① 做过脊髓栓系可以骑自行车运动吗
你好,进行手术时应贯彻微创理念坚持做显微外科手术必要时配合神经电生理监测以做到尽可能彻底松解拴系避免神经损伤减少再粘连和拴系以及预防术后伤口并发症对术后患者进行随访对泌尿系功能障碍的防治下肢运动和感觉的康复以及下肢畸形的矫治给予尽可能的指导我们认为单纯注重拴系手术而忽视对这些功能障碍的继续诊疗进行正确的指导对你是不利的。
② 脊髓栓系综合征怎么治疗
脊髓栓系综合征是一种多发于新生儿和儿童的疾病,一般成年人是很少发病的,发病以后主要的症状反应就是感觉到腰背部、下肢、臀部等多处疼痛的情况,疼痛多是为扩散性的疼痛,而且非常的明显,同时直肠的功能也容易出现障碍,现在主要的治疗方式就是通过药物来控制病情的发展,还可以根据患者的神经状态,采取手术的方式改善和缓解脊髓栓系的情况。
③ 脊髓栓系何时进行手术,应该根据什么判断
引言:脊髓栓塞综合征是指由于多种先天原因和后天原因,脊髓或圆锥被牵引,导致一系列神经功能障碍和畸形的综合征。患者患脊髓电场综合征后,可表现为下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍、背部或下肢疼痛等。那么脊髓栓系进行手术根据什么判断呢?
因此,脊髓栓系综合征手术应遵循以下治疗原则。治疗首选手术治疗,主张早期手术治疗。手术的目的是解除异常病灶,解除脊髓水、马尾神经的压迫,释放脊髓马尾,使脊髓上升。只能解除手术。手术最重要的是切断宗师,解开粘连,解除脊髓压力,梳马尾。就是改善脊椎圆锥的血液循环,恢复功能。
④ 脊髓栓系的疾病治疗
你好,脊髓栓系在治疗上可以做显微外科手术还有配合神经电生理监测,做到尽可能的彻底松解栓系,避免造成神经损伤,减少再粘连。也可以采用传统保守的治疗比如针灸按摩推拿,并服用止痛药物以及神经营养剂。
⑤ 脊髓栓系手术后还能做运动吗
可以,我也做过,多注意就好
⑥ 脊髓栓系综合征的治疗方法有哪些
(一)治疗
随着诊断水平的提高,手术器械的改进,麻醉安全度的增加和显微外科手术的不断开展,目前对脊髓栓系综合征的手术治疗时间已大大提前了。对脊髓栓系治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的栓系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。有的学者认为脊髓栓系综合征的病人,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重。通过实验及手术发现脊髓循环障碍是发病的重要原因。手术将栓系松解后,脊髓局部的血运明显改善。大部分的医生主张除了有严重的脑积水和其他严重合并症的患儿以外,诊断一经确定,就应及时采用手术治疗,且越早手术越好。有的学者通过对儿童组和成人组手术病人的随访比较,儿童组手术后效果比成人组好,认为脊髓栓系综合征无症状者也应手术,以防止神经组织缺血变性。但也有不少医生认为,在还没有出现其他症状之前,可以严密追踪观察,一旦出现症状,就应及时手术。
1.切除病灶、松解脊髓栓系的手术全麻下安放导尿管后,取俯卧位,消毒手术区皮肤及双下肢,铺放手术巾单。根据病变部位取腰骶部正中纵形或梭形切口,切开皮肤、皮下、深筋膜,沿棘突两侧剥离骶棘肌,用牵开器撑开,显露相应的棘突和椎板,可发现缺损的棘突和椎板,打开缺损部位上下各1~2个棘突和椎板,暴露硬脊膜外腔,可见到硬脊膜外有脂肪瘤样组织,穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔,清除硬脊膜外脂肪瘤样组织,用硬脊膜拉钩,牵起硬脊膜后,打开硬脊膜和蛛网膜,暴露椎管内,此时可见到较多的脂肪组织与脊髓圆锥、马尾神经以及神经根包缠在一起,可向上显露正常的脊髓后,用神经剥离器向下仔细剥离与神经包缠在一起的脂肪组织,难以确认是不是神经组织时。可用神经电刺激器进行刺激,以辨认神经组织,因受到栓系的牵拉,神经根呈鱼刺样排列。剥离直到骶尾部,可见到增粗的终丝与脂肪组织粘成一团,紧密地固定在骶尾部,用神经刺激器进行刺激,观察下肢及会阴部有无反应,若无反应,即可确认为终丝。连同脂肪组织一同从骶尾部切断或切除。单纯由变形终丝造成的栓系,可切断或切除,即可松解对脊髓的牵拉。此时受到牵拉的神经,解除了栓系后,可向上移动1~2个椎体。仔细止血后,严密缝合硬脊膜。可用腰背筋膜缝合以加强后部的缺损。因肌肉和皮下剥离较广,为了防止术后积液,可在皮下放置硅胶多孔引流管。缝合皮下和皮肤,为了防止术后切口被粪便污染,切口应覆盖防渗的敷料,结束手术。穿过硬脊膜或与硬脊膜相连的占位性病变,在手术过程中应给予相应切除。
