‘壹’ 请问锻炼脚踝周围的肌肉力量有哪些方法呢你有什么好的想法吗
脚踝是我们身体最脆弱的部位之一。脚踝很容易扭伤。当我们跑步或打羽毛球时,很容易跳起来。此外,如果外踝严重受伤,也会导致骨折,所以需要增强脚踝力量的脚踝训练。
1、原地直腿提踵。
①练习方法:用一只手握住支架(椅背或桌子),单脚原地站立,脚跟向外、向前、向内三个方向抬起,以增加参与训练的肌纤维数量。每个方向各20次,分为3组,左右脚均可旋转。
②练习要点:适当缓慢地移动,尽量控制身体的稳定性,不要左右摇晃。有意识地进行踝关节周围肌肉力量的训练,强化肌肉对关节的支撑。
‘贰’ 前天下午时扭伤了脚,踝关节肿了,去医院拍片,医生说有一点骨折迹象,由于2周以后就要体育加试了(非常
可以用旱山芪熬水泡泡脚,我们当地也有吃这个草药的,旱山芪(不是黄芪啊):功用主治:破血散瘀,止血,消肿,治跌打损伤,创伤出血,吐血,产后血气痛。治跌打损伤。生用破血,炙用补血。治金疮折伤出血及上下血病。通治五劳七伤,活血,续筋接骨,治内伤积血,痞块,心腹疼痛。治包块症瘕,腰脚痛,男子遗精,痢症,治血痢,月经过多,分娩后的后期出血等。
用旱山芪(茎叶像艾蒿,稍顶端叶片背面有紫色的。秋天开黄色花的 根茎像姜)旱山芪不是旱三奇
同音不同药。旱三奇长的像海葱有毒。别选择错了!!!!
用药方法:旱山芪茎叶干的100克加6斤水 中火熬煮15分钟,把药汤放到脚盆里 等待水温不特别烫手即可把脚放进去泡脚,一天一次 一次30分钟。 连续用15天 不疼就不用泡脚了
‘叁’ 脚踝扭伤,要做哪些运动来恢复训练
脚踝扭伤的康复训练:
跟腱拉伸,面向墙壁站立,健肢在前,稍屈膝,患肢在后,保持伸直,足跟放平不离地,轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面,髋部向前用力朝向墙面,保持这样的拉伸30秒然后放松30秒,然后重复练习。
屈膝跟腱拉伸,面向墙壁站立,健肢在前稍屈膝,患肢在后,屈膝并轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面,髋部向前用力朝向墙面,保持这样的拉伸30秒然后放松30秒,然后重复练习。
高尔夫球滚动,坐在一张稳定的椅子上,双脚着地,在患足足弓下放一个高尔夫球来回滚动,持续2分钟,注意坐直并且保持你的脚朝向椅子。
毛巾伸展,坐在地板上两腿向前伸直,对折毛巾套在患足的脚掌拇趾根部,并用双手抓紧毛巾的两端,保持没有受伤的腿伸直,朝向自己拉毛巾。维持30秒然后放松30秒,重复3次。注意过程中伸直腿,坐端正。
(3)脚围绕踝关节可以做内外翻运动吗扩展阅读:
脚踝扭伤恢复训练的注意事项:
1、首先运动前热身应该充分,让脚踝关节和韧带都得到足够的活动和拉伸,尽快进入到运动状态当中。
2、整个训练需要保证安全,并且在有足够肌肉力量恢复之后再进行。如果训练不当或者操之过急,也容易发生再损伤。
3、平时训练时建议配带合适和舒适的护具或者肌内贴,跑步一定要选择平坦路面,不建议在斜坡、草地或者不平的路面,容易增加扭伤风险。
‘肆’ 跑步怎样区分内外翻脚
1、根据鞋底的磨损情况来区分内外翻脚。
(1)、内翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌内侧易磨损。
(2)、外翻脚穿的鞋是脚跟外侧、前脚掌外侧易磨损。
(3)、正常脚穿的鞋是脚跟外侧易磨损、前脚掌内外侧均匀磨损。
(4)脚围绕踝关节可以做内外翻运动吗扩展阅读:
足外翻的综合康复方法:
1、足部矫正手法:通过牵伸、按摩及诱发方式,对由于不同机制形成的足外翻有针对性地选择康复矫正手法。
(1)、对痉挛的足 外侧肌群轻柔摩擦、肌腱按压和松解;足内侧松弛的 肌肉多击打、重压和刺激,增强其肌张力和收缩力;
(2)、适度牵拉足外侧缘挛缩的软组织,由弱到强,逐级加力,缓慢施行;
(3)、托住患儿踝关节的后部,刺激其足内侧缘,诱发足做主动内翻及背屈的动作;
(4)、患儿扶站时前足掌负重。在使用足部矫正手法时,根据患儿足外翻的情况选择不同的方式及矫正的程度等,尤其在牵伸过程中注意防止过度机械牵拉,以免造成周围软组织损伤或骨折的发生。
