A. 做腰穿一个多星期了能剧烈运动吗
一个星期了做上面这些运动是可以,但还是运动后注意休息.
B. 腰穿术后要多久才能运动
去枕平卧6-8小时后就可以正常活动了
C. 做完腰穿要几天才可以洗澡
据你所述症状情况腰穿后一般平卧六小时,以后可以轻度活动,不要剧烈运动,更不能洗澡了,可以让人帮你擦擦汗等,腰椎穿刺后3天能洗澡,不会影响正常的身体健康。
D. 做完腰穿有什么后遗症
闪腰与腰椎不稳的关系
闪腰是腰椎不稳定的一种表现,偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定,但是如果反复出现闪腰就很容易造成腰椎不稳定。正常的腰椎由5节骨头连接起来,有椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带等,韧带连接对腰椎的稳定性起着非常重要的作用,当病人出现了闪腰或反复的闪腰实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤,软骨盘是损伤后造成不稳定的重要因素,通过弯腰和伸腰时的X光片可以看到腰椎发生不稳定的阶段椎间的活动度增大,这本身就说明了正常结构有损伤。本来椎体互相之间连接是比较整齐的,但是在异常阶段实际上有一部分向前发生了移动,这也是腰椎不稳定的一种表现。
般情况下18岁以前髓核的水分占80%,30岁以后髓核的水分逐渐下降,弹性也随着下降,椎间盘高度下降后韧带就容易松弛,在有异常应力的情况下就会造成一些异常应力增大,就容易造成腰扭伤和不稳定的情况,也有一些遗传原因,我们曾经见过十岁左右的小孩有椎间盘突出的情况,我们认为这可能是遗传因素或其他原因造成的。
闪腰的原因是什么?
闪腰其实并不需要剧烈的运动,往往临床上看到的闪腰都是在不注意的情况下出现的闪腰,主要原因是椎间盘受到了损伤,稳定结构有所削减,这时需要肌肉有很大的力量来进行保护,在很注意地做动作时肌肉处于紧张状态,这时不容易出现闪腰,在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作,由于本身稳定结构不好,就会出现闪腰,这种闪腰实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系,比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势,会造成软骨出现损伤,软骨是需要营养的,而这种营养是需要通过活动来增加的而不是通过血液本身直接供应。
出现闪腰后怎么办?
一旦出现了腰痛以后一定要找专业医生检查,过去做腰椎脱出手术一般要切除比较多的结构,手术把正常的结构切除得很多,椎间盘也切除了很多,虽然当时神经压迫解除了但是以后又出现严重的腰疼反映了切除这些组织后加上原来的因素就造成了一个腰椎不稳定的结果。
目前还在探讨出现椎间盘突出以后这种状态是否已经出现有腰椎不稳的情况,通过拍片子、症状体位等检查,如果发现已经有腰椎不稳的情况,就要找出不稳定的部位,然后针对不稳定的部位进行融合、固定,如果椎间盘突出并没有出现脊柱不稳的情况,只是髓核压迫神经,手术就应该尽量做得微创,尽量保存韧带、关节的结构,这样既可以解除症状又可以尽量保持相对稳定的结构,就可以避免以后出现腰椎不稳定。
腰椎滑脱和腰椎不稳的关系
腰椎滑脱是一种特殊形式的腰椎不稳。通常有三种情况1、先天因素,椎体在发育过程中造成不稳,这种滑脱是很严重的,有时甚至达到3-4度滑脱。2、在小的时候由于一种异常的活动造成的腰椎的疲劳骨折,这种疲劳骨折当时是没有任何症状的,但是断裂后的结构变化是存在的。3、由于椎间盘的变化,含水量减小,稳定性下降。
腰椎不稳所致慢性腰痛的表现
1、 腰痛反复发作
2、 常在劳累后加重
3、 腰部有种断开的不安定感觉
4、 不能适应半弯腰的体位
5、 在变换体位时感到疼痛、早晨腰臀部痛
6、 不能长久的保持一个姿势,在气候变化时常有预报性的疼痛发作。
慢性腰疼到了什么程度就应该进行手术治疗呢?
慢性腰痛虽然比较常见但是并非都需要手术,如果发生一些意外情况如神经受到压迫,不仅腰疼,腿也出现了一些无力、麻木的症状,这时就应该考虑手术了。有的人疼痛剧烈,严重影响到了日常的生活和工作而且时间也很长,严重影响生活质量就应该考虑手术治疗。
腰部的手术风险大吗?
这是广大患者最为关心的问题,客观上讲都会有一定的风险性,但是随着医学技术的进步,这种风险性也在逐渐降低。从我们的实际工作情况来看这种手术并非十分危险。
术后需要长期的卧床休息吗?
