作用原理
来源于中医世家——益迦膳治疗消渴症秘方，已传九代170多年，疗效确切，不但能调理高血糖，还能让并发症自愈。老中医的原始方子原是熬汤药，药材来自苏鲁豫三省交界处的高原深山，野生自然生长，配伍精准玄深。他们第九代传人把秘方加以改良、古法融合创新，用现代科技提纯，获得药食同源的生产批文，生产成丸剂，调理更加确切，患者服用和携带更加方便，没有副作用。
目前，许多高血糖患者是因为不良的生活习惯导致脾脏、肾脏、肝脏等五脏六腑受伤，不能正常储存糖原和肝糖自动分解为细胞提供能量，由此也引起胰岛过劳而损伤，所以益迦膳的调理作用是健脾、强肝、补肾、修复胰岛功能。
糖尿病患者血糖高是结果而不是原因，如果着眼于降糖就永远治不好糖尿病，但如果着眼于高血糖的发病原因，把原因解决了，血糖自然就正常了。益迦膳的调理方向跟西医、西药完全不同，西医主要是降糖、控糖，治标为主，而益迦膳是通过调理身体，让身体能正常转化血糖，达到自愈的目的，是标本兼治。
使用方法：
1、调理之前体检四项数据：糖化血红蛋白、C肽值、空腹血糖、糖耐量
2、从第一天开始，每天测空腹血糖和餐后2小时血糖给健康管理师，健康管理师根据数据做出指导；
3、没有用胰岛素的患者服用本品期间应停止使用其他降糖药。
4、如果正在用胰岛素的患者，服用本品后，血糖值正常平稳一周，就减胰岛素2个单位，血糖高了加服益迦膳0号1至3粒。血糖平稳了再减少2个单位，直至最后3至5个单位用一个月后，停胰岛素！循序渐进逐渐减少胰岛素用量过程中，注意观察血糖值，空腹血糖和餐后血糖都在8.5以内是安全的，蜜月期一段时间。一至三个月后，减少产品服用量，依然循序渐进，逐渐减少。
5、服用期间如果出现心慌、饥饿、出汗，或浑身无力，属于低血糖症状，不用紧张，吃食物即可缓解。服用期间不要吃含糖量高的食物，忌酒，少熬夜，清淡为主，多运动，劳逸结合，促进康复！
6、服用益迦膳属递减型自愈食疗，从开始服药后慢慢减到血糖一直稳定在正常值4-7个点之间。稳定一个月后，逐渐减量至血糖平稳，最终达到彻底自愈。每个患者身体状况和生活习惯不一样，康复的时间也不一样。一般服药4-6个月彻底自愈糖尿病，稳定血糖并能同时修复调理糖尿病各类并发症。
7、服用益迦膳有很少部分患者有血糖反弹现象，原因是停用西药或停打胰岛素，血糖恢复到原始状态，由肝肾功能自动调解糖质阶段，属正常现象。大部分患者在未康复前，血糖值都有波动一两个点，属于正常恢复期。接近康复时血糖才会真正稳定，达到彻底自愈。
8、三个月后可以去医院做一下检查。
9、一般情况下7天之内就可以停西药，15天之内可以停胰岛素。血糖在二三天内就可以明显下降。益迦膳整个调理至根除的过程，时间大约4-6个月。胰岛修复（总调理期）一般不超过6个月。
10、服用过程中，2--3天检测血糖值，并继续保持良好的生活习惯，让身体逐步适应调理后达到新的平衡，达到身体高血糖完全自愈的目的。
日常注意事项：
1、调理期间控制糖分的摄入，不吃白米饭、白面、白馒头，不喝酒。禁腌制食品、酒、夜宵、零食、熬夜，要适当运动，正常饮食，保持良好的生活习惯。
2、要按时按量服用益迦膳，停掉口服西药又不按时按量服用，血糖会大幅度上升，伤害身体，患者要对自己负责任。
3、服用益迦膳前到医疗机构做抽血检测，保留血糖、血脂、肝肾功能数据，一到二个月后需要再做检测，平时2-3天要用血糖仪检测血糖变化。
4、每个患者有高血糖的时间和严重程度不同，身体状况也不同，口服益迦膳前期，血糖波动和下降的时间每个人也会不同，快的2-3天就开始下降，慢的可能会要4-6天才会下降，患者需有耐心和信心，连续服用几个月总比一辈子吃药打针好。
日常食物的选择
低升糖指数食物（GI55或以下）—— 优先选择
五谷类：全蛋面、粟米、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉；
蔬菜：魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜；
豆类：黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆；
生果：苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘、葡萄；
奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂奶酪、红茶、优格、无糖豆浆；
糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。
中升糖指数食物（GI56-69）—— 少选少吃