2、穿戴足部辅具:临床上对早期、轻度、无明显临床疼痛症状的患儿,一般多采用保守治疗,通过垫足弓垫或穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。
足内翻的综合康复方法:
新生儿时期适用手法矫正,治疗应于出生后尽快开始。
手法矫正操作应轻柔,一手固定足跟,另手纠正前足内收,以后依次纠正内翻和马蹄,纠正后用胶布固定维持在纠正后位置。
足趾基底和前足部加衬垫,足跟、内踝、膝关节也应加以保护。
治疗约需6~10周,6个月以上婴儿手法矫正后可用长腿石膏固定于纠正后的位置,每月换石膏1次,约需9~12个月。
用石膏固定应注意防止压伤和血运障碍,病儿走路后鞋跟外侧应垫高约0.5厘米以巩固疗效。
1~3岁患儿可用手术治疗,手术主要有两大类:
1、软组织手术
包括延长跟腱及切开踝后关节囊矫正足马蹄畸形,足内侧软组织松解矫正足内翻,肌腱转位以保持足部肌力平衡等。
2、骨性手术
适用于年龄大于10岁的病儿,包括足部各种截骨及关节融合术,以矫正畸形及稳定关节。
手术原则是切除或松解全部妨碍矫形的病理性挛缩软组织,如跟腱延长,跖筋膜松解术等。
3~5岁患儿除做后内侧软组织松解术外,还可做跟骨截骨术、跟骰关节融合术、肌腱转移术、骰骨楔形截骨术等。
‘伍’ 踝关节扭伤如何进行康复锻炼
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。踝关节扭伤以后再次扭伤的危险性增加40%~70%,因此急性期过后进行踝关节功能康复锻炼,不但有助于治疗此次扭伤,也可以预防再次扭伤。应该遵循循序渐进的方式进行功能康复锻炼,按以下顺序进行:
(1)增加踝关节活动度训练
坐位,伸直膝关节,做如下练习:
A.踝关节背伸牵拉:向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。
B.踝关节跖屈牵拉:向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。
C.踝关节内翻牵拉:向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。
D.踝关节外翻牵拉:向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。
坐在椅子或床沿,膝关节屈曲做如下运动:
“写字练习”:用脚拇指当作铅笔写字。
(2)等长力量训练A.踝关节外翻等长力量训练:坐姿,患足外侧抵住桌腿、墙面或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、放松10秒钟,重复5~10次。
B.踝关节内翻等长力量训练:坐姿,患足内侧抵住桌腿、墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、放松10秒钟,重复5~10次。
(3)抗阻力力量训练每个运动均需要使用橡皮筋,如果没有橡皮筋,使用毛巾自行手工加阻力也可以。
A.踝关节背屈抗阻力力量训练:参见第321问第(3)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。
B.踝关节跖屈抗阻力力量训练:伸直膝关节,运动踝关节使脚向前抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。
C.踝关节内翻抗阻力力量训练:参见第321问第(1)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚向内抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。
D.踝关节外翻抗阻力力量训练:参见第321问第(2)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚向外抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。
(4)半负重训练坐姿,小腿肌肉提升练习:坐在椅子上,患足放在地面上,保持脚趾在地面上,尽量提起脚后跟,复原,重复10次。
‘陆’ 崴脚之后正确的处理方法是什么
让我们先一起来了解一下什么是“崴脚”?