2.脊髓纵裂的手术通过切除骨性、软骨性或纤维性中隔以及附着于中隔的硬脊膜袖来解除对脊髓的栓系。由于Ⅰ型、Ⅱ型脊髓裂的中隔与脊髓之间关系截然不同,故两者的手术方法也不同。Ⅰ型脊髓纵裂的中隔总是位于硬脊膜外,并成为两个互不相通的硬脊膜管的中间隔,中隔常与侧神经弓融合。显露棘突和椎板后并不能立即见到中隔,但可以在椎管扩大处定位。小心行椎板切除,直至只有小块骨岛与中隔后侧相连,最后分离中隔与硬脊膜的粘连并完整切除骨性中隔,然后打开两侧硬脊膜,切断脊髓与中隔侧硬脊膜袖的纤维束带,再切除硬脊膜袖。由于硬脊膜腹侧与后纵韧带紧密粘连,能防止脑脊液漏,故不必缝合前方硬脊膜,否则会增加再栓系的可能。而Ⅱ型脊髓纵裂,其中隔为纤维性,位于同一硬脊膜腔内,手术只需自中线切开硬脊膜,分离中隔与脊髓粘连,切除中隔。在切除导致脊髓纵裂的骨嵴时要特别注意采用多种方法止血,因骨嵴局部多有变异血管,且骨质血运丰富。严格止血是预防术后并发症,尤其是粘连所必需的。亦有的学者通过对大宗未手术组病人长期的随访,并未发现症状相应加重,且不少病人术后恢复的并不理想,反而加重,因此认为应严格掌握手术指征,对无症状的病人不宜贸然手术。
(二)预后
脊髓栓系综合征病人不治疗者症状多进行性加重。手术后多数症状有不同程度的改善。例如疼痛多能消失或缓解,感觉运动功能亦可大部分或部分恢复,但膀胱和直肠功能的恢复多不满意。一旦某一种功能遭受器质性损害,手术治疗仅能使其稳定,不进一步恶化,而难以恢复正常。由于成人型脊髓栓系综合征病人的脊髓与硬膜粘连,瘢痕形成,手术风险较儿童型大,效果也相对较差。Pang等治疗23例成人型脊髓栓系综合征。结果是:疼痛完全消失为83.3%,其余均有减轻;感觉和运动功能正常为20%,明显改善66.7%,无变化为13.3%;膀胱直肠功能异常无一例恢复正常,仅有38.5%的病人有所改善。决定预后的因素很多,可能与年龄、病程、病因、神经损害程度、手术操作和术前术后护理等有关。
⑦ 脊髓栓系可以跑步么
建议跑步建议卧床休息
⑧ 脊髓栓系综合征患者要怎么护理
脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。由于圆锥常受牵拉而发生异常低位,故又称低位脊髓。
脊髓栓系综合征是指脊筋末端部(圆锥部)因局部病变或终丝粗短等情况,位附着在脊柱木端的硬脊膜管盲端受到牵连,在发育过程巾停留在本应止常位置的下方不能上升,受到压力学的伸张、扭曲、缺血等术良影响的病理状态。引起脊髓栓系的原因有脊髓脊膜膨比修复术后的粘连、胀能脂肪瘤、终丝紧张、脊髓纵裂等。
脊髓栓系综合征患者术后该怎么如何护理呢?
首先,做好心理准备,打皮肤破溃的病人局部做皮肤护理。
其次,患者术后为防止局部受压应该取侧卧位;出现有脑脊液漏的患者应该取俯卧位。
再者,对于已经瘫痪病人密切观察下肢肌力情况,常出下肢肌力减弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿起病,随着病情发展表现下肢运动障碍。
还有,要协助病人翻身,防止褥疮形成;协助患者进行肢体功能锻炼,防止失用性萎缩和畸形。
再有,下肢明显肌力减退时可能出现神经营养性改变表现为下肢远端发冻、发纶、溃疡等。
还有,护理中应注意正确使用热水袋、冰袋,防止烫伤、冻伤。勤翻身,防止局部受压。
最后,遵医嘱使用神经营养性药物,创面局部换药每天1—2次。
⑨ 脊髓栓系综合征怎么治疗
对本病治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的栓系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。脊髓栓系综合征的患者,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重。手术将栓系松解后,脊髓局部的血运明显改善。除有严重的脑积水和其他严重合并症的患儿以外,诊断一经确定,就应及时采用手术治疗,且越早手术越好。对于无症状者是否应行手术治疗暂无统一认识,部分学者认为脊髓栓系综合征无症状者也应手术,以防止神经组织缺血变性。但也有学者认为,在还没有出现其他症状之前,可以严密追踪观察,一旦出现症状,就应及时手术。