五谷类：红米饭、糙米饭、西米、乌冬、麦片；
蔬菜：番薯、芋头、薯仔、莲藕、牛蒡；
肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹；
豆类：焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精、优格乳；
生果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁；
糖及糖醇类：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。
高升糖指数食物（GI70或以上）—— 尽量不选
五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、燕麦片、拉面、炒饭、爆米花；
肉类：贡丸、肥肠、蛋饺；
蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯；
生果：西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣；
糖及糖醇： 葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。"
产品问答
1、产品是否含有降糖的西药？
答：降糖的西药是控糖为主，需要长期吃，而且越吃越多，咱们益迦膳是药食同源成分，越吃越少，4-6个月左右完全停服；如果含西药，打胰岛素的患者吃了就会完全不起作用，而吃益迦膳的人是可以停掉胰岛素的，所以益迦膳不含西药成分。并有相关部门权威检测报告。
2、效果如何？
答：我们的秘方经过了中医世家100多年的传承和验证，请大家相信祖国民族医药传承了几千年有它神奇的生命力！益迦膳是药食同源的纯药食同源成分，没有副作用，不但能调理好糖尿病和并发症，还能调理血脂和胰腺、脾、肝、肾的功能。
3、大医院都治不好糖尿病，中医方能调理好，凭什么？
答：大医院一般都是西医的方法治疗糖尿病，以降糖、控糖为主，并不是解除病因，当然得长期吃药打针；中医的消渴症就是西医的糖尿病，症状只是结果，而不是病因。中医认为凡病皆有因，从源头解决问题，病因解决了，病自然就好了，所以经过100多年传承，无数病例验证的益迦膳方能调理好糖尿病。
4、益迦膳为什么是SC的食字号批文、而不是国药准字？
① 中医世家100多年传承的秘方，不愿意外泄；
② 多年来，民族医药、中医被严重打压，申请一个国药准字，也要做多年的临床实验，费用高昂，暂时没有这个资本；所以我们整理了一部分自愈案例的资料，为了更好让大家交流自愈心得，我们会把治愈案例的详细资料，公开展现。
③ 国家现在对有效的民间验方容许以药食同源的方式出现，为防治越来越多的慢病做出贡献。
5、调理康复后会不会复发？
答：益迦膳不是单纯控糖，而是从源头解决问题，病因解决了，身体对胰岛素敏感了，胰岛细胞恢复正常功能了，血糖自然就正常了，不会复发。但是，患者如果还是不注意合理饮食，不注意保持良好的生活习惯，几年后糖尿病是有可能卷土重来的。
6、益迦膳是否有试服产品？
答：益迦膳没有试服产品，试服有效果，也看不出最终的作用；高血糖是多年的不良饮食习惯造成的，一定是要经过几个月的调理才能达到自愈的效果。
7、什么样的患者服用本产品效果最好呢？糖耐量受损人群，能服用本产品吗？
答：只要Ⅱ型糖尿病都可以服用本产品，对于糖耐量受损人群，效果也非常好。
8、服用本产品后还用再服用其他药物吗？
答：不需要，循序渐进减量停药。
9、不但降血糖，还可以调节血脂？
答：是的，效果很好。
10、本产品对10-20多年的糖尿病还有效吗？
答：是的，效果很好。
11、哪些药会导致血糖不稳定？哪些药会使血糖升高？
答：导致血糖不稳定的常见药，有地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松、倍他米松等。
12、哪些药会使血糖升高？
答：（1）糖皮质激素类药物：如可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松等，此类药物引起的血糖升高具有剂量和时间依赖性，即用量越大，时间越长，药源性高血糖发生率越高，全身用药更易引起高血糖。（2）抗精神病药物：包括典型抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨等，非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，均有诱发糖尿病的风险，其中临床应用日趋广泛的氯氮平和奥氮平最易诱发糖尿病。（3）平喘药物：如特布他林、茶碱、二羟丙茶碱(喘定)、沙丁胺醇(舒喘灵)等均可诱发高血糖，其中大剂量静脉注射沙丁胺醇可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