崴脚,也就是我们医学上所说的“足踝扭伤”,指的是外力使足踝部超过其最大活动范围,使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。例如打篮球抢篮板落下脚踩在他人脚上而扭伤外踝,或下楼梯脚尖及前足外侧着地导致的损伤。崴脚以后,损伤的结构并不仅仅只局限在脚踝部,前中后足各骨头之间的关节与韧带通常也会有不同程度的损伤。损伤的组织类型包括软组织的损伤与骨的损伤。
那么,如果不幸发生了崴脚,该怎么处理呢?外伤以后,我们常规而准确的处理是按 RICE 原则进行。也就是:
马上休息(Rest)
冰敷(Ice)
包扎(Compression)
抬高患肢(Elevation)
千万不可随意轻信与执行“马上帖敷外用膏药或中草药,或者搽擦跌打药油”这样的民间偏方,更不可在受伤后马上用温水或热水“散瘀消肿”,因为这种处理方式造成的是组织的二次损伤与加重组织渗血,加重疼痛,这样处理简直是“百害而无一益”。
崴脚以后,可以先自己进行初步检查,观察有无肿胀、淤血及程度,疼痛的程度。损伤程度一般与症状的严重程度是呈正相关的。当症状影响到行走时,就有必要第一时间到足踝专科请专科医生进行诊治。医生一般会进行踝关节与损伤部位的体格检查,并建议进一步进行踝关节B超、X线检查,有时可能还需要进一步行CT或MRI检查。
总之,崴脚后万万不能采取不理不睬的态度,这样不利于韧带与骨软骨损伤组织的修复,严重时将导致病情迁延不愈,影响生活质量和工作。
(我:南医三院足踝外科护士长-谢凤姣,如需进一步咨询,请登录好大夫在线,与足踝外科主任曾参军进行互动。)
在这里教大家一种最简便、最快捷、最省钱的崴脚治疗方法。崴脚,医学上称做“足踝扭伤”。是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,不小心就会突然崴脚。
一旦崴脚后,你首先判断一下轻重,如果没有骨折,就不用担心害怕了。有一年,课后下楼梯把脚崴了,脚踝全部肿了,痛的好厉害,去医院打消炎针也不管用,热敷冷敷也没消肿,一个星期还是不敢走路,邻居告诉我,将“中华跌打丸”用高度白酒化开,涂抹在患处,我赶紧照着做了,结果三天后真的不疼了,效果很好!
2013年8月份,某军区一个团在我县拉练两个多月,就住在街头中学的老校区内。部队有纪律,不准外出,买东西很不方便。当时正好假期,家属院里都做起了小买卖,有卖百货的,我就做起了火烧,这是我的拿手,那些当兵的每天都来买我的火烧吃,有的都吃八个,说“可三天不吃饭,不可一天不吃这个火烧”,呵呵,一天一个小兵一瘸一拐的来吃火烧,问其原因,他说是训练时从二楼下跳崴的,已经4个月了,我济南什么军区医院两个月也没治好,肿的看不见脚踝了,也不能参加训练。听后顿生恻隐之心,就去医院买了中华跌打丸,用一瓶上好的高度酒泡了给他抹上,用纱布给他包好,第二天来换药的时候,肿的地方明显起皱,一个周后,已经很好的走路了,当时那个小兵千恩万谢地,走后一个月给我来了一个电话,说是在诸城拉练,已经能正常训练了,说一定会回来看我,呵呵!