过去手术由于没有一个很好的固定方法,因此术后必须要卧床很长时间等着骨头愈合。现在的这种内固定的方法技术变得相对先进,也改善了这些术后的不良因素,术后三天带上一个保护性的围腰就可以下地了,手术改进的一个很重要的目的就是要加快病人的康复。
术后康复的情况
让病人在三个月后锻炼腰背肌的功能,持续的抬头可以锻炼背肌的等长收缩,持续5秒钟,反过来锻炼腹肌,锻炼抬腿功能,增加灵活性,还要带保护性的围腰,一般要带三个月到半年的时间。
我们平时还应该注意多做运动,这样可以有效预防腰部疾病。比如仰卧起坐可以锻炼腹肌,还可以趴在床上锻炼背肌,让肌肉做一个等长的收缩。另外建议那些不经常锻炼或已经出现腰部疼痛的人要避免类似于足球、篮球等的剧烈运动。 腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰,希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。
腰扭伤是起因于弯腰取重物时,腰部肌肉突然的拉扯所致。
腰扭伤时首先要保持舒适的姿势,安静休息。此时可弓腰伏在床上,但不可躺在太过松软的床垫上。
应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛,更可能使脚部麻痹。
冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。
轻微的闪腰,只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛,则需尽早就医(整形外科)。
此外,不单是筋肉疼痛,椎间盘突出也可能引起腰痛,所以腰痛时还是应到医院检查。
E. 做腰穿检查时的注意事项是什么
(1)做腰穿前不要过分紧张。腰穿操作只是将一个很细的针头通过皮肤肌肉穿入脊椎之间的腔隙,抽取少量的脑脊液做生化及细胞学检查。脑脊液的主要成分是无机盐和少量的糖和蛋白质,采取这么少量的脑脊液对身体不会产生影响。有时为了治疗的目的而在脑脊液中注入化疗药物,这些药物事先都已经过选择,一般都为作用效果明显而副作用较小的药物。 (2)病人在做腰穿时身体要尽量呈曲屈体位。膝关节尽量靠近前胸,充分暴露脊椎之间的间隙,使医生能够顺利进针。一旦腰穿针进人体内后,病人要尽量避免咳嗽和体位改变,以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。 (3)病人做完腰穿后,一般要平卧6小时左右。平卧的目的是为了防止腰穿后由于颅内压力的改变引起病人的头痛。 此外,病人要保持局部皮肤的清洁干燥,防止穿刺处感染。病人只要能了解上述注意事项,积极配合医生操作,腰穿检查不会给病人带来痛苦,也不会对病人的身体产生影响。
F. 腰穿多长时间能动
问题分析:至少是需要休息一周的时间,在定期观察病情的发展。
康复指导:建议做完腰穿后要平躺6个小时,头不能动,而且不能垫枕头,否则以后感染的话头就会痛。
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G. 腰穿手术的后遗症
腰穿后头痛是最常见的并发症,女性多于男性,一般与腰穿后脑脊液从穿刺孔流出,脑脊液压力低,脑膜受牵拉有关。多数发生于术后1-3天,发生率在3%~30%。典型的症状为直立位头痛,而平卧后则好转。疼痛多为枕部、顶部,偶尔也伴有耳鸣、畏光。性别、年龄及穿刺针的直径影响头痛的发生率,发生率与年龄成反比,与穿刺针的直径成正比。大部分头痛在去枕平卧,补液后好转,85%病例不超过7天,但也有少数人持续1-5个月或更长。
治疗术后头痛的措施,包括:
1. 镇静、卧床休息及补液 80%~85%头痛病人,5天内可自愈。补液的目的是增加脑脊液的量,使其生成量多于漏出量,脑脊液的压力可逐渐恢复正常。据报道头痛的病人,50%的人症状轻微,不影响日常生活,35%的人有不适,需卧床休息,15%的人症状严重,甚至不能坐起来进食。
2. 静脉或口服咖啡因 术后头痛是机体为了恢复颅内容量,代偿性扩张颅内血管的结果,咖啡因为脑血管收缩药,可用于治疗腰穿后头痛。在1000毫升乳酸林格氏液中加入500毫克咖啡因进行静滴,80%的病人可改善症状,口服300毫克咖啡因同样可以改善症状。
3. 硬膜外生理盐水输注 硬膜外输注生理盐水也可用于治疗脊麻后头痛,单次注射生理盐水并不能维持较高的硬膜外压力,以防止脑脊液漏,需大剂量(至少24小时滴注,15~25ml/h)才有效。
4. 硬膜外充填血(blood patch) 经上述保守治疗24小时后仍无效,可使用硬膜外充填血疗法。通过硬膜外充填血以封住脊膜的穿刺孔,防止脑脊液外漏。置针于原穿刺点附近的硬膜外间隙,无菌注入10ml~20ml 自体血,这种方法有效率达90%~95%。如疼痛在24小时后未减轻,可重复使用。如经2次处理仍无效,应重新考虑诊断。硬膜外充填血可能会引起背痛等不适,但与其有关的严重并发症尚未见报道。
H. 我做完腰穿躺够6个小时了为什么我的腰部很痛
腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失,颅内压力要高于脊髓腔压力,脑脊液必然从颅内流向脊髓腔,去枕平卧就是去除重力因素所致流动过快,以致造成低颅压甚至脑疝。为什么是4~6小时,因为这个时间后脊髓腔和颅内之间脑脊液流动基本恢复原有平衡,脑脊液生成也一定程度补充腰穿时所失去。
I. 腰穿后要注意什么
注意休息。注意多喝水。平躺尽量多躺会。起来后注意一下除了伤口有没有腿啊胯啊。哪里疼