13、哪些药会诱发血糖昏迷？
答：（1）肾上腺皮质激素类：氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。本类药物调节糖代谢，在长期应用过程中，出现代谢异常，包括血糖升高。（2）利尿药：呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、乙酰唑胺、吲达帕胺可抑制胰岛素的释放，使胰岛素分泌减少，诱发血糖升高。对血糖正常的人影响不大，对糖尿病病人可使病情加重。（3）非甾体抗炎药：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、萘普生、阿司匹林等，偶可引起血糖升高。（4）抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平等可诱发糖尿病，加重原有的糖尿病或导致糖尿病酮症酸中毒。（5）免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等可使血糖升高。（6）β受体拮抗剂：普萘洛尔（心得安），使糖尿病人血糖降低。（7）抗疟药：羟氯喹，对糖尿病人有降血糖作用。（8）喹诺酮类抗菌素：加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，可引起血糖异常，其中加替沙星能引起症状性高血糖和低血糖，可在糖尿病人身上发生，也可在无糖尿病史的正常人身上发生，可出现高血糖昏迷或低血糖昏迷，少数人可导致死亡的后果。
14、糖尿病患者能喝药酒吗？
答：药酒能喝，但要选择合适的药酒，并且注意饮用时间、饮用量。餐馆中的自制药酒最好不要喝。
患者可以自己配制药酒，但应咨询有经验的中医医生。药酒一般不宜佐膳饮用，通常应在饭前服用，以便药物迅速吸收，较快地发挥治疗作用。药酒以温饮为佳，能更好地发挥药物的温通补益作用。
服用药酒要根据人对酒的耐受力，每次可饮10～30ml，每日早晚饮用，或根据病情及所用药物的性质及浓度而调整。药酒不可多饮滥服，否则会引起不良反应。应避免不同治疗作用的药酒交叉饮用。用于治疗的药酒应病愈即止，不宜长久服用。
本产品优势：
临床研究表明，本产品经患者服用能起到事半功倍的效果，其优势表现在：
中药的治“本”优势。可以使患者的血糖、尿糖长期稳定在正常范围内。祖国医学认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并发症产生的关键。本产品可以把养阴健脾、益气活血巧妙的组合在一起，从而使糖尿病在根本上得到有效治疗。
中药的整体调节优势。可以在降糖同时，增强患者体质，纠正其糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，刺激胰岛素分泌，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增强靶细胞对胰岛素的敏感性。
3、中药的整体调节优势。可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生，可明显降低糖尿病并发症的致死率、致残率，可明显降低患者的医疗费用。
4、糖尿病患者多数存在着中医学认为的“血瘀”，既现代医学讲的血液黏滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了血液在血管内流动缓慢、中断，使组织缺氧，血管内皮损伤，这是糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。本产品在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液黏滞度和血脂等。清除糖毒（酮症酸）及血管垃圾，从而防止并发症的发生。
5、本产品的三大作用因子：（1）糖毒清障因子 —— 益迦膳6号打通微循环；（2）代谢平衡因子——益迦膳1号抑制淀粉酶活性，保护胰岛β细胞；（3）胰岛修复因子——益迦膳0号促进胰岛细胞修复和再生。
❽ 因为环保素所引起的血压高血糖高是否喝降压药
如果使用环孢素导致血压增高，一般可以服用降压药物进行治疗，必要时可以降低环孢素的用量。