按RICE原则进行处理。RICE原则包括
除此之外,要注意是不是单纯地崴脚呢?有没有骨折?因此,做完紧急处理之后,对于怀疑有骨折者, 要去医院拍摄足踝部的X线片 ,明确是否骨折。对于严重的崴脚患者也要去医院看看,不能觉得这是小事儿,休息休息就行了。
紧急处理后,约一周以后,观察肿胀是否消退,不肿了才可以热敷。 热敷有利于血液循环,促进恢复。 同理,一周以内就不要用红花油等活血化瘀的药了。
第一次崴脚后,脚踝的各组织并没有完全恢复,容易再次出现崴脚。所以要静养,没有完全好之前,不要做运动。
崴脚,也就是足踝扭伤,主要是由于足踝部活动时超过最大范围引起的。崴脚者大多会有疼痛、肿胀等肿胀,主要是因为关节周围的肌肉和韧带等撕裂。
如果踝关节扭伤的程度不大,则可以会出现酸痛的症状。大多数患者是在天气变化时或者久站、走路时才会感觉到踝关节酸痛的。患者的持续力量差,而且关节稳固性也比较差。如果踝关节骨折,则可能会导致创伤性关节炎,更严重的,还可能导致残疾。但是,一般只要做好早期的处理,大多数是可以恢复正常,而且不会留下后遗症的。
崴脚后需要进行处理,首先是需要分辨伤势的轻重。如果伤势较轻,则可以自己简单处理一下。伤势较轻者一般可以勉强站起来和走路,在活动足踝的时候也不会感觉到剧烈的疼痛。但是如果伤势比较严重的,比如:外踝或者第五跖骨基底骨折,则需要到医院接受检查以及治疗。伤重者在扭伤的时候还会听到声音,活动足踝的时候会感觉到剧烈的疼痛,而且不能站立或者走路。如果伤重者不能立刻去医院的,可以先采取以下措施处理一下。
如果崴脚者有出血的症状,需要进行冷敷,使得血液流速减慢,从而控制伤势的发展。再止血后,可以进行热敷,以此来消除瘀血。冷敷时,血管收缩,对于止血起一定的效果。而热敷则促进血液循环,对瘀血有消除的作用。
需要注意的是,出血停止时,疼痛和肿胀相对稳定,没有加重的倾向,而且患肢在上下移动时肿胀的感觉大致一样,伤处的皮肤温度和正常部分差不多。再出血停止后才可进行热敷。
另外,还需要进行康复锻炼、按揉和合理用药。受伤后,需要将患肢太高,卧床休息,等到疼痛和肿胀的症状减轻时才可下地。在出血停止前,可能有些部位有血肿,此时需要进行按揉来消除。还有就是在止血前不可服用活血的药物,以免加大出血量。
崴脚后,如果关节没问题,先用凉水泡会,后按摩,十二小时后,用膏药外贴,三贴后康复!
热爱运动的人和喜欢穿高跟鞋的女士最容易发生崴脚了。崴脚后该怎么处理呢?怎么使用生活当中的小物件来处理崴脚呢?
您好,很高兴为您回答这个问题,我是赛普健身康复导师马文慧。
如果你的关节损伤,骨折一定要去就医,因为在没有医疗的基础上你很容易关节不能回到正常位,影响你之后的灵活性,那样就会让你的脚踝影响你的整体下肢功能性。还有一种如果你的肌肉韧带轻微损伤,你可以遵循PRICE原则
PRICE是发生脚踝扭伤无法立即就医治疗时应遵守的急性处理原则。
Protect(保护脚踝)
可以做一些绷带,不要强烈运动,防止下一次损伤。
Rest(休息)
关节需要休息制动,防止踝关节损伤加重,但可以运动其它关节。
Ice(冰敷伤处)
当我们遇到踝关节扭伤的问题时,应立即制动冰敷,防止扭伤后肿胀加重。切记,温热止痛的观念是错误的,在踝关节扭伤的24小时内,建议以冰敷为主,因为在急性期热敷会加速受伤部位的血液循环,增加肿胀和疼痛,而冰敷能更好地控制肿胀且镇痛效果明显。
Compression(以弹性绷带压迫包扎)
Elevation(抬高脚踝以利消肿)
足踝要抬高高于心脏平面,这样可以增加回流,促进血液循环。
如果你的脚踝已经不痛了,你可以做一些坐姿提踵,来练一下脚踝的力量
接着练习些稳定性,增加稳定性。增加本体感觉
如果你觉得踝关节还是不舒服,你可以去找一下专业人做一些检查。
踝关节扭伤,也就是我们常说的“崴脚”,在生活中的发生率非常高。因为经常发生,大多数人没有把崴脚放在心上,很少到医院就医。其实,足踝的病根就是在这时候落下的。因为对踝关节扭伤重视程度不够,因此接近40%的踝关节扭伤会发展成为慢性踝关节不稳,也就是常说的“习惯性扭伤”。广州医科大学附属第三医院骨科二区医学硕士刘松总结了急性踝关节扭伤康复四步走步骤,在家就能康复。
支招:崴脚康复只需四步
第一步:发生踝关节扭伤时,首要原则——休息。不要再走路了,用冰袋冰敷脚疼痛的部位,发生崴脚的24小时内,每小时冰敷10~20分钟。然后可以用绷带缠住受伤脚踝,再把脚抬高到平躺时高于心脏的位置即可,有助于减轻肿胀。自制冰袋,一份冰加两份水放入保鲜袋里即可。
第二步:受伤48小时后,可以进行热敷并且做一些关节运动来避免关节僵硬。比如说做些勾足踝活动,每天左右摆动一下。以及顺时针、逆时针的踝内外翻和踝打圈活动,这些动作可以每天重复做2~3组,每组大约做10次。
第三步:受伤72小时后,可以做些肌肉拉伸的运动。动作1:迈一个弓步,前面膝关节屈曲,后腿伸直,身体前倾,前倾的过程中后脚跟紧贴地面,感觉后腿肌肉有牵拉,保持15~30秒,然后换另一边腿。动作2:迈一个弓步,后面的腿稍微有点弯曲,保持身体前倾15~30秒。以上两个动作每周可进行3~5次拉伸训练,有助于减少肌肉紧张感,促进血液循环。
第四步:受伤一周后,可以进行平衡及力量的训练,加速踝关节的康复。比如,可以做一个金鸡独立的动作,受伤脚单独站立,然后保持15秒。还可以用弹力带绑在脚上,通过踝关节各个方向不同的运动加强足部力量的训练。
提醒:出现以下情况及时就诊
刘松提醒,并不是所有的踝关节扭伤都可以通过以上方法康复,如果出现以下情况,建议大家尽快到医院就诊。如果扭了脚一动不能动,一动就痛,这时最好到医院拍个片,排除习惯性骨折的可能。此外,如果冰敷休息5~7天都不见好转,有可能是习惯性扭伤,建议到医院就医。
在日常生活中要着重避免踝关节扭伤,因为预防永远大于治疗。避免踝关节扭伤三个要点:首先,控制体重,因为肥胖是很多疾病的高危因素;其次,建议大家平时多选一些比较合脚的运动鞋或者带有2~3厘米坡跟的鞋;最后,平时要多加锻炼身体,增强腿部肌肉的支撑力。
