㈠ 鼻饲管置管 能放多长时间
根据程度来看4-6周更换一次。
需要注意卫生，少使用容易堵塞管道的食物。
鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,从胃管内注入食物、水和药物的的方法,起到治疗和改善患者营养状况的目的通常用于昏迷或者口腔食道疾患的患者,可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
鼻饲常见并发症
(1)腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。可控制腹泻。此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。
(2)恶心、呕吐,由于鼻饲输注的速度过快与量过大易引起。
(3)胃潴留:病人因为胃肠蠕动慢,并有输入的营养液潴留于胃肠内,每次输注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,进食4 h后,可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留。
(4)高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关,由属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。
(5)脱水:可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。
(6)误吸:是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷的病人,有食道返流者尤易发生液体饮食返流,吸入气管。
(7)脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落,护理中应用细孔、柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全,妥善固定鼻饲管,每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管,避免堵塞。
并发症的预防护理
(1)由于患者长期卧床,抵抗力下降,易引起肠道感染,故操作前应先洗手,注射前后,应用温开水冲净胃管,以免食物在胃管内腐败变质。
(2)胃管的护理。胃管插入后应妥善固定,胃管末端用无菌纱布包裹固定,患者如有躁动,应适当予以保护性的约束,注意松紧适宜,定时放松,并做好解释工作,以免患者自行拔出胃管。
(3)由于患者不能经口进食,要特别注意口腔卫生,给予口腔护理2次/ d,并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
㈡ 因进食困难插入的鼻饲管，现在能用嘴吃饭了，但和正常人是有差别的，请问能拔出鼻饲管吗拔出后进食困难
这要看本来的病因，不过如果能吃胃管就应该可以拔，建议观察一周如果没有反复可以拔了
㈢ 我胃口之前生病 半个月没吃东西，到医院医生下了胃管 往里进食 请问什么时候能拔管
咨询一下为你治病的主治医生。
㈣ 鼻饲的注意事项
⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。
⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
⒋拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
㈤ 使用鼻饲管打饭的病人，什么时候能撤掉管用口吃饭
等病人真正回复吞咽功能了，就可以撤掉鼻饲管了
㈥ 鼻饲的操作流程
鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：
1、插胃管：
(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;
(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;
(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;
(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;
(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;
(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;
(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。
(6)鼻饲管子多长时间可以拔出扩展阅读：
鼻饲的注意事项
1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。
5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。
6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.
7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
参考资料来源：
网络-鼻饲
㈦ 鼻饲的操作规范
通过胃管提供食物及药物
·对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患等
·拒绝进食的患者
·早产儿及病情危重的患者 ·洗手，戴口罩
·准备物品：治疗盘，治疗碗 （内有纱布2 块，胃管，止血钳，压舌板，以无菌敷布包裹），弯盘，50ml 注射器，石蜡油，松解油，无菌棉签缸及棉签，无菌镊子缸及镊子，生理盐水，胶布，橡皮圈，治疗巾，听诊器，手电筒，输液架，鼻饲桶及液体（38-40 ℃），水杯内盛温水
·备齐用物携至病员床旁查对，说明目的，取得合作
·准备2 条胶布贴于治疗盘上
·病员取坐位或右侧卧位如有义齿，应取下。
·颌下铺治疗巾，弯盘放于口角
·检查鼻孔，湿棉签清洁鼻腔
·滑润胃管： 右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳滑润胃管前段
·夹住胃管前端约5cm 处，左手持胃管测量插入胃管长度，成人为45-55cm （病员前额发际到剑突）
·从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm) 时，嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入
·若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病员作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入；如发现呛咳，呼吸困难，紫绀等情况可能误入气管，立即拔出，休息片刻再插
·昏迷病员插管前，去枕，头部向后仰，插入15cm（会厌部） 时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入
·插入所需长度，验证胃管是否在胃内：
⑴接注射器抽吸胃液，抽出胃液
⑵置听诊器于胃部，注入10ml 空气，听气过水声
⑶将胃管末端放入水碗内无气体逸出
·胶布固定胃管于鼻翼及面颊部
·以注射器吸入温开水注入胃管内，不少于10ml ，止血钳夹住胃管
·挂鼻饲桶于输液架上，排气，胃管接鼻饲桶，打开止血钳或调节器，慢慢注入流质饮食，每次不超过200ml，间隔不少于2h ，服药病人因将药研碎，溶解后注入
·注入少量开水10ml ，止血钳夹紧鼻饲桶橡胶管的开口端，与胃管分开
·将胃管端抬高，返折，用纱布包好，橡胶圈缠紧，固定胃管
·记录饮食量，洗净鼻饲用的注射器，放于治疗盘中备用
·鼻饲病员应每天口腔护理；长期鼻饲5-7 天，于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻孔插入
·拔管：置弯盘于病人颌下，止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，左手持纱布，接近鼻孔裹着
·嘱病人深呼吸，在慢慢呼气时，右手将胃管轻柔拔出，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，放入弯盘，撤下
·用松解油擦净胶面痕迹，取治疗巾清洁病员口鼻，面部，协助漱口
·病人取舒适卧位，整理病床单
·整理用物，洗手，记录
㈧ 鼻空肠营养管什么时候拔管
：t管一般情况下在3周左右拔除，但要根据具体情况而定，行胆道镜检查有必要的
㈨ 鼻饲法的定义
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
用物准备：治疗盘内放入治疗碗、压舌板、镊子、胃管、无菌手套、60ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、皮筋、听诊器、温水、鼻饲食物等。
操作步骤：
1、插胃管法：
1）备齐用物至病人床边。对神志清醒者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操作。
2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心反应，及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度，成人约为45-55cm。在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，临床采用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7）用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。由于病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活动等，胶布都有可能脱落，从而导致胃管脱出。我病区的固定方法是使用两根小线穿过胃管，系于患者的耳后，定期观察患者耳后皮肤情况。
2、灌注法：
1）鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
2）鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
3）鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
4）整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。
5）根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。
3、拔管法：用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。
1）准备换药碗至病人床前，做好患者心理护理，以取得配合。
2）将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。
3）戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
4）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
5）护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
6）如为更换胃管的患者，应于夜间末次鼻饲后拔出胃管，次日清晨鼻饲前从另一侧鼻孔置管。
置管后的护理：
1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。
2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。
3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。
4、与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
总之，为了减轻患者的痛苦，使患者得到及时的治疗，获得足够的营养，我们仍然需要不断的学习，结合临床经验，采取有效的防护措施，减少并发症，提高护理质量。
㈩ 鼻饲管多长时间更换
您好，一般来说一个月到3个月不等，因为根据厂家不同，可能使用也不同，建议您换掉试一下看看。另外补充一点，长期鼻饲者，鼻饲管夏天一般一到两周更换胃管一次，冬天一般两到四周更换胃管一次