广州医科大学附属第三医院骨科二区医学硕士 刘松 指导专家
脚伤是我们日常生活中经常遇到的,如何正确处理损伤,以及合理的护理和运动,对于损伤的恢复具有十分重要的意义。
步骤/方法
1、冷敷。 冷敷 。在受伤的头24-48小时,要迅速将脚及踝部浸泡在冷水里,或者是用毛巾包着冰块,敷在肿胀的部位,每次约30分钟,间隔3-4小时一次。此时用冷敷所起到的作用,一是可以减轻疼痛,二是如果有毛细血管破裂,可以促进血管收缩,尽量减少出血。
2、热敷。当48小时过后,就要改用热毛巾或热水袋敷脚,有条件的话可以使用红外线等热疗仪器。因为急性期已经过去,现在的目的是要活血化瘀,让肿胀部位的血液循环顺畅,同时促进组织渗出液的吸收,从而使炎症逐渐消退。
3、局部按摩。崴脚后的前两天,也就是需要冷敷的时候,绝对不能进行按摩,这样会加剧毛细血管的破裂,令出血量加大,伤情更为严重。需等到改用热敷时,再行按摩。并且力度和幅度不宜过重过大,应循序渐进。
4、 固定制动 。扭伤后就不宜再使用伤脚行走,包括着地都应避免过早进行。如果只是轻度扭伤,可以用张力绷带将受伤部位包扎起来,同时注意休息,必须要下地时,也应用脚后跟着地。假如伤情严重,甚至有骨折,就必须到医院用石膏固定,最大程度地限定脚部的活动,这样才能尽早帮助骨折部位的愈合。一般固定时间在一个月至一个半月之间。
5、 合理饮食 。“都说吃啥补啥,既然是骨头方面的问题,那么多喝点骨头汤总没错吧?"相信很多人都是这样想的,然则实验早就表明,骨头汤中所含的钙质微乎其微,维生素D也少得可怜,相反喝多了骨头汤有可能会因为摄入过多的脂肪而引起高血脂呢。正确的饮食应该是注意均衡的营养,同时适当多补充一些含有蛋白质、维生素的食物,比如豆类、牛奶、虾米、蔬菜等等,可以起到预防骨质疏松的作用。
6、适当的锻炼。去除绷带或石膏后,你可以根据增加力量的原则为自己建立一个康复计划,如弯曲和伸展脚背,这是锻炼脚踝的能力。不要一开始就太努力,很容易把自己弄糊涂
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崴脚务必要重视,有些人崴脚后不重视,反而越拖越重。最开始的处理注意在24内的冷敷,可以在冷水中,也可以冰敷。这期间主要是促进血管收缩,减少出血。
接下来就是要热敷,注意可以使用热水或者热毛巾。主要目的就是活血化瘀,促进肿胀部位的血液循环。
后面就要注意按摩了,不能不去管。在热敷的时候配合按摩,可以促进血液的循环。
最后,扭伤了,那就要让崴脚好好休息一下,要制动。等着崴脚慢慢的好起来~~~祝早日康复~~
‘柒’ 踝关节韧带损伤康复的康复治疗
目标和原则
训练计划应该反映出康复的目标,以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能,而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。 目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则,着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围,患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1. 正常的神经肌肉功能:踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝
2. 愈合受伤的韧带,不丧失其机械的稳定性或力量
3. 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复
局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。
陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。
踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复
踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同,但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同,各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
术后1天
活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组,1组/1小时。
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。
术后2~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地,但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习:30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习:目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,连续练习2~4组,组间休息60秒,至疲劳为止。
术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习:缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖(必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力并增大活动度,10~15分钟/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。
可扶单拐、脚着地行走,开始负重及重心转移练习,使换腿逐渐负重,5~10分钟/次,2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。
开始静蹲练习:加强腿部力量,以强化下肢功能和控制能力,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
抗阻“勾脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作(脚尖向上勾的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻“绷脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作(脚尖向下踩的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
开始踝关节及下肢功能练习:
前向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
后向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
手术6~8周后:经专业医师复查评定认为韧带愈合良好,可逐渐恢复运动。
踝关节内外翻活动度练习:缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动度(因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
全面恢复踝关节肌力和控制力:提踵练习,即用脚尖站立,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
坐位垂腿“勾脚”练习:对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
强化下肢功能:保护下全蹲,双腿平均分配体重,尽可能使臀部触及足跟,3~5分钟/次,1~2次/日。
开始单腿蹲起练习:要求动作缓慢,控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度,3~5分钟/次,1~2次/日。
台阶前向下练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复
踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后,拆除石膏,练习踝关节活动。
伤后1天:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。
伤后2天~4周:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。
伤后4周:此时若石膏已拆除,康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
伤后8周:待专业医师检查评定韧带已愈合,可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
踝关节韧带损伤的预防
由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果:
(1)合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。
(2)良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。
(3)脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。
(4)恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。
神经肌肉训练
按照10~5~10的规则(每次训练10分钟,每周训练5次,训练10周),在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长,但是从经验说明,如果运动员每天在做其他活动(如看电视)的同时进行练习,平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明:
10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。
在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险,其危险性可降低到未受伤之前的水平。
胶带和矫形器
尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器,直到他们完成康复训练计划为止。测试表明,胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤,但是这些方法对于以前没有受伤的运动员,没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力,而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明,使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器,必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。
踝关节韧带损伤常用康复训练方法
骑车练习
使用小负荷
使用高频率
开始用后跟放在脚蹬上,然后将负荷前移,让踝关节更主动活动
重量的转换和上台阶
这是恢复正常功能的基本练习
在有控制的速度节奏下训练
长时间受伤后,使用跑台来训练正常的步态
用张力带做力量练习
耐力训练
有意识的小腿外侧肌肉工作
站立平衡训练
注意开始的动作,控制好足、膝关节与髋关节,保持身体平衡;
闭上双眼或者用转移注意力的方法(如抱一只球或者做其他动作)增加练习难度
从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度;
功能训练
运动员多做将要从事的专项运动练习
增加转身和转移注意力的练习
‘捌’ 踝关节运动损伤的恢复训练
踝关节是较常见的在运动中发生损伤的关节,据统计,超过70%的篮球运动员发生过踝关节扭伤,并且,发生二次损伤的可能性高达80%。踝关节扭伤占踝关节损伤的90%,而踝关节骨折只占15%左右。踝关节损伤的康复锻炼方法和运动处方,包括关节活动度训练,力量训练,平衡训练的方法。
关节活动度训练:
- 01
初期小范围灵活性练习:
踝关节环绕练习:移动脚踝完成整个范围内的运动(内翻外翻,跖屈背屈),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝。 - 02
用受伤脚趾写字练习
坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写大写英文字母,或写1,2,3,4,5,6等直到26.完整地写26个英文字母,或26个阿拉数字。或者可以写自己的名字。 - 03
用脚趾拉毛巾练习,对关节灵活性进行练习。
做在椅字上,将一条毛巾平展地放到你面前的地板上,受伤脚的脚跟放在地板上,用脚趾向坐的方向拉动毛巾,当完全把毛巾拉过来后,再把毛巾平放原位,每组做5次至10次,每天做两遍为了增加做练习的难度,可在毛巾上放适当的重量,如一本厚书,以增加练习时的阻力. - 04
拨篮球。
一腿支撑,另一腿用前脚掌轻踩在篮球上,以踝关节为中心,脚前掌拨动篮球,使球向内作匀速转动30s,再向外作匀速30s,换腿作上述练习,尽量使球在原地转动。
关节力量训练
- 01
脚踝内翻训练
长坐式(腿部伸直,坐在床上,上身略向后倾,双手为身体提供支撑)踝部内翻训练。使患者处于长坐式坐姿,将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚(内翻)。不要向外旋转膝部。 - 02
脚踝外翻训练
长坐式(腿部伸直,坐在床上,上身略向后倾,双手为身体提供支撑)踝部外翻训练。使患者处于长坐式坐姿,将训练带缠在脚部外侧,用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚(外翻)。不要向外旋转膝部。 - 03
脚踝足背屈训练
长坐式踝部背屈训练。让患者处于长坐式坐姿,将训练带套在脚背上。保持膝部伸展,脚部向上弯曲(脚背屈)。 - 04
抬脚根练习,可对关节力量进行恢复
1、两脚平展地站在地板上,两臂自然下垂,慢慢德抬起脚跟,用脚趾站立,做这个练习,脚可用三种姿势站立:第一种姿势,两脚平行站立,第二种姿势呈内八字站立,第三种姿势呈外八字站立。每组做10次至20次,每天做两遍。
2、站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,在慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍。 - 05
提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。
平衡训练
- 01
单脚站立:
目标:坚持三十秒,注意做的时候站姿,保持身体平衡位。 - 02
闭眼单脚站立
两手扶于腰间,紧闭双目,选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立;抬起的那只脚可以抬高或者放低,但不能与支撑脚接触;记录从开始到结束的时间,结束标志是支撑脚移位或者抬起的那只脚接触到地面;进行两次测试,把较长的一次时间记录下来,这期间可以变换支撑脚。 - 03
站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次3-5分钟,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板垫上做0-45°半蹲起以增加难度。
- 04
平衡板训练
站在平衡板上用一条腿的力量尽控制身体平衡 ,每次 15 -20 转,休息 30 秒,每组共做 2-3次 ,1-2组每天 。
运动处方
- 01
运动频率:每周三次
运动强度:每次选3-4个动作,每个动作做10-15次,做6组,组间休息30s
运动时间:每次20-30分钟
‘玖’ 脚踝手术后
所谓的严重是你的伤情涉及复杂的踝关节及踝穴,本身的手术要求就比较高。如果医师的手术没问题,那就必须有高质量的功能锻炼,骨科是所有临床门类里面最注重功能锻炼的学科!
医生对你说的不是危言耸听,所以切不可因为感觉疼痛而终止功能锻炼。具体方法比如:每天要进行踝关节的背伸运动,掌屈运动,内外翻运动;具体点讲:比如你可以保持站立,先用足尖踮起足跟,踮起来以后足跟着地再踮起足尖,就好比用脚来回拍打地面一样,功能锻炼的强度及频率没有具体标准,建议以你的自我感觉为准,就是以“不引起剧烈疼痛”为准。足踝的内翻及外翻运动也是必须的,此外要加强一些阻力蹬腿活动,避免下肢肌肉萎缩。
另外说明一点:你在功能锻炼的时候很可能出现踝关节肿胀,是正常现象,不要惊慌而放弃!
最后祝福年轻的楼主早日康复
‘拾’ 踝关节只能做屈伸运动吗
踝关节除了屈伸运动,还可以做内收,外展运动,还可以做绕圈运动,活动脚腕。你自